內(nèi)鏡下導(dǎo)絲導(dǎo)管交換技診療難治性晚期食管ai中具有較高的成功率，能夠快速改善吞咽困難癥狀，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，值得應(yīng)用推廣。中晚期食管ai患者進食困難，營養(yǎng)狀況差，病情進展快，生存質(zhì)量差，食管支架置入術(shù)較球囊擴張術(shù)能迅速緩解患者吞咽困難癥狀，對改善患者生活質(zhì)量具有重要的臨床意義。本研究所采用的導(dǎo)絲交換技術(shù)放置食管支架氵臺療食管ai并食管重度狹窄，成功率高，吞咽困難改善程度明顯，并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，是食管晚期食管ai患者改善生活質(zhì)量，延長生存時間的有效診療方法，值得臨床應(yīng)用推廣。熱活檢鉗摘除法不會產(chǎn)生電凝效應(yīng)，因此也可以用于小息肉樣病變的氵臺療。國內(nèi)活檢鉗哪里好

膽管狹窄是一種臨床常見的膽道系統(tǒng)疾病。膽管ai是一種以膽管為原發(fā)部位的上皮細胞ai，發(fā)病較為隱匿，無特異性臨床表現(xiàn)，其與膽管狹窄所引起的癥狀具有相似性，早期診斷較為困難，患者多因黃疸等表現(xiàn)前往醫(yī)院就診，但確診時往往已為晚期，預(yù)后較差。目前，臨床對于膽管ai的診斷方法有多種，組織學(xué)活檢有助于膽管ai的定性診斷，但其陽性率差別較大。膽管ai多起源于膽管黏膜上皮，其ai變組織發(fā)生增殖時局部管壁增厚，黏膜下擴展約１０ｍｍ，采用鉗夾進行組織活檢可從膽管黏膜獲取組織標本，無需侵及深部組織。組織活檢可從結(jié)構(gòu)上觀察出異常，鑒別良惡性zhong瘤較為方便容易。使用內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ｅｎｃｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏ?ｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ，ＥＲＣＰ）進行十二指腸鏡下經(jīng)ru頭活檢鉗活檢目前已被廣泛應(yīng)用于不確定的膽管狹窄中。但有研究顯示，十二指腸鏡下經(jīng)ru頭活檢鉗活檢對于惡性zhong瘤的診斷靈敏度較低，jin為４３％～８１％；其靈敏度較低的原因可能是因為活檢取樣方法不恰當(dāng)或取樣部位不夠精確。國內(nèi)活檢鉗哪里好熱活檢鉗在腸息肉的氵臺療效果比單純使用普通活檢鉗要好。

膽管狹窄是一種臨床常見的膽道系統(tǒng)疾病。膽管ai是一種以膽管為原發(fā)部位的上皮細胞ai，發(fā)病較為隱匿，無特異性臨床表現(xiàn)，其與膽管狹窄所引起的癥狀具有相似性，早期診斷較為困難，患者多因黃疸等表現(xiàn)前往醫(yī)院就診，但確診時往往已為晚期，預(yù)后較差。目前，臨床對于膽管ai的診斷方法有多種，組織學(xué)活檢有助于膽管ai的定性診斷，但其陽性率差別較大。膽管ai多起源于膽管黏膜上皮，其ai變組織發(fā)生增殖時局部管壁增厚，黏膜下擴展約１０ｍｍ，采用鉗夾進行組織活檢可從膽管黏膜獲取組織標本，無需侵及深部組織。組織活檢可從結(jié)構(gòu)上觀察出異常，鑒別良惡性zhong瘤較為方便容易。使用內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ｅｎｃｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏ?ｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ，ＥＲＣＰ）進行十二指腸鏡下經(jīng)ru頭活檢鉗活檢目前已被廣泛應(yīng)用于不確定的膽管狹窄中。

