行結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術(shù)，操作如下：內(nèi)鏡直視下探查息肉位置、大小及其與周圍組織解剖關(guān)系，息肉基底部黏膜下注射，抬舉息肉，行尼龍繩套扎術(shù)；經(jīng)鉗道插入尼龍圈推送器，使得原本位置上尼龍圈伸出，套住息肉根部，確保圈套位置合適后，逐漸收緊，直至尼龍圈結(jié)扎上部息肉發(fā)紺，輕輕推動尼龍圈推送器操作部，游離尼龍圈后，推送器拔出；電圈套器經(jīng)鉗道插入，于尼龍圈上方0.5cm左右處套住息肉，行電凝電切，摘除息肉；息肉切除后，觀察30～60s，確定創(chuàng)面無出血后，退出內(nèi)鏡，回收息肉，送至病理檢查。電圈套器比較適合用于有蒂的贅生物或息肉。湖南電圈套器是幾類醫(yī)療器械

直徑３暢０ｃｍ以上的息肉才稱為巨大息肉。當(dāng)息肉比電圈套圈或尼龍繩結(jié)扎圈還大時，圈套器無法直接圈套電切，尼龍繩也無法直接圈套結(jié)扎，并且不清楚息肉蒂部或基底的情況，如果拉斷息肉后，腸壁的組織及血管回縮，常引起大出血，且內(nèi)鏡下止血較困難，多需開腹手術(shù)處理。一方面是由于巨大息肉的滋養(yǎng)血管豐富，其中間或基底部有較粗大供血血管；另一方面，由于息肉體積巨大，視野差，顯露不好，尤其是短蒂或亞蒂息肉，蒂部或基底部的情況不清楚，使息肉的電切過程帶有一定的盲目性，發(fā)生并發(fā)癥如出血和穿孔的風(fēng)險較高，息肉基底越寬則風(fēng)險越大。青海電圈套器的作用圈套器輔助預(yù)切開能充分暴露膽總管，層次更加清楚，操作方法簡單，可以作為解決困難插管的一個備選方案。

隨著臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，結(jié)腸鏡下高頻電圈套器+尼龍繩套扎或鈦夾鉗夾已逐漸適用于臨床診療，且療效明顯。結(jié)腸鏡下，可直接觀察息肉位置、數(shù)量、形態(tài)、大小與出血等，切除后使用鈦夾鉗夾，可閉合創(chuàng)面，延緩且避免人工潰瘍所致出血及穿孔，同時可進行縫合修補，避免剖腹手術(shù)。高頻電切術(shù)可將電能轉(zhuǎn)化至熱能，且利用高溫切除息肉，無需麻痹，結(jié)腸鏡下診療效果更為明顯，其中總有效率為100%。使用鈦夾鉗夾可發(fā)揮防止出血及止血作用，減少了術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，確保手術(shù)順利進展，且5～10d可自動脫落由腸道排出，對機體損傷較小;放置鈦夾鉗夾可準(zhǔn)確定位病灶，且可有效保護胃及腸壁。

對于結(jié)腸息肉的診療，完全切除對于確定是否有殘留及降低局部復(fù)發(fā)率很重要。盡管結(jié)腸鏡下小息肉的切除操作較為簡單，但如果息肉發(fā)生局部復(fù)發(fā)需行額外切除，則其難度與頭一回切除不同。在診療復(fù)發(fā)性疾病變時，頭一回結(jié)腸鏡下切除息肉的位置發(fā)生了黏膜下纖維化，這增加了切除術(shù)的操作難度。在結(jié)腸息肉診療中，冷圈套切除術(shù)能夠達到與熱圈套切除術(shù)相似的切除效果，尤其適用于小息肉切除。目前冷圈套切除術(shù)的適應(yīng)證局限于結(jié)腸小息肉（直徑＜１ｃｍ），這種直徑的息肉不易存在可疑的惡性疾病變。在行熱圈套切除術(shù)時，黏膜下注射有助于發(fā)現(xiàn)可疑惡變的結(jié)腸息肉。結(jié)腸鏡下高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎或鈦夾鉗夾摘除大腸寬蒂、大息肉療效明顯，且安全性較高。

采用經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄，可有效除去病變，恢復(fù)氣道通暢，從而緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。可延長重度惡性中心氣道狹窄患者的生存時間，為后續(xù)放化療創(chuàng)造機會。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應(yīng)證廣的優(yōu)點，對不能外科手術(shù)診療或者不愿意接受外科手術(shù)診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對安全、有效的選擇。但對于重度中心氣道狹窄的患者采用經(jīng)電子支氣管鏡介入診療風(fēng)險較高，存在窒息風(fēng)險，需要臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作，并做好相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。對寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療，可有效提高息肉切除一次性成功率。江西一次性電圈套器生產(chǎn)廠家

內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)在右半結(jié)腸小息肉患者中具有明顯的應(yīng)用效果。湖南電圈套器是幾類醫(yī)療器械

有蒂或亞蒂巨大息肉，先用尼龍繩結(jié)扎息肉根部，類似于外科結(jié)扎術(shù)，結(jié)扎了息肉根部的滋養(yǎng)血管，阻斷了息肉血流，減少了息肉切除后出血的風(fēng)險。上尼龍繩結(jié)扎后，稍等待息肉缺血變紫后圈套電切，既能電切下息肉，又能做病理檢查，但要注意避免尼龍繩結(jié)扎后松脫。對于有蒂的息肉，也可先用鈦夾夾住蒂的近黏膜部，稍等息肉缺血變紫后再圈套電切。當(dāng)?shù)佥^粗時，鈦夾常夾不住蒂中間的血管，起不到避免出血風(fēng)險的作用，以尼龍繩結(jié)扎為好。由于巨大息肉的病變率高，在做息肉電切除時，要完整地切除，并認(rèn)真檢查蒂部或基底部的組織，以了解有沒有發(fā)生病變。湖南電圈套器是幾類醫(yī)療器械

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