與普通圈套器相比,可旋轉電圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除時間較短,即刻出血率較低,在結直腸小息肉患者的zhi療更具優(yōu)勢。結直腸小息肉是一種良xing病變,會引起fu痛、便血等,若未能采取有效zhi療措施,隨著疾病發(fā)展,可能會發(fā)生ai變。內鏡下黏膜切除術(EMR)可在內鏡輔助下完整切除結直腸小息...
高頻電灼通過電刀頭端流過的高頻電流對接觸的機體組織進行加熱,從而達到對機體組織的切割和凝固。我國從1984年開始經支氣管鏡高頻電灼對氣管支氣管病灶進行診療,取得良好療效。高頻電圈套是高頻電灼的一種,特別適合于診療帶蒂的腔內贅生物。燒灼前先確定病灶的蒂部,然后圈套器伸出進入病灶的一側,調整位置后將整個病灶套入,套住后可稍微前后移動圈套器,在通電中逐步收緊圈套器,直至病變切除。高頻電圈套優(yōu)勢在于通過電圈套一次性摘除中心氣道腔內較大腫物,使氣道快速恢復通暢,減少診療時間,避免反復電切導致氣管壁穿孔、出血和氣道灼傷等多種并發(fā)癥。冷圈套切除術主要應用于直徑≤10mm的結腸息肉,其不需要黏膜下注射和電凝,對黏膜下層血管的損傷較小。福建一次性電圈套器生產廠家
尼龍繩結扎聯(lián)合高頻電切除診療結腸粗蒂大息肉的療效可靠、安全性高、醫(yī)療費用低,可作為結腸粗蒂大息肉的首要內鏡診療方案,值得臨床推廣應用。在使用尼龍繩前首先用一枚金屬鈦夾鉗夾蒂部有兩個作用:首先,金屬鈦夾可以防止尼龍繩在結扎息肉蒂部的過程中向息肉頂端處滑行,給圈套器切除息肉留出切除空間,增加了息肉的完整切除率;第二,金屬鈦夾將尼龍繩固定在金屬鈦夾和腸壁黏膜面之間,防止尼龍繩在息肉切除術后滑脫,減少術中及術后遲發(fā)出血的發(fā)生。綜上所述,尼龍繩結扎聯(lián)合高頻電切除術在切除結腸粗蒂大息肉過程中較另外兩種技術安全,息肉的完整切除率高,醫(yī)療費用更低。此技術操作方便簡單,無需添置特殊的器械設備,具有較高的臨床推廣價值,擁有電子腸鏡等設備的基層醫(yī)院均可以開展此項技術,讓患者受益。重慶內鏡電圈套器高頻電刀是利用熱作用對贅生物進行電切和電凝。
ESD與高頻電圈套器套切術均能診療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術能提升臨床診療效果,降低復發(fā)率和炎癥反應,推薦使用。高頻電圈套器套切術不使用電凝刀,減少了復發(fā)風險。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動脈血流,繼而再行切除,能起到預防出血和止血的作用。對比分析了ESD與高頻電圈套器套切術診療2~4cm巨大息肉患者的效果,結果顯示,接受高頻電圈套器套切術診療(B組)的患者息肉切除時間較接受ESD診療(A組)短,出血量較接受ESD診療(A組)少,且術后疼痛明顯改善。圈套器套切術相較ESD具有操作簡單、出血量少的優(yōu)點,使用圈套器結扎息肉根部,再進行切除,確保了創(chuàng)面閉合,降低了電燒傷風險的同時,促使息肉壞死,從而提升了臨床療效,減少了出血量。
高頻電刀和氬氣刀在聯(lián)合操作時應注意以下幾點:①應充分了解正常的管壁結構和解剖走向,并在術前行胸部增強CT或者三維成像檢查充分評估贅生物的生長范圍,術中先探明支氣管走行后方可診療,避免損傷正常支氣管壁;②診療時不宜持續(xù)高濃度吸氧,以防遇高頻電流點燃后灼傷氣道;③高頻電刀和氬氣刀的功率應<50W,診療時間應<5s/次[19];④APC導管管口距離病灶上方lcm左右,高頻電刀電凝探頭須直接接觸病灶灼燒,且兩種方式診療導管需超出支氣管鏡頭端lcm以上,以防電流灼傷支氣管鏡;⑤熱消融診療后,需定期復查支氣管鏡或三維成像檢查評估氣道內病灶消長情況,必要時可在支氣管鏡下清理壞死組織,通暢氣道。支氣管鏡下高頻電圈套診治中心氣道贅生物狹窄安全有效。
