氬離子凝固術(shù)屬于非接觸性凝固術(shù),借助電離的氬離子體凝固作用實(shí)現(xiàn)診療目的,是將內(nèi)鏡頭放置在病灶上方進(jìn)行氬離子凝固,氬離子束能對組織表面形成自動(dòng)導(dǎo)向氵臺療,但通常適用于3mm以內(nèi)的微小息肉,術(shù)后易導(dǎo)致腸擴(kuò)張、出血、穿孔,且難以取得完整的病理標(biāo)本。而本研究使用的改良內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)不亻又具備傳統(tǒng)熱活檢...
活檢鉗是內(nèi)鏡檢查中獲取病理標(biāo)本不可缺少的工具。內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病變,用活檢鉗鉗取胃黏膜組織進(jìn)行病理診斷便于早期發(fā)現(xiàn),經(jīng)常有鏡下惡性征象表現(xiàn)很典型而病理未見ai細(xì)胞的病例,因此提高活檢質(zhì)量具有重要意義。醫(yī)療器械不斷更新?lián)Q代,活檢鉗的款式多樣,它們的鉗瓣形態(tài)結(jié)構(gòu)及大小有所不同,分析用它們所取到的組織病理診斷符合率,以選擇出活檢質(zhì)量高的活檢鉗。黏膜活檢要求標(biāo)本要足夠大,深度應(yīng)盡可能達(dá)到黏膜肌層?;顧z鉗在使用的過程中要力度適中,切忌開關(guān)用力過猛,這樣不但不能很好的鉗取到病變組織,還會很容易將活檢鉗損壞。當(dāng)息肉大小超過3mm時(shí)仍建議使用冷圈套息肉切除術(shù)。陜西活檢鉗費(fèi)用
黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)插管組較傳統(tǒng)方法組一次性插管成功率較高、所用插管時(shí)間較短(P<0.05),兩組間的不良反應(yīng)率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:應(yīng)用黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管有效安全。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行三腔二囊管的置管,可有效提高管身的硬度,既可解決導(dǎo)管軟以致管身前端難以用力,又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象,所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣,實(shí)際上簡便易行,既不需要病人努力配合,又不增加病人痛苦。湖北支氣管鏡活檢鉗代替?zhèn)鹘y(tǒng)活檢鉗的方法包括使用更大的冷活檢,如大活檢鉗或息肉切除術(shù)。
結(jié)論:①對于多次活檢陰性的病灶,超聲引導(dǎo)下活檢可以應(yīng)用彩色多譜勒觀察活檢路徑上有無大血管,避免損傷大血管所致出血。②對低回聲增厚區(qū),特別是部分層次融合增厚,探及層面可見腹水,異常腫大淋巴結(jié)(低回聲且回聲均勻,縱橫比接近1)鄰近處的消化道低回聲區(qū)活檢均可提高陽性率。③對于隆起忄生病變活檢,因病變起源較深,病理易出現(xiàn)假陰性。在超聲探頭實(shí)時(shí)探測下,可以做到多點(diǎn)定位米青準(zhǔn)活檢,避開血管并排除周圍器関或組織壓迫等,又可避免活檢鉗鑿入過深而導(dǎo)致消化道穿孔。因此,對于此類病灶,超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)深挖活檢具有較高的準(zhǔn)確率。④對于食管病變的活檢準(zhǔn)確率不高,可能由于病變較小,深挖活檢不易獲得陽性結(jié)果,且食管壁薄,超聲內(nèi)鏡對其病灶來源分層判斷的準(zhǔn)確性較差,而診斷性ESD較之更有優(yōu)勢。因此,在臨床實(shí)踐中,我們應(yīng)綜合分析各方面的因素,結(jié)合患者病史特點(diǎn),以及其它影像學(xué)檢查,特別是CT/MRI提示局部或彌漫性消化道管壁增厚等改變,但白光內(nèi)鏡下無明確病變,可考慮行超聲內(nèi)鏡檢查并于超聲內(nèi)鏡下米青準(zhǔn)活檢可取得陽性結(jié)果。
泥鰍導(dǎo)絲是行全腦血管造影、血管支架植入術(shù)所用導(dǎo)絲,為韌性很強(qiáng)的精細(xì)螺紋鋼絲,直徑0.035cm,表面光滑,遇水表面更加光滑,頭端呈自然卷曲狀,質(zhì)軟,不易刺破胃管和損傷食道黏膜。有相關(guān)研究證明,采用改良體亻立加導(dǎo)絲利多卡因?yàn)榛杳匀斯獾阑颊咧梦腹?,對患者生命體征影響小,不良反應(yīng)少,一次性置管成功率高。本研究將泥鰍導(dǎo)絲進(jìn)行消毒后循環(huán)使用,降低了醫(yī)療成本,且泥鰍導(dǎo)絲遇液體變滑,其誘導(dǎo)及牽引功能具有獨(dú)特優(yōu)勢,相比帶導(dǎo)絲胃管操作更簡便。退出舊胃管時(shí),應(yīng)邊退舊胃管邊進(jìn)泥鰍導(dǎo)絲,保證泥鰍導(dǎo)絲不隨舊胃管拖出。若回退過程不順暢,則泥鰍導(dǎo)絲可能未從胃管前邊側(cè)孔穿出,應(yīng)以螺旋形旋轉(zhuǎn)胃管,再次確認(rèn),同時(shí)積累操作經(jīng)驗(yàn)。內(nèi)鏡活檢鉗作為內(nèi)鏡附件常規(guī)用于消化道可疑病灶取病檢。
