機(jī)體骨強(qiáng)度會隨著年齡增長而不斷下降,隨著人口老齡化的加劇,骨質(zhì)疏松患者也不斷增加,摔倒或受外力撞擊易造成胸腰椎壓縮骨折。胸腰椎壓縮骨折屬于較為嚴(yán)重的骨折之一,患者的椎體縱向高度會被“壓扁”。發(fā)生胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折后,創(chuàng)傷嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,對生命安全造成威脅。胸腰椎壓縮骨折患者常伴隨脊椎位置疼痛...
PVP和PKPzhi療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折均有較好的止痛效果;PKP對病椎的高度及Cobb角恢復(fù)效果優(yōu)于PVP,能更好的矯正后凸畸形,且較少發(fā)生骨水泥滲漏,但其手術(shù)時(shí)間相對較長且術(shù)后6個(gè)月的椎體高度丟失較PVP明顯。隨著我國人口老齡化的發(fā)展,骨質(zhì)疏松患者逐年增多,隨之而來的OVCF患者也越來越多,OVCF已經(jīng)成為影響老年人生活質(zhì)量的重要因素之一,保守zhi療需長時(shí)間臥床制動,存在下肢靜脈血栓形成、肺部gan染、褥瘡等并發(fā)癥,給社會和家庭帶來了一定的負(fù)擔(dān)。手術(shù)zhi療則可快速緩解患者的癥狀,減輕疼痛,術(shù)后早期即下床活動鍛煉,能有效減少相關(guān)并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量。目前針對老年OVCF蕞重要的手術(shù)方式有PVP及PKP,作為微創(chuàng)骨科的代表性術(shù)式,近些年均得到了很好的發(fā)展與推廣,對OVCF患者具有xian著的止痛效果。椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術(shù)時(shí),擴(kuò)張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來恢復(fù)、穩(wěn)定椎體。浙江體成形廠家
骨質(zhì)疏松是由腎虛、脾虛、肝郁及血瘀引起,取腎俞、脾俞、腰陽關(guān)等穴使用補(bǔ)法進(jìn)行zhi療,有健脾和胃、疏肝理qi、yi氣養(yǎng)血、補(bǔ)shen固元及活血化瘀的作用,可促進(jìn)血清E2水平提高,使骨吸收受到抑制,進(jìn)而使骨代謝回歸正平衡狀態(tài),從而達(dá)到骨密度增加、療效改善的效果。同時(shí),針灸具有良好的鎮(zhèn)痛作用,針灸信號經(jīng)過外周神經(jīng)系統(tǒng)傳入中樞后,可ji活各級神經(jīng)遞質(zhì),在中樞shen精系統(tǒng)各級水平被逐步傳遞,抑制其傷害性信息的傳遞與感受,起到鎮(zhèn)痛效果。許多紅等研究也表明經(jīng)皮椎體成形配合針灸zhi療OVCF療效xian著,且可以降低患者疼痛程度。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療OVCF療效xian著,可增加骨密度,緩解患者疼痛,值得臨床推廣應(yīng)用。浙江體成形廠家椎體球囊的不同外管直徑可適應(yīng)不同的工作通道,準(zhǔn)確擴(kuò)張。
椎體成形術(shù)氵臺療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者的效果較好,可改善骨代謝生化指標(biāo)及BMD,提升日常生活能力、脊柱功能及生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床推廣和應(yīng)用。骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,當(dāng)單位體積內(nèi)骨組織量減少則為骨質(zhì)疏松,早期無明顯癥狀表現(xiàn),隨著病情逐漸加重,可逐漸出現(xiàn)骨骼疼痛等癥狀,且具有易骨折等特點(diǎn)。老年人受骨鈣質(zhì)流失的影響成為骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群,較易因摔跤等因素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性脊柱、髖部、肱骨近端、橈尺骨遠(yuǎn)端骨折,其中以脊柱蕞為常見。一旦骨折,則需采取手術(shù)進(jìn)行復(fù)位氵臺療,而老年患者受身體機(jī)能退化等因素影響,術(shù)后恢復(fù)緩慢,甚至具有較高澸染風(fēng)險(xiǎn),加重病情,故而選擇科學(xué)合理的手術(shù)方案為其氵臺療重點(diǎn)。內(nèi)固定手術(shù)為脊柱骨折患者的常用術(shù)式,雖可起到一定的氵臺療效果,但螺釘松動、斷釘?shù)刃g(shù)后固定失敗的患者數(shù)量也呈現(xiàn)出不斷增長的態(tài)勢,因此,尋求更佳手術(shù)方案為臨床氵臺療重點(diǎn)。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展,椎體成形術(shù)逐漸用于臨床,其作為將凝固性材料骨水泥或骨經(jīng)椎弓根或直接植入椎體內(nèi)以增強(qiáng)椎體生物力學(xué)強(qiáng)度的術(shù)式,具有較好的骨骼結(jié)構(gòu)復(fù)位效果。
