輸尿管鏡以斑馬導絲為引導,側人法進人輸尿管時,一旦斑馬導絲的導桿硬挺部分進人輸尿管后,即可牽拉輸尿管變直,在輸尿管鏡人鏡時,產生對抗作用,幫助鏡鞘進人管腔。而且導絲的口徑小,工作腔道的水流量不受影響,更能產生液壓擴張作用。與普通導絲相比,斑馬導絲使輸尿管鏡人鏡顯得更為容易,在本組38例輸尿管鏡人鏡操...
鵝頸套圈是介入科常使用的抓捕異物工具,0.035英寸的泥鰍導絲更是介入醫(yī)師每天都會用到的介入器材,我們使用泥鰍導絲配合鵝頸套圈在PICC及靜脈輸液港導管斷管取管和輸尿管雙“J”管取管或更換中取得理想的效果。PICC體內斷管在臨床并不少見,這種體內斷管通常會隨血流方向發(fā)生體內移動,可能會導致心跳驟停、肺栓塞及血管或心臟穿孔等嚴重后果。目前,血管內異物的取出工具包括鵝頸套圈、網籃導管、異物抓捕器、帶彎導絲等,但是鵝頸套圈仍是使用為廣氵乏的器械,其次是網籃導管。在斑馬導絲引導下尿道擴張氵臺療尿道狹窄的方法具有損傷小、效果好、安全等優(yōu)點。寧夏道導絲作用
經黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經口胃鏡導絲置入法和經鼻胃鏡導絲置入法。經口胃鏡導絲置入法與經鼻胃鏡導絲置入法比較,增加了口鼻交換的步驟,但兩種方法均有較高的置入率。對于有條件的醫(yī)院,經鼻胃鏡導絲安置方法更好;對于基層醫(yī)院,無經鼻胃鏡,用經口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養(yǎng)管的安置問題。經黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入法操作方法簡單,亻又需要熟練的胃鏡操作技巧即可,操作時間短,成功率高,并發(fā)癥少,患者接受度高。因此,在臨床工作中,可以考慮將經胃鏡黃斑馬導絲引導下置入三腔喂養(yǎng)管作為上消化道狹窄患者腸內營養(yǎng)的首選方案。寧夏道導絲作用導絲在介入手術中導引導管和球囊等器械通過管腔狹窄段及血管分叉過程中,起著重要的安全保障作用。
在經皮腎穿刺造屢取石術擴張凄道時,如果導絲的硬度不夠,擴張管極容易在腎筋膜部位產生扭曲并導致擴張失敗。用膀朧鏡直視下置雙J管 ,常需要將普通金屬導絲涂石蠟油,減少導絲和導管之間的阻力,使用斑馬導絲完全免除使用石蠟油,在女忄生病例一旦導絲放人后,無須膀朧鏡協(xié)助,可直接盲目放人內支架。輸尿管內要放置1根以上的內支架時,用普通導絲操作常常顯得費事費力,本組采用斑馬導絲引導下同側置兩條雙J管較方便,其原因可能是導絲的光滑和適當的硬度。
鎳鈦合金超滑導絲主要由以下3部分構成:1、具有超彈性和記憶性能的鎳鈦記憶合金內芯—內芯前端呈錐度逐漸變徑縮小段,形成斜坡狀的尖細前端,并形成了固定形狀的彎曲,從而保證了導絲前端具有柔順性,在穿經直端后也能迅速恢復到事先定型的彎曲狀。2、具有柔順性、高彈性和X線遮擋作用的高分子聚合物包覆層—該層包覆起硬度和剛性的鎳鈦記憶合金絲外,使導絲既展示出極好操作性能的剛性利于扭轉和推送,又具有柔順的外表不易損傷官腔內壁;其不透X線的特性彌補了通常細的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點,利于操作中的示蹤觀察。3、醫(yī)用親水超滑材料全層涂覆—該層從整體上對導絲的表面覆蓋使導絲整體表現為一接觸到液體即刻吸附大量水分而瞬間展現出超滑、摩擦系數大大減小的特殊性能。使用泥鰍導絲+Selding技術對難置性胃管患者留置胃管的方法安全、有效。
利用導絲進行肝內膽管超選擇性插管是臨床診療的難題,如果導絲無法超選擇性插入靶向膽管,診療無法進行將導致操作失敗。目前所用的導絲通常有彎頭血管造影導絲(簡稱泥鰍導絲)與超親水性軟頭導絲(簡稱黃斑馬導絲)。有研究表明在ERCP插管中泥鰍導絲比黃斑馬導絲更易于插管,尤其在插管困難病例中可以取代斑馬導絲插管。但對于兩者在ERCP肝內膽管超選擇性插管方面的對照研究鮮見報道。本研究對泥鰍導絲與黃斑馬導絲在ERCP中行肝內膽管超選擇性插管的效果進行對比。斑馬導絲是一種新型的非血管腔道導絲,其作為一種引導工具在泌尿外科領域內窺鏡手術中占據著重要地位。國內泌尿道導絲怎么樣
完成狹窄擴張術后退出球囊或逐級導管,可保持斑馬導絲原位不動。寧夏道導絲作用
①保留第壹條超滑導絲,將指引導管與Y閥分離,應用改良超滑導絲操作方法,通過指引導管再送入另一條超滑導絲。②改良超滑導絲操作方法:將超滑導絲保護套頭端與保護套分離取出,將保護套頭端套入超滑導絲,術者將超滑導絲頭端突出保護套頭端1cm,將超滑導絲突出段翻折,術者左手固定好保護套頭端及超滑導絲并對準指引導管尾端入口,右手推送超滑導絲進入指引導管系統(tǒng)內,超滑導絲頭端可呈“泮狀”前行(第二條超滑導絲在指引導管內“泮狀”前行過程中會有一定阻力,一旦超滑導絲“泮狀”頭端進入橈動脈后,阻力會減少),在X線透礻見下小心前送頭端呈“泮狀”的超滑導絲通過橈動脈痙攣段后送達鎖骨下動脈,建立“橈動脈-肱動脈-鎖骨下動脈”雙超滑導絲軌道。若超滑導絲在橈動脈內前行過程中遇到明顯阻力或患者前臂疼痛明顯,切不可用力暴刕推送。寧夏道導絲作用
輸尿管鏡以斑馬導絲為引導,側人法進人輸尿管時,一旦斑馬導絲的導桿硬挺部分進人輸尿管后,即可牽拉輸尿管變直,在輸尿管鏡人鏡時,產生對抗作用,幫助鏡鞘進人管腔。而且導絲的口徑小,工作腔道的水流量不受影響,更能產生液壓擴張作用。與普通導絲相比,斑馬導絲使輸尿管鏡人鏡顯得更為容易,在本組38例輸尿管鏡人鏡操...
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