機(jī)體骨強(qiáng)度會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而不斷下降,隨著人口老齡化的加劇,骨質(zhì)疏松患者也不斷增加,摔倒或受外力撞擊易造成胸腰椎壓縮骨折。胸腰椎壓縮骨折屬于較為嚴(yán)重的骨折之一,患者的椎體縱向高度會(huì)被“壓扁”。發(fā)生胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折后,創(chuàng)傷嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,對(duì)生命安全造成威脅。胸腰椎壓縮骨折患者常伴隨脊椎位置疼痛...
機(jī)體骨強(qiáng)度會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而不斷下降,隨著人口老齡化的加劇,骨質(zhì)疏松患者也不斷增加,摔倒或受外力撞擊易造成胸腰椎壓縮骨折。胸腰椎壓縮骨折屬于較為嚴(yán)重的骨折之一,患者的椎體縱向高度會(huì)被“壓扁”。發(fā)生胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折后,創(chuàng)傷嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,對(duì)生命安全造成威脅。胸腰椎壓縮骨折患者常伴隨脊椎位置疼痛癥狀,且活動(dòng)范圍被限制。目前臨床主要氵臺(tái)療方法包括保守氵臺(tái)療和手術(shù)氵臺(tái)療。經(jīng)皮椎體成形術(shù)可以在蕞短的時(shí)間內(nèi)讓患者的骨折椎體強(qiáng)度得到有效的恢復(fù),背部疼痛以及其他不適癥狀得以緩解,但對(duì)于椎體高度的恢復(fù)較差,作用效果不明顯,并且還出現(xiàn)骨水泥滲漏的情況。椎體球囊有多種規(guī)格可選,醫(yī)生可根據(jù)患者的骨折類型懸著合適的球囊進(jìn)行擴(kuò)張。遼寧體成形術(shù)并發(fā)癥
球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)是先在患病的椎體內(nèi)形成空腔,使椎體的高度恢復(fù),對(duì)后凸畸形進(jìn)行矯正,然后再將骨水泥注入到空腔內(nèi),從而起到緩解疼痛,使椎體高度增加,脊柱的正常生物學(xué)力線恢復(fù),脊柱的穩(wěn)定性得到提高的效果。但在操作過程中,為避免骨水泥的滲漏率,要使用粘滯性較高的骨水泥,在患者手術(shù)前使用CT對(duì)患者的椎體后緣的完整性進(jìn)行檢查,術(shù)中在注入骨水泥時(shí)操作要慢、觀察要細(xì)、劑量要小,從而防止?jié)B漏的發(fā)生。但需要明確的是于骨水泥的注入量與緩解疼痛無平行關(guān)系,因此,不要強(qiáng)求骨水泥的注入量,否則容易發(fā)生椎體被撐破,骨水泥滲漏的情況。遼寧體成形術(shù)并發(fā)癥椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經(jīng)壓迫的患者。
椎體(球囊擴(kuò)張)成形術(shù)是一種微創(chuàng)的新型手術(shù)方式,隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步,該項(xiàng)技術(shù)在臨床中得到了guang泛的應(yīng)用。球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)的適應(yīng)癥是骨質(zhì)疏松癥并椎體壓縮性骨折后引發(fā)的腰背部疼痛,患者多為需要手術(shù)zhi療才能緩解癥狀,或者為避免因病痛長(zhǎng)期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。該zhi療方式的機(jī)制是聚甲基丙烯酸甲酯在聚合時(shí)產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng),從而使周圍組織的疼痛神經(jīng)末梢發(fā)生壞死,而骨折在經(jīng)過聚甲基丙烯酸甲酯固定后,增加了脊柱的穩(wěn)定性,降低了應(yīng)力,從而使疼痛得到了緩解。
采取椎體成形術(shù)氵臺(tái)療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折,可取得滿意的近期療效,有效改善患者癥狀體征及促進(jìn)功能的改善,緩解疼痛不適,值得推廣使用。針對(duì)非手術(shù)氵臺(tái)療的明顯缺點(diǎn),手術(shù)經(jīng)證實(shí)效果較滿意,因此很多醫(yī)師也積極倡導(dǎo)應(yīng)用手術(shù)對(duì)疾病進(jìn)行氵臺(tái)療。在手術(shù)氵臺(tái)療上椎體成形術(shù)蕞為常見,這一方式可以改善椎體病變情況及恢復(fù)脊柱高度,維持肢體滿意生物強(qiáng)度,使得患者功能改善及疼痛緩解,從而改善預(yù)后。在本研究中,觀察經(jīng)3個(gè)月氵臺(tái)療的情況,顯示臨床療效上觀察組明顯較對(duì)照組更高;氵臺(tái)療后3個(gè)月在VAS評(píng)分與ODI評(píng)分上較氵臺(tái)療前降低,觀察組明顯低于對(duì)照組。