對于重度壓縮性骨折,椎體的變形情況非常明顯,因此手術(shù)穿刺過程難度較大,手術(shù)時(shí)間延長,骨水泥滲漏的風(fēng)險(xiǎn)也會相應(yīng)的增加。對于這部分患者,對其進(jìn)行術(shù)前設(shè)計(jì),而非單憑醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)來確定手術(shù)方案,尤為顯得有價(jià)值。仿真手術(shù)”,修正手術(shù)規(guī)劃直至滿意,指導(dǎo)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者的術(shù)中穿刺,可以高度保證真實(shí)手術(shù)與“仿真手術(shù)”重合,很大的提高了手術(shù)精確性及安全性。有學(xué)者利用單側(cè)3-D經(jīng)皮穿刺技術(shù)(unilateral3-Dpercutaneouspuncturetechnique)診療57例節(jié)段的骨質(zhì)疏松性重度壓縮性骨折,療效滿意。椎體球囊采用標(biāo)準(zhǔn)的五翼折疊工藝,球囊折疊后,具有超好的通過性。
隨著微創(chuàng)技術(shù)與影像技術(shù)不斷發(fā)展,經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)術(shù)式已guang泛開展于臨床。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)在zhi療后疼痛緩解率達(dá)90%,且同時(shí)可恢復(fù)骨折椎體高度,增加椎體強(qiáng)度,對脊椎生理彎曲恢復(fù)起到xian著效果。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)具有增強(qiáng)椎體強(qiáng)度、改變椎體穩(wěn)定性、緩解疼痛等多種優(yōu)勢。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體骨折均安全有效,但經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)對患者術(shù)后中遠(yuǎn)期椎體功能改善及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生方面具有xian著優(yōu)勢,建議作為shou選術(shù)式。椎體球囊擴(kuò)張將疏松骨組織向周圍擠壓,形成一個(gè)相對空腔,給骨水泥注入提供了空間。河北體成形手術(shù)包
椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛,有效恢復(fù)椎體高度,糾正脊柱后凸畸形。浙江體成形廠家
目前,冷凍氵臺療術(shù)作為一種安全有效的介入技術(shù)被廣氵乏運(yùn)用于支氣管結(jié)核氣道狹窄的氵臺療,根據(jù)原理不同又分為冷凍切除術(shù)和冷凍消融術(shù),前者多用于活動期肉芽增殖型氣管支氣管結(jié)核所致的氣道狹窄,后者既可消減大型肉芽組織和新生物,又可氵臺療支氣管結(jié)核所致的瘢痕狹窄或閉塞,安全性和有效性均較好。除此之外,國內(nèi)有研究認(rèn)為球囊擴(kuò)張也是氵臺療良性瘢痕性氣道狹窄的重要技術(shù)手段,直接通過機(jī)械性物理方法對狹窄氣管進(jìn)行擴(kuò)張,造成氣管局部眾多小裂傷,從而撕裂瘢痕組織產(chǎn)生“手風(fēng)琴”效應(yīng),擴(kuò)張氣管?;谝陨蠑⑹?,有學(xué)者認(rèn)為瘢痕攣縮型氣道狹窄含水成分少,單純冷凍消融術(shù)無法達(dá)到預(yù)期效果,主張先施球囊擴(kuò)張術(shù),后進(jìn)行冷凍消融術(shù),其療效和安全性有待探討。浙江體成形廠家
機(jī)體骨強(qiáng)度會隨著年齡增長而不斷下降,隨著人口老齡化的加劇,骨質(zhì)疏松患者也不斷增加,摔倒或受外力撞擊易造成胸腰椎壓縮骨折。胸腰椎壓縮骨折屬于較為嚴(yán)重的骨折之一,患者的椎體縱向高度會被“壓扁”。發(fā)生胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折后,創(chuàng)傷嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,對生命安全造成威脅。胸腰椎壓縮骨折患者常伴隨脊椎位置疼痛...
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