消化內(nèi)鏡檢查中推移或牽拉病灶：如病灶位于胃后壁與小彎側(cè)、十二指腸球部后壁、結(jié)腸皺襞背面和直腸肛管交界等內(nèi)鏡操作困難、視野受限的部位，可用活檢鉗推移或牽拉病灶周邊黏膜，使病灶整體充分暴露。同時，對于黏膜下病變，還可以判斷病灶活動度、與周圍組織的關(guān)系，用活檢鉗碰觸病灶可以幫助判斷病灶質(zhì)地協(xié)助診斷。 超聲內(nèi)鏡檢查中小病灶旁打標記：超聲內(nèi)鏡檢查中使用水充盈法探查胃底、賁門下等不易顯露的小病灶時，水充盈后病灶視野容易丟失。可于未注水前用內(nèi)鏡活檢鉗在臨近病灶附近黏膜上鉗夾出一道印記幫助病灶定位。對于直徑小于5mm的息肉，可將CSP作為氵臺療頭選方式，較短的手術(shù)時間及氵臺療費用是CSP的優(yōu)勢之一。

經(jīng)超聲引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢術(shù)是診斷肝臟實質(zhì)xing病變更有效的方式，該方式應(yīng)用超聲的方式同肝臟穿刺活檢術(shù)結(jié)合，可以使影像學(xué)、組織病理學(xué)結(jié)合起來，這樣不但可有效彌補影像學(xué)診斷上的不足，而且提高組織細胞取樣成功率、準確性，使得診斷及鑒別疾病準確度顯著提高。采取超聲引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢術(shù)的診斷敏感度與準確度均高于超聲檢查。分析原因主要是經(jīng)超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝臟穿刺活檢術(shù)，主要的特點是能夠?qū)崿F(xiàn)從傳統(tǒng)盲穿向jing準穿刺的飛躍，并能實施動態(tài)觀察活檢針對于病變?nèi)〔牡娘@示，如此顯著提高穿刺活檢取材準確度；檢查的過程中，通過使用活檢qiang，能夠很好的避免在穿刺過程中因為活檢qiang不穩(wěn)定引起組織碎片情況的發(fā)生，使得標本取樣的完整性，并且外套針保護也能避免標本組織的脫落，明顯提高診斷準確性。熱活檢鉗費用較低,規(guī)范后并發(fā)癥較小,且對于無蒂小息肉的處理有一定優(yōu)越性,操作簡便。國內(nèi)活檢鉗哪里好

胃鏡下熱活檢鉗電灼操作簡單，安全性高，術(shù)后恢復(fù)快。國內(nèi)活檢鉗哪里好

經(jīng)口膽道鏡引導(dǎo)靶向活檢可收集到更精確的目標樣本；經(jīng)口膽道鏡圖像清晰度較高，可直接觀察病變部位組織情況，直視下進行活檢，操作jing準，遺漏較少，從而有助于提高診斷的準確性；此外，經(jīng)口膽道鏡引導(dǎo)靶向活檢是在導(dǎo)絲引導(dǎo)下將膽道鏡經(jīng)由十二指腸ru頭送至膽管內(nèi)，蕞深處可達到四級膽管，實現(xiàn)了膽管疾病的可視化與jing準化，可清晰觀察到組織病變情況，配合zhuan用活檢鉗對病變組織進行jing準活檢。操作時應(yīng)注意：經(jīng)口膽道鏡操作包括ＥＲＣＰru頭處理、插入膽道鏡及鏡下處理等多個階段，ＥＲＣＰ操作時需要操作者具有豐富的操作相關(guān)經(jīng)驗；在插入膽道鏡時需要采用直視鏡，但十二指腸降部與膽管縱軸所形成的夾角角度較小，直視鏡推向膽管深處阻力較大，只有使用與結(jié)腸鏡旋轉(zhuǎn)類似的操作技巧才能在不損傷膽管的同時獲得手術(shù)成功。故在操作經(jīng)口膽道鏡時需要輕柔的手法，禁手法bao力，以循腔進境為原則進行操作；另外，操作還需在Ｘ線定位下進行，避免發(fā)生活檢鉗錯誤進入胰管及穿孔等并發(fā)癥。國內(nèi)活檢鉗哪里好