單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術(shù)zhi療上消化道黏膜下病變方法簡(jiǎn)便，操作時(shí)間短，并發(fā)癥少，安全高效，值得臨床推廣應(yīng)用。對(duì)于直徑＜5．0cm的較小的良性黏膜下病變，目前多推 ESD。關(guān)于黏膜下病變的切除術(shù)常用的方法包括內(nèi)鏡圈套切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下挖除術(shù)和經(jīng)黏膜下隧道內(nèi)鏡zhong瘤切除術(shù)。后兩種鏡下手術(shù)都是在ESD技術(shù)基礎(chǔ)上延伸出來(lái)的，對(duì)操作者內(nèi)鏡技術(shù)有較高的要求，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，存在一定的出血和穿孔風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于內(nèi)鏡初學(xué)者是一大挑戰(zhàn)。隨著內(nèi)鏡篩查工作的guang泛開展，上消化道黏膜下＜15mm的較小病灶篩出率逐漸增加。冷圈套器息肉切除術(shù)用于切除直徑１０～１５ｍｍ結(jié)直腸息肉安全、有效。貴州電圈套器的適應(yīng)癥

熱活檢鉗聯(lián)合圈套器體外牽引技術(shù)具有操作方便、組織損傷少、牽引效果好等優(yōu)點(diǎn)，能夠有效保證ESD手術(shù)視野的清晰性，縮短手術(shù)時(shí)間，降低術(shù)中出血、穿孔、病變殘留、瘤體誤入胸腹腔等并發(fā)癥的發(fā)生率。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)已廣泛應(yīng)用于臨床，這種術(shù)式能讓更多的消化道月中瘤在內(nèi)鏡下一次性完全切除，免除了開腹手術(shù)的痛苦，保持了消化道器guan的完整性。但是，ESD技術(shù)復(fù)雜，操作難度大，并且受病變的位置、大小及周圍組織質(zhì)地的影響;同時(shí)由于黏膜下視野暴露得不理想，手術(shù)時(shí)間及出血和穿孔的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。在內(nèi)鏡切除術(shù)中保持清晰的操作視野至關(guān)重要，各種輔助牽引技術(shù)，如經(jīng)皮牽引、磁控牽引、內(nèi)在牽引、重力牽引等，通過(guò)反向牽引病灶，使黏膜下視野得以充分暴露，但這些技術(shù)均有各自的局限性，限制了它們?cè)谂R床的廣fan使用。黑龍江電圈套器優(yōu)點(diǎn)ESD 與電圈套器套切術(shù)均能zhi療 2 ～ 4 cm 巨大息肉，電圈套器套切術(shù)能提升臨床效果，降低復(fù)發(fā)率，推薦使用。

與普通圈套器相比，可旋轉(zhuǎn)電圈套器的息肉切除效果更佳，且息肉切除時(shí)間較短，即刻出血率較低，在結(jié)直腸小息肉患者的zhi療更具優(yōu)勢(shì)。結(jié)直腸小息肉是一種良xing病變，會(huì)引起fu痛、便血等，若未能采取有效zhi療措施，隨著疾病發(fā)展，可能會(huì)發(fā)生ai變。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）可在內(nèi)鏡輔助下完整切除結(jié)直腸小息肉，避免疾病持續(xù)發(fā)展。臨床針對(duì)直徑較小的多采用圈套器進(jìn)行EMR，普通圈套器是臨床常用圈套器，主要通過(guò)用套圈套住息肉后收緊，再通電將息肉切除，以達(dá)到zhi療目的。而可旋轉(zhuǎn)電圈套器在普通圈套器基礎(chǔ)上增加旋轉(zhuǎn)帽，能夠調(diào)節(jié)圈套旋轉(zhuǎn)方向，準(zhǔn)確套取息肉并切除，已逐漸在臨床中應(yīng)用。

氬氣刀，即氬等離子體凝固，可以有效切除中心氣道內(nèi)的增生病變。電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀，普遍應(yīng)用于消化道贅生物或息肉的電切摘除，在氣道息肉或贅生物的診療中也有應(yīng)用。氬等離子體凝固術(shù)（argonplasmacoagulation,APC）強(qiáng)烈的干燥作用可使組織攣縮，達(dá)到診療作用。其優(yōu)點(diǎn)如下：診療過(guò)程中煙霧較少、視野清晰；不與病灶直接接觸，避免了探頭被組織粘連；電凝光束呈藍(lán)白色，可視性佳，且凝固深度為3～5mm，可以避免穿孔。高頻電圈套器套切術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、耗時(shí)短、完整切除率高的優(yōu)勢(shì)，逐漸被臨床接受。

骨質(zhì)疏松癥患者由于骨量減少、骨小梁退化導(dǎo)致骨彈性下降，易繼發(fā)骨折，其中以脊柱多見，90%是胸腰椎骨折，我國(guó)每年約有400萬(wàn)此類患者，且持續(xù)增高。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折（osteoporoticvertebralcompressionfactures，OVCF）主要表現(xiàn)為脊柱畸形及疼痛，保守氵臺(tái)療包括臥床及使用鎮(zhèn)痛藥物等，長(zhǎng)期臥床后易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至危及生命。經(jīng)皮椎體成形術(shù)（percutaneousvertebroplasty，PVP）已廣泛應(yīng)用于OVCF氵臺(tái)療，取得較好效果，但存在骨水泥滲漏率高、椎體高度及后凸畸形恢復(fù)有限等缺點(diǎn)。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（percutaneouskyphoplasty，PKP）通過(guò)穿刺置入可充氣球囊，可更好恢復(fù)椎體高度，同時(shí)因灌注壓力小，骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)降低，臨床效果較PVP更滿意。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)在右半結(jié)腸小息肉患者中有明顯的應(yīng)用效果。貴州電圈套器的適應(yīng)癥

使用牙線牽引輔助改良圈套器行 ESD 術(shù)安全、有效，在縮短手術(shù)時(shí)間、降低手術(shù)費(fèi)用具有很大的優(yōu)勢(shì)。貴州電圈套器的適應(yīng)癥

內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡(jiǎn)單，可以完整取得病理標(biāo)本，緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見，并以間質(zhì)瘤為主，胃腸道間質(zhì)瘤有潛在惡性，對(duì)考慮胃腸道間質(zhì)瘤的黏膜下病變推薦完全切除，而對(duì)于不同大小的病變，手術(shù)方式各有不同:大于3cm的病變，推薦外科腹腔鏡下切除;小于2cm的病變，ESD被證明是安全有效的手術(shù)方式但對(duì)于小于1cm的病變，特別是胃底部病變，采用 ESD 手術(shù)方式費(fèi)時(shí)費(fèi)力。貴州電圈套器的適應(yīng)癥