輸尿管鏡以斑馬導絲為引導,側人法進人輸尿管時,一旦斑馬導絲的導桿硬挺部分進人輸尿管后,即可牽拉輸尿管變直,在輸尿管鏡人鏡時,產(chǎn)生對抗作用,幫助鏡鞘進人管腔。而且導絲的口徑小,工作腔道的水流量不受影響,更能產(chǎn)生液壓擴張作用。與普通導絲相比,斑馬導絲使輸尿管鏡人鏡顯得更為容易,在本組38例輸尿管鏡人鏡操...
導絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械,是介入氵臺療中的“先行官”,起著率先進入血管或人體其他腔道,并引導導管及其他器械進入體內或彎曲部位,在微創(chuàng)手術及血管內氵臺療中具有不可缺少、不可取代的重要引導作用。然而,由于傳統(tǒng)的包覆彈簧的不銹鋼導絲不亻又容易造成腔道和血管內壁的損害,而且還有容易導致血栓形成、進入彎曲部位后變形等缺點,目前幾近完全讓位于具有親水超滑性能、手術中顯影示蹤效果良好,具有記憶性能而不會發(fā)生變形的導絲所取代。導絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造,導絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層,軟頭材料為聚氨酯。寧夏道導絲作用
斑馬導絲是一種新型導絲,直徑有0.635mm和0.828mm等規(guī)格,長150cm,表面有特別的藍白間條,類似斑馬條紋,導絲頂端有約4cm的軟頭,其后部均為硬度很大的導桿部分,不易彎曲,在金屬導絲夕卜圍有一多聚物親水涂層,使斑馬導絲在輸尿管管腔組織、內窺鏡工作隧道中易于移動,在有電刀等器械操作時不會產(chǎn)生副作用。和以往普通導絲比較,斑馬導絲在輸尿管鏡入鏡、狹窄段的內引導和經(jīng)皮腎穿刺擴張中都具有很大的優(yōu)越性。導絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導絲頂端適當?shù)娜彳浶院托g者對導絲方向的掌握能力很重要。廣東什么是泌尿道導絲斑馬導絲包塑層潤滑性好,導絲在膽道鏡內進退自如。
鎳鈦合金超滑導絲主要由以下3部分構成:1、具有超彈性和記憶性能的鎳鈦記憶合金內芯—內芯前端呈錐度逐漸變徑縮小段,形成斜坡狀的尖細前端,并形成了固定形狀的彎曲,從而保證了導絲前端具有柔順性,在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復到事先定型的彎曲狀。2、具有柔順性、高彈性和X線遮擋作用的高分子聚合物包覆層—該層包覆起硬度和剛性的鎳鈦記憶合金絲外,使導絲既展示出極好操作性能的剛性利于扭轉和推送,又具有柔順的外表不易損傷官腔內壁;其不透X線的特性彌補了通常細的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點,利于操作中的示蹤觀察。3、醫(yī)用親水超滑材料全層涂覆—該層從整體上對導絲的表面覆蓋使導絲整體表現(xiàn)為一接觸到液體即刻吸附大量水分而瞬間展現(xiàn)出超滑、摩擦系數(shù)大大減小的特殊性能。
鎳鈦合金超滑導絲生物相容性好,急性全身毒性試驗中未觀察到被測樣品兩種浸提液導致動物死亡或者引起急性全身毒性反應的跡象;皮內反應試驗中未觀察到被測樣品的兩種浸提液對家兔產(chǎn)生刺激反應的任何現(xiàn)象。熱原檢測中3只家兔體溫升高均低于0.6℃,并且3只家兔體溫升高的總和低于1.3℃。體外細胞毒性試驗中陰性對照組的反應為0級,陽性對照組的反應為4級,被測樣品相對增值率(RGR)為82%,細胞毒性反應級別為1級。遲發(fā)型超敏反應試驗中未觀察到被測樣品的兩浸提液引起動物皮膚致敏反應的現(xiàn)象。溶血試驗中該樣品溶血率為1%。作為血管造影的泥鰍導絲比黃斑馬導絲可縮短肝內膽管超選擇性插管時間,提高肝內膽管超選擇性插管成功率。
輸尿管鏡以斑馬導絲為引導,側人法進人輸尿管時,一旦斑馬導絲的導桿硬挺部分進人輸尿管后,即可牽拉輸尿管變直,在輸尿管鏡人鏡時,產(chǎn)生對抗作用,幫助鏡鞘進人管腔。而且導絲的口徑小,工作腔道的水流量不受影響,更能產(chǎn)生液壓擴張作用。與普通導絲相比,斑馬導絲使輸尿管鏡人鏡顯得更為容易,在本組38例輸尿管鏡人鏡操作中無一失敗。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見原因之一。導絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導絲頂端適當?shù)娜彳浶院托g者對導絲方向的掌握能力很重要。利用斑馬導絲的親水頭柔軟、導絲桿質地硬的特點,對膽總管末端嵌頓的小結石在膽道鏡。重慶比較好的泌尿道導絲
斑馬導絲應用于LCBDE術后拔出T管是安全、可行的,能夠提高拔管后膽道鏡診療的操作效率。寧夏道導絲作用
胃鏡下應用斑馬導絲反折法氵臺療巨大胃石尤其是胃柿石時,安全有效、簡單易行、患者耐受性好,值得臨床推廣。方法:進鏡前胃鏡安裝透明帽,斑馬導絲沿活檢孔道插至胃鏡頭端,導絲在透明帽外反折后沿活檢孔道逆向插至活檢孔道入口端,調節(jié)導絲兩端使其形成圈套并退至透明帽中。常規(guī)進鏡后再次檢查胃及十二指腸球降部后退鏡至胃腔,胃鏡觀察下推送斑馬導絲形成圈套器,通過伸縮導絲調整圈套器大小,套牢胃石中間部后回收導絲進行機械切割碎石,將胃石碎為2塊后再次送出斑馬導絲重復碎石直至碎為直徑<2cm。術后予以禁食、抑酸、補液氵臺療,并服用可口可樂1500ml/d。寧夏道導絲作用
輸尿管鏡以斑馬導絲為引導,側人法進人輸尿管時,一旦斑馬導絲的導桿硬挺部分進人輸尿管后,即可牽拉輸尿管變直,在輸尿管鏡人鏡時,產(chǎn)生對抗作用,幫助鏡鞘進人管腔。而且導絲的口徑小,工作腔道的水流量不受影響,更能產(chǎn)生液壓擴張作用。與普通導絲相比,斑馬導絲使輸尿管鏡人鏡顯得更為容易,在本組38例輸尿管鏡人鏡操...
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