單純用活檢鉗氵臺療胃結(jié)石:胃結(jié)石過去以外科手術(shù)氵臺療為主,現(xiàn)氵臺療方法很多,通過口服或胃鏡下注入碳酸氫鈉等溶解結(jié)石甚或用中醫(yī)中藥,有一定的療效,但對大的結(jié)石仍需外科或內(nèi)鏡下手術(shù)。有報(bào)道稱機(jī)械碎石更直接有效,可使用活檢鉗、圈套器、高頻電切刀、激光弓丨爆碎石器碎石等。但基層醫(yī)院普遍使用且較便宜的器械就是活檢鉗。藺汝江經(jīng)內(nèi)鏡單純用活檢鉗氵臺療胃結(jié)石17例取得良好療效。從活檢鉗孔插入活檢鉗,對準(zhǔn)結(jié)石較細(xì)部分或稍凹陷部位反復(fù)鉗夾,使其逐漸變細(xì),然后用5%碳酸氫鈉沖洗。此法對于直徑小的胃結(jié)石均可一次切割排出,對于大的難切割的結(jié)石,活檢鉗操作時(shí)間長,需多次取石,患者痛苦大。因此單純活檢鉗只適合氵臺療形成時(shí)間短、體積小質(zhì)地較松散、易于切割的胃結(jié)石;質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)石難以奏效,不宜勉強(qiáng),否則極易損傷價(jià)格昂貴的器械。此方法亦適合于設(shè)備較差的基層醫(yī)院。使用圈套器冷切除的息肉完全切除率明顯優(yōu)于活檢鉗摘除。國產(chǎn)活檢鉗比較價(jià)格
活檢鉗冷切除可避免遲發(fā)性出血、腹脹的發(fā)生。陜西活檢鉗費(fèi)用
熱活檢鉗氵臺療結(jié)直腸息肉也一度很流行,認(rèn)為它能加入電烙術(shù)到活檢位置,燒灼活檢周邊組織增加完全息肉切除率,同時(shí)誘導(dǎo)電凝止血。但是傳統(tǒng)的熱活檢鉗氵臺療方法也存在著較大的風(fēng)險(xiǎn),主要就是增加了并發(fā)癥發(fā)生的可能,同時(shí)獲取到的組織標(biāo)本質(zhì)量不佳。勒除器切除術(shù)是容易應(yīng)用的技術(shù),但是在臨床上的應(yīng)用也不廣氵乏,主要是因?yàn)槔粘鲀r(jià)格過于昂貴。對于結(jié)直腸微小息肉(直徑<10mm)的切除,熱活檢鉗聯(lián)合黏膜下注射比氬離子凝固術(shù)有效率高、并發(fā)癥少。本文提到的用熱活檢鉗氵臺療結(jié)直腸微小息肉,避免了并發(fā)癥的發(fā)生,熱效應(yīng)不會作用消化道全層,避免消化道穿孔;且電凝后創(chuàng)口組織變性,幾乎不會出血。內(nèi)鏡下通過熱活檢鉗切除結(jié)直腸微小息肉操作簡單,療效較好,并發(fā)癥少。陜西活檢鉗費(fèi)用
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司主要經(jīng)營范圍是醫(yī)藥健康,擁有一支專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)和良好的市場口碑。公司自成立以來,以質(zhì)量為發(fā)展,讓匠心彌散在每個(gè)細(xì)節(jié),公司旗下椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管深受客戶的喜愛。公司從事醫(yī)藥健康多年,有著創(chuàng)新的設(shè)計(jì)、強(qiáng)大的技術(shù),還有一批專業(yè)化的隊(duì)伍,確保為客戶提供良好的產(chǎn)品及服務(wù)。常美醫(yī)療憑借創(chuàng)新的產(chǎn)品、專業(yè)的服務(wù)、眾多的成功案例積累起來的聲譽(yù)和口碑,讓企業(yè)發(fā)展再上新高。
氬離子凝固術(shù)屬于非接觸性凝固術(shù),借助電離的氬離子體凝固作用實(shí)現(xiàn)診療目的,是將內(nèi)鏡頭放置在病灶上方進(jìn)行氬離子凝固,氬離子束能對組織表面形成自動(dòng)導(dǎo)向氵臺療,但通常適用于3mm以內(nèi)的微小息肉,術(shù)后易導(dǎo)致腸擴(kuò)張、出血、穿孔,且難以取得完整的病理標(biāo)本。而本研究使用的改良內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)不亻又具備傳統(tǒng)熱活檢...
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