電圈套器診治聲帶息肉的過程:患者取仰臥位,電子氣管鏡從一側鼻腔進入,途經鼻咽、口咽、喉咽到達聲門上方,從活檢孔注入10mL2%利多卡因至聲門區(qū)及聲門下區(qū),一般患者有嗆咳感,囑患者咽下及清理視線。在電子氣管鏡直視下確定息肉大小及生長部位后從活檢孔送入圈套器,并囑咐患者深呼吸,然后伸出圈套器對準息肉底部,逐漸適度緊縮后,囑患者發(fā)“壹”音,并深吸氣憋氣,立即切割,用氣管鏡吸出或網籃取出。術后患者禁聲3h-4h后進流食,并給予霧化吸入1周,適當用能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質、高效生物活性物質等藥物診療。電子支氣管鏡下高頻電圈套器聯(lián)合APC及冷凍診療順利切除氣管內贅生物,避免開胸手術。寧夏電圈套器廠家
對于體積大的有蒂大腸息肉,進行預防性蒂部結扎能有效地預防息肉切除術后出血等并發(fā)癥。福建一次性電圈套器生產廠家
圈套器牽引也有其獨特的優(yōu)點:(1)圈套器是內鏡手術中常用器械,所需材料易得。(2)操作方法簡單,易于快速掌握。(3)圈套器具有一定硬度,可起到支撐作用。(4)圈套器鞘管光滑且直徑較各種牽引線類器材大,對其周邊黏膜無損傷。(5)通過圈套器的輔助可實現(xiàn)牽引與推送相結合的輔助過程,對特殊疑難部位的病灶切除,牽引位置可自由調整,操作靈活,實用性更強。(6)輔助牽引過程中,可通過內鏡適度調整圈套器遠側端牽引方位,更利于暴露手術視野;黏膜下注射用量明顯減少甚至無需再注射,剝離速度明顯提升,且黏膜下血管暴露清晰,術中出血量明顯減少且易于處理。(7)術者可自行操作或由臺上護士操作,圈套器推送或牽拉到合適位置后無需額外用力即可維持當前牽引狀態(tài),可以不需要另外配備助手牽引;(8)切下的病理標本可通過圈套器直接帶出體外,保證標本不遺失;如果穿孔,標本也不會掉出腔外或遺失。福建一次性電圈套器生產廠家
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司致力于機械及行業(yè)設備,是一家生產型的公司。公司業(yè)務涵蓋椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管等,價格合理,品質有保證。公司秉持誠信為本的經營理念,在機械及行業(yè)設備深耕多年,以技術為先導,以自主產品為重點,發(fā)揮人才優(yōu)勢,打造機械及行業(yè)設備良好品牌。常美醫(yī)療秉承“客戶為尊、服務為榮、創(chuàng)意為先、技術為實”的經營理念,全力打造公司的重點競爭力。
與普通圈套器相比,可旋轉電圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除時間較短,即刻出血率較低,在結直腸小息肉患者的zhi療更具優(yōu)勢。結直腸小息肉是一種良xing病變,會引起fu痛、便血等,若未能采取有效zhi療措施,隨著疾病發(fā)展,可能會發(fā)生ai變。內鏡下黏膜切除術(EMR)可在內鏡輔助下完整切除結直腸小息...
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