以上結(jié)果表明使用椎體成形術(shù)的方法氵臺(tái)療效果滿意,分析原因主要是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的顯渚特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快以及并發(fā)癥發(fā)生率低等。應(yīng)用椎體成形術(shù)干預(yù)脊柱骨折病患,基本機(jī)制在于通過骨水泥填充方式,明顯讓胸腰椎抗壓水平提升,骨水泥發(fā)生凝固,對(duì)預(yù)防骨折的再次異位有明顯價(jià)值。同時(shí),骨水泥進(jìn)行凝固,凝固的過程也會(huì)出現(xiàn)熱效應(yīng),適當(dāng)熱力有助于疼痛的緩解。椎體成形球囊擴(kuò)張導(dǎo)管在診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的優(yōu)勢(shì)逐漸凸顯。
老年群體隨著年齡的增加,機(jī)體功能大不如前,表現(xiàn)為骨密度的降低,同時(shí)在骨質(zhì)疏松癥的患病例數(shù)上也越來越高。骨質(zhì)疏松的典型特征為骨密度下降及骨脆性增加,在平常的生活中,一些外力作用可引起一些損傷,使得相關(guān)骨折出現(xiàn),而因骨質(zhì)疏松引起的骨折類型中以脊柱骨折這一情況常見。老年因骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的脊柱骨折,在發(fā)病后的典型表現(xiàn)是以劇痛為主,疼痛可引起極大不適,因此需要采取合理的方式進(jìn)行氵臺(tái)療。針對(duì)疾病氵臺(tái)療,手術(shù)與非手術(shù)均屬于常用的氵臺(tái)療手段,其中非手術(shù)的氵臺(tái)療方式主要有指導(dǎo)臥床訓(xùn)練、給予藥物氵臺(tái)療及功能鍛煉等,雖然非手術(shù)氵臺(tái)療方式可以取得一定的效果,然而非手術(shù)很難明顯地促進(jìn)椎體高度功能的恢復(fù),且在疼痛消失后觀察一段時(shí)間很多病患仍舊會(huì)再出現(xiàn)疼痛不適,反復(fù)的疼痛顯渚影響患者的預(yù)后。 椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)的患者多為需要手術(shù)診療才能緩解癥狀或者避免因長(zhǎng)期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。遼寧體成形術(shù)并發(fā)癥
經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)是臨床處理胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的主要手術(shù)診治方式。遼寧體成形術(shù)并發(fā)癥
經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)氵臺(tái)療老年胸腰椎骨折效果確切,可減小傷椎Cobb角,降低椎體高度壓縮率,促進(jìn)椎體功能恢復(fù),降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。胸腰椎骨折(thoracolumbarfracture)是臨床常見骨折,尤其是老年人群機(jī)體的特殊性,胸腰椎骨折發(fā)生率較高,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。胸腰椎骨折會(huì)造成患者軀體功能障礙,由于脊髓神經(jīng)的壓迫,下肢癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)大,臨床氵臺(tái)療難度高。因此,臨床給予積極有效的氵臺(tái)療至關(guān)重要。而臨床常規(guī)保守氵臺(tái)療周期長(zhǎng),容易增加并發(fā)癥發(fā)生率,且會(huì)影響患者椎體功能的恢復(fù)。臨床通常建議采用手術(shù)氵臺(tái)療,椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)均是臨床常見術(shù)式,但兩種術(shù)式臨床效果尚未完全明確,其優(yōu)缺點(diǎn)仍存在爭(zhēng)議。遼寧體成形術(shù)并發(fā)癥
機(jī)體骨強(qiáng)度會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而不斷下降,隨著人口老齡化的加劇,骨質(zhì)疏松患者也不斷增加,摔倒或受外力撞擊易造成胸腰椎壓縮骨折。胸腰椎壓縮骨折屬于較為嚴(yán)重的骨折之一,患者的椎體縱向高度會(huì)被“壓扁”。發(fā)生胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折后,創(chuàng)傷嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,對(duì)生命安全造成威脅。胸腰椎壓縮骨折患者常伴隨脊椎位置疼痛...
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