電圈套器比較適合于有蒂的贅生物或息肉。電圈套器主要由圈套鋼絲、塑料套管和手柄組成，圈套器張開后的形狀多呈橢圓形，也有六角形、新月形等。診療時調整好鏡身位置，從鉗道伸出圈套器，根據(jù)病變的大小打開圈套，套住病變，以圈套器外套管的前端貼住病變，再逐漸收緊圈套，根據(jù)需要套住病變的大小。套住后可稍微前后移動圈套器，在通電中逐步收緊圈套器，直至病變切除。對有蒂贅生物或息肉，將圈套器套于蒂上并通電后，即可將組織電凝切除，一般不會引起出血。對切下的較大的組織，可用三爪異物鉗取出或凍取。對于無蒂息肉，電灼時應先以高滲鹽水或1:10,000腎上腺素溶液注入贅生物或息肉基底部1點-2點，每點1.0mL，然后圈套切除隆起的組織。對基底部較大或不能直接圈套的贅生物，可將電圈套器電凝探頭稍突出鞘管，置于病灶上，通電10s-30s，多次點擊電凝，使病灶凝固、炭化（相當于電切刀的作用）?；驅⒔M織切割成多塊，以便于圈套器套取。冷圈套切除術主要應用于直徑≤１0ｍｍ的結腸息肉，其不需要黏膜下注射和電凝，對黏膜下層血管的損傷較小。新疆電圈套器圖

高頻電刀是利用熱作用對贅生物進行電切和電凝。電圈套器是一種特殊的高頻電刀，主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。電圈套器主要由圈套鋼絲、塑料套管和手柄組成，圈套器張開后的形狀多呈橢圓形，也有六角形、新月形等。診療時調整好鏡身位置，從鉗道伸出圈套器，根據(jù)病變的大小打開圈套套住病變，以圈套器外套管的前端貼住病變，再逐漸收緊圈套，根據(jù)需要套住相應大小的病變。套住后可稍微前后移動圈套器，在通電中逐步收緊圈套器，直至病變切除。對有蒂贅生物或息肉，將圈套器套于蒂上并通電后即可電凝切除，一般不會引起出血。對于腔內(nèi)占位性疾病變（尤其是有蒂病變），先以氬氣刀凝固病變組織，若病變組織質地較脆其血管豐富，為減少出血可先采用APC燒灼表面血管，繼以電圈套器除去病變組織，術中可同時局部噴止血藥減少出血。因此，聯(lián)合應用電圈套器和APC，可以充分發(fā)揮其各自優(yōu)勢，從而達到安全有效診療氣管支氣管腔內(nèi)惡性贅生物，解除氣道梗阻，緩解患者呼吸困難癥狀的目的。河南腸息肉電圈套器內(nèi)鏡下透明帽法黏膜切除術在上消化道黏膜下贅生物切除中值得在無超聲內(nèi)鏡設備的基層醫(yī)院推廣應用。

腺瘤性的息肉是結腸病的病前病變，腸鏡下息肉切除診療可以阻止結腸