冷圈套器息肉切除術(shù)用于切除直徑１０～１５ｍｍ結(jié)直腸息肉安全、有效，推薦臨床選擇應(yīng)用。冷圈套器息肉切除術(shù)（ＣＳＰ）已被西方國(guó)家廣泛應(yīng)用于（微）小結(jié)直腸息肉切除的zhi療，且歐洲胃腸鏡學(xué)會(huì)（ＥＳＧＥ）指南明確指出，直徑１～９ｍｍ結(jié)直腸小息肉采用冷圈套器息肉切除術(shù)不僅安全而且有效。ＣＳＰ對(duì)直徑１０～１５ｍｍ結(jié)直腸息肉的完全切除比例、整塊切除比例等方面與ＨＳＰ相似，其術(shù)中出血、遲發(fā)出血、術(shù)中穿孔、遲發(fā)穿孔、術(shù)后反應(yīng)性結(jié)腸漿膜炎發(fā)生比例與ＨＳＰ無(wú)xian著差異，提示ＣＳＰ可安全有效地用于直徑１０～１５ｍｍ結(jié)直腸息肉的內(nèi)鏡切除zhi療，為結(jié)直腸息肉zhi療指南的更新提供了數(shù)據(jù)參考。ESD 操作時(shí)間較長(zhǎng)，步驟較復(fù)雜，同時(shí)涉及到多種手術(shù)器械，使得臨床操作對(duì)操作者技術(shù)要求高。廣東電圈套器價(jià)格

上消化道異物可發(fā)生于任何年齡，以老年人和兒童發(fā)病率較高，老年人異物主要以棗核和骨頭為主，多因進(jìn)食時(shí)講話或咀嚼時(shí)吞咽過(guò)快所致，兒童異物以硬幣為主，多因玩耍時(shí)將硬幣放入口中不慎吞人所致，絕大多數(shù)異物嵌頓于食管，其中以食管上段第壹狹窄處蕞多，少數(shù)異物在胃底體或胃竇大彎處。引起上消化道異物的原因主要誤服，如：兒童誤服硬幣、玻璃球等，老人和成人誤服棗核、假牙、骨頭、魚刺等。少數(shù)為主動(dòng)吞服異物，如：打火機(jī)、鐵釘、戒指等，當(dāng)然也有食管器質(zhì)xing病變（如食管zhong瘤、食管術(shù)后）導(dǎo)致局部狹窄，引起食物潴留在狹窄上端，如：肉類食團(tuán)、花生米等。廣東電圈套器價(jià)格冷圈套器息肉切除術(shù)用于切除直徑１０～１５ｍｍ結(jié)直腸息肉安全、有效。

熱活檢鉗聯(lián)合圈套器體外牽引技術(shù)具有操作方便、組織損傷少、牽引效果好等優(yōu)點(diǎn)，能夠有效保證ESD手術(shù)視野的清晰性，縮短手術(shù)時(shí)間，降低術(shù)中出血、穿孔、病變殘留、瘤體誤入胸腹腔等并發(fā)癥的發(fā)生率。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)已廣泛應(yīng)用于臨床，這種術(shù)式能讓更多的消化道月中瘤在內(nèi)鏡下一次性完全切除，免除了開腹手術(shù)的痛苦，保持了消化道器guan的完整性。但是，ESD技術(shù)復(fù)雜，操作難度大，并且受病變的位置、大小及周圍組織質(zhì)地的影響;同時(shí)由于黏膜下視野暴露得不理想，手術(shù)時(shí)間及出血和穿孔的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。在內(nèi)鏡切除術(shù)中保持清晰的操作視野至關(guān)重要，各種輔助牽引技術(shù)，如經(jīng)皮牽引、磁控牽引、內(nèi)在牽引、重力牽引等，通過(guò)反向牽引病灶，使黏膜下視野得以充分暴露，但這些技術(shù)均有各自的局限性，限制了它們?cè)谂R床的廣fan使用。

