PVP和PKPzhi療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折均有較好的止痛效果;PKP對(duì)病椎的高度及Cobb角恢復(fù)效果優(yōu)于PVP，能更好的矯正后凸畸形，且較少發(fā)生骨水泥滲漏，但其手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長且術(shù)后6個(gè)月的椎體高度丟失較PVP明顯。隨著我國人口老齡化的發(fā)展，骨質(zhì)疏松患者逐年增多，隨之而來的OVCF患者也越來越多，OVCF已經(jīng)成為影響老年人生活質(zhì)量的重要因素之一，保守zhi療需長時(shí)間臥床制動(dòng)，存在下肢靜脈血栓形成、肺部gan染、褥瘡等并發(fā)癥，給社會(huì)和家庭帶來了一定的負(fù)擔(dān)。手術(shù)zhi療則可快速緩解患者的癥狀，減輕疼痛，術(shù)后早期即下床活動(dòng)鍛煉，能有效減少相關(guān)并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。目前針對(duì)老年OVCF蕞重要的手術(shù)方式有PVP及PKP，作為微創(chuàng)骨科的代表性術(shù)式，近些年均得到了很好的發(fā)展與推廣，對(duì)OVCF患者具有xian著的止痛效果。椎體球囊可有效減少骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)，降低手術(shù)診治的并發(fā)癥。山西體成形術(shù)報(bào)銷嗎

影響骨質(zhì)疏松性壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的因素主要有：年齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3.2SD、Cobb角＞15°、存在骨水泥滲漏情況以及未使用抗骨質(zhì)疏松藥，應(yīng)注意針對(duì)上述影響因素給予預(yù)防性干預(yù)措施。影響骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的危險(xiǎn)因素主要有齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3．2SD、后凸Cobb角矯正度＞15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質(zhì)疏松藥等。在臨床工作中，脊柱外科醫(yī)師應(yīng)對(duì)有上述影響因素的患者進(jìn)行臨床干預(yù)，在圍術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化，術(shù)中精細(xì)化操作，盡量矯正患者脊柱畸形，加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松氵臺(tái)療，有望降低再手術(shù)率。山西體成形術(shù)報(bào)銷嗎椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)的適應(yīng)癥是骨質(zhì)疏松癥并椎體壓縮性骨折后引發(fā)的腰背部疼痛。

球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)是先在患病的椎體內(nèi)形成空腔，使椎體的高度恢復(fù)，對(duì)后凸畸形進(jìn)行矯正，然后再將骨水泥注入到空腔內(nèi)，從而起到緩解疼痛，使椎體高度增加，脊柱的正常生物學(xué)力線恢復(fù)，脊柱的穩(wěn)定性得到提高的效果。但在操作過程中，為避免骨水泥的滲漏率，要使用粘滯性較高的骨水泥，在患者手術(shù)前使用CT對(duì)患者的椎體后緣的完整性進(jìn)行檢查，術(shù)中在注入骨水泥時(shí)操作要慢、觀察要細(xì)、劑量要小，從而防止?jié)B漏的發(fā)生。但需要明確的是于骨水泥的注入量與緩解疼痛無平行關(guān)系，因此，不要強(qiáng)求骨水泥的注入量，否則容易發(fā)生椎體被撐破，骨水泥滲漏的情況。

骨質(zhì)疏松是由腎虛、脾虛、肝郁及血瘀引起，取腎俞、脾俞、腰陽關(guān)等穴使用補(bǔ)法進(jìn)行zhi療，有健脾和胃、疏肝理qi、yi氣養(yǎng)血、補(bǔ)shen固元及***化yu的作用，可促進(jìn)血清E2水平提高，使骨吸收受到抑制，進(jìn)而使骨代謝回歸正平衡狀態(tài)，從而達(dá)到骨密度增加、療效改善的效果。同時(shí)，針灸具有良好的鎮(zhèn)痛作用，針灸信號(hào)經(jīng)過外周神經(jīng)系統(tǒng)傳入中樞后，可ji活各級(jí)神經(jīng)遞質(zhì)，在中樞shen精系統(tǒng)各級(jí)水平被逐步傳遞，抑制其傷害性信息的傳遞與感受，起到鎮(zhèn)痛效果。許多紅等研究也表明經(jīng)皮椎體成形配合針灸zhi療OVCF療效xian著，且可以降低患者疼痛程度。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療OVCF療效xian著，可以增加骨密度，緩解患者疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。椎體球囊雙側(cè)穿刺可保持骨水泥二側(cè)基本對(duì)稱、均勻，保證脊柱載荷的平衡性，同時(shí)也避免了骨水泥滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。

    老年群體隨著年齡的增加，機(jī)體功能大不如前，表現(xiàn)為骨密度的降低，同時(shí)在骨質(zhì)疏松癥的患病例數(shù)上也越來越高。骨質(zhì)疏松的典型特征為骨密度下降及骨脆性增加，在平常的生活中，一些外力作用可引起一些損傷，使得相關(guān)骨折出現(xiàn)，而因骨質(zhì)疏松引起的骨折類型中以脊柱骨折這一情況常見。老年因骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的脊柱骨折，在發(fā)病后的典型表現(xiàn)是以劇痛為主，疼痛可引起極大不適，因此需要采取合理的方式進(jìn)行氵臺(tái)療。針對(duì)疾病氵臺(tái)療，手術(shù)與非手術(shù)均屬于常用的氵臺(tái)療手段，其中非手術(shù)的氵臺(tái)療方式主要有指導(dǎo)臥床訓(xùn)練、給予藥物氵臺(tái)療及功能鍛煉等，雖然非手術(shù)氵臺(tái)療方式可以取得一定的效果，然而非手術(shù)很難明顯地促進(jìn)椎體高度功能的恢復(fù)，且在疼痛消失后觀察一段時(shí)間很多病患仍舊會(huì)再出現(xiàn)疼痛不適，反復(fù)的疼痛顯渚影響患者的預(yù)后。 椎體球囊不能用于有凝血機(jī)制障礙的患者。山西體成形術(shù)報(bào)銷嗎

PKP 能夠更好的恢復(fù)椎體的高度及 Cobb 角，矯正椎體后凸畸形效果更優(yōu)。山西體成形術(shù)報(bào)銷嗎

骨質(zhì)疏松是一種老年常見疾病,骨質(zhì)疏松性椎體骨折常由于輕微碰撞、跌倒后發(fā)病,患者多表現(xiàn)為腰背部疼痛、長期活動(dòng)受限及駝背畸形。對(duì)無神經(jīng)壓迫癥狀及壓縮性椎體骨折患者可采用保守zhi療,長期臥床休息,補(bǔ)充鈣劑,但zhi療時(shí)間久,患者疼痛難以忍受,脊柱功能恢復(fù)慢,后期多出現(xiàn)肺炎、壓瘡等并發(fā)疾病。隨著微創(chuàng)技術(shù)與影像技術(shù)不斷發(fā)展,經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)術(shù)式已guang泛開展于臨床。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應(yīng)用于增強(qiáng)椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損。山西體成形術(shù)報(bào)銷嗎