已有的臨床研究認(rèn)為大腸息肉是大腸病的前身，和大腸病的關(guān)系極為密切，其中巨大息肉要比普通息肉的惡變率高，因此及早的發(fā)現(xiàn)和切除該類(lèi)息肉對(duì)病癥的預(yù)防有極為重要的意義。目前國(guó)內(nèi)外主要采用活檢鉗鉗除、微波、高頻電凝切等方式來(lái)切除大腸息肉，巨大息肉的切除存在一定的危險(xiǎn)性，主要采取鏡檢下高頻電凝切，消化道內(nèi)鏡可以對(duì)患者的息肉性質(zhì)進(jìn)行甄別，幫助醫(yī)生清楚地掌握息肉的基本情況，為高頻電凝切的有效切除提供基礎(chǔ)；高頻電凝切采用先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，對(duì)瘤體產(chǎn)生高熱，使血管壁快速乳化、凝固，達(dá)到消除息肉的目的。高頻電凝切效果明顯，對(duì)正常組織、細(xì)胞不造成任何破壞，具有安全、簡(jiǎn)便的操作特點(diǎn)，是診療瘤體的有效方式。本研究根據(jù)患者息肉的位置、大小、病理、形態(tài)等情況選取合適的高頻電凝切對(duì)36例患者進(jìn)行了分類(lèi)診療，取得了滿(mǎn)意的效果，息肉的臨床切除率高達(dá)94.5%，且手術(shù)后未發(fā)生出血及穿孔等不良并發(fā)癥，隨訪(fǎng)調(diào)查1年后息肉復(fù)發(fā)率為0，這些結(jié)果說(shuō)明了高頻電凝切診療的有效性和安全性的特點(diǎn)。無(wú)痛麻醉下行電圈套器聯(lián)合氬氣刀診療老年中間型晚期肺病，操作性強(qiáng)，患者耐受好，可明顯緩解癥狀。黑龍江做腸鏡用的電圈套器

采用經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄，可有效除去病變，恢復(fù)氣道通暢，從而緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。可延長(zhǎng)重度惡性中心氣道狹窄患者的生存時(shí)間，為后續(xù)放化療創(chuàng)造機(jī)會(huì)。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應(yīng)證廣的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)不能外科手術(shù)診療或者不愿意接受外科手術(shù)診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對(duì)安全、有效的選擇。但對(duì)于重度中心氣道狹窄的患者采用經(jīng)電子支氣管鏡介入診療風(fēng)險(xiǎn)較高，存在窒息風(fēng)險(xiǎn)，需要臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作，并做好相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。吉林胃鏡電圈套器明帽法黏膜切除術(shù)在上消化道黏膜下贅生物(<2．Ocm)切除中安全、快速、有效。

尼龍圈套扎息肉基底后再在其上方用電凝切除長(zhǎng)蒂息肉首先由IISHI報(bào)道，近年來(lái)在我國(guó)使用該法進(jìn)行息肉電凝電切的報(bào)道越來(lái)越多，其操作方法簡(jiǎn)單易學(xué)適宜基層單位開(kāi)展，但尼龍圈細(xì)且沒(méi)有彈性，收緊尼龍圈時(shí)的力度要適中，收緊力度不夠則尼龍圈易滑脫而起不到結(jié)扎作用，收緊力度太大則產(chǎn)生機(jī)械性切割作用導(dǎo)致大出血，操作時(shí)應(yīng)緩慢收緊尼龍圈致息肉變紫色即可。另外，電圈套器與尼龍圈應(yīng)保持一定的距離，以免直接損壞尼龍圈而失去了預(yù)防性結(jié)扎的作用。

行結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術(shù)，操作如下：內(nèi)鏡直視下探查息肉位置、大小及其與周?chē)M織解剖關(guān)系，息肉基底部黏膜下注射，抬舉息肉，行尼龍繩套扎術(shù)；經(jīng)鉗道插入尼龍圈推送器，使得原本位置上尼龍圈伸出，套住息肉根部，確保圈套位置合適后，逐漸收緊，直至尼龍圈結(jié)扎上部息肉發(fā)紺，輕輕推動(dòng)尼龍圈推送器操作部，游離尼龍圈后，推送器拔出；電圈套器經(jīng)鉗道插入，于尼龍圈上方0.5cm左右處套住息肉，行電凝電切，摘除息肉；息肉切除后，觀(guān)察30～60s，確定創(chuàng)面無(wú)出血后，退出內(nèi)鏡，回收息肉，送至病理檢查。支氣管鏡高頻電圈套又達(dá)到了除去良性腫物和診療姑息惡性贅生物的目的，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少。

經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡診療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。雖然內(nèi)鏡下高頻電凝切除法是診療消化系息肉較成熟的方法,但對(duì)結(jié)腸寬蒂大息肉,因基底較寬或有滋養(yǎng)血管,發(fā)生出血或穿孔的可能性較大,一般認(rèn)為不宜行單純內(nèi)鏡下電凝切除。根據(jù)息肉的大小以及蒂的寬細(xì)而選擇不同的內(nèi)鏡下診療方法有關(guān),尤其是寬蒂大息肉選擇尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾+凝切法摘除之,該方法因阻斷了息肉的滋養(yǎng)血管,電凝切除時(shí)創(chuàng)面滲血或出血的發(fā)生得以避免;另外,電圈套是在尼龍圈套或鈦夾上方0.5cm處電凝電切,尼龍繩圈及鈦夾起到了一定的阻隔作用,因而避免了因電凝切過(guò)深,造成腸穿孔的可能。電圈套器比較適合用于有蒂的贅生物或息肉。吉林胃鏡電圈套器

單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術(shù)診療上消化道黏膜下病變方法簡(jiǎn)便，操作時(shí)間短，并發(fā)癥少。黑龍江做腸鏡用的電圈套器

充分麻醉下圈套器從活檢孔插入，使圈套器圈住息肉底部，逐漸適度收緊圈套器停1min~2min，一方面起止血作用，另一方面防止聲韌帶或聲帶肌誤入圈套器內(nèi)，同時(shí)觀(guān)察是否完整套入；囑患者深吸氣后憋氣，立即切割，退出電子鏡，同時(shí)讓患者用力咳嗽，排出息肉或用網(wǎng)籃取出，再次進(jìn)鏡觀(guān)察息肉摘除是否完整及有無(wú)出血。該方法使用器械簡(jiǎn)單，手術(shù)操作方便，術(shù)野清晰，直觀(guān)可靠，組織損傷輕，時(shí)間短，一次可完整摘除，痛苦小，費(fèi)用少，不住院，療效可靠。黑龍江做腸鏡用的電圈套器

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