黑斑息肉綜合征息肉的電切與一般的胃腸道息肉相比，具有以下特征：（1）良好的胃腸道準(zhǔn)備十分重要，可減少因視野不清造成遺漏。（2）對(duì)于直徑小于0.4cm的扁平、顆粒狀或半球形息肉，以電熱活檢鉗鉗除或行氬離子凝固術(shù)（APC）。對(duì)于直徑0.5cm~2.0cm的息肉，因電灼法創(chuàng)面較大，可使用圈套法。（3）為避免配合不協(xié)調(diào)，可于助手套住息肉后，再由術(shù)者本人掌握圈套收緊速度及通電時(shí)間。圈套的切割位置盡可能較好，收緊圈套易緩慢。（4）對(duì)于大于3.0cm的廣基息肉易行粘膜切除術(shù)（PMR）、粘膜分塊切除術(shù)（EPMR）和行氬離子凝固術(shù)（APC）。創(chuàng)面較大者和/或疑有活動(dòng)性出血術(shù)后用去甲腎上腺素注射液稀釋后沖洗創(chuàng)面，鈦夾夾閉預(yù)防出血。（5）術(shù)前查傳染病、血常規(guī)、凝血因子測(cè)定、心電圖等。PJS的息肉通常較大，且每次切除數(shù)目較多耗時(shí)較長(zhǎng)，為避免患者不配合，聯(lián)合麻醉科采用靜脈全身麻醉后，再行診療。高頻電凝電切術(shù)為zhi療結(jié)直腸息肉微創(chuàng)手術(shù)，適用范圍較廣。

異物取出方法  胃鏡直視下循腔進(jìn)鏡至發(fā)現(xiàn)異物時(shí)為止，根據(jù)異物性狀+位置選擇合適的輔助器械，抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物（硬幣+游戲幣+紐扣電池等），可根據(jù)其厚度選擇合適的鼠齒鉗，長(zhǎng)條形異物（筷子+金屬勺+筆等）可用三爪鉗+網(wǎng)籃+異物鉗等，抓住一側(cè)取出，如果抓住其他部位則可能無(wú)法通過(guò)賁門或造成賁門撕裂，球形或橢圓形異物（果核+玻璃球+松子等）由于較光滑，在胃內(nèi)附有黏液后更難取出，選擇網(wǎng)籃兜住取出，操作時(shí)應(yīng)耐心，選擇合適角度將異物完整套入，否則異物很容易滑落，對(duì)于兩頭尖銳的橢圓形異物（如棗核），如橫著嵌頓于食管腔時(shí)，不能抓取中間部位外拉，易造成黏膜撕裂或穿孔，可選擇嵌頓較淺一側(cè)，抓住后盡量松動(dòng)，使其游離后才可取出，食物團(tuán)塊+巨大胃石等應(yīng)用網(wǎng)籃碎開，較大的取出，較小的搗碎后送入球部，可自行排出。經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術(shù)診療寬蒂息肉，可減少術(shù)中及術(shù)后出血，減輕機(jī)體應(yīng)激及炎癥的反應(yīng)。山東電圈套器國(guó)產(chǎn)多少錢

EMR 聯(lián)合金屬鈦夾診療能明顯降低腸息肉術(shù)后患者的急性出血風(fēng)險(xiǎn)。廣東電圈套器價(jià)格

接受高頻電圈套器套切術(shù)zhi療的患者息肉切除時(shí)間較接受ESDzhi療短，出血量較接受ESDzhi療少，且術(shù)后疼痛明顯改善。圈套器套切術(shù)相較ESD具有操作簡(jiǎn)單、出血量少的優(yōu)點(diǎn)，使用圈套器結(jié)扎息肉根部，再進(jìn)行切除，確保了創(chuàng)面閉合，降低了電燒傷風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，促使息肉壞死，從而提升了臨床療效，減少了出血量。接受高頻電圈套器套切術(shù)zhi療患者術(shù)后WBC和CRP水平較低，臨床療效較高，且復(fù)發(fā)率較低，此外兩種手術(shù)方法并發(fā)癥發(fā)生情況一致。高頻電圈套器套切術(shù)注意事項(xiàng):(1)術(shù)前準(zhǔn)備至關(guān)重要，高頻電圈套器套切術(shù)要求腸道準(zhǔn)備滿意，否則視野不清，容易使息肉漏掉;(2)圈套器套住要牢固，一定要有較完整的組織給予支撐，不可直接套在創(chuàng)面上，否則容易脫離;(3)圈套器避免與鈦夾接觸，距離鈦夾0.3cm為佳。廣東電圈套器價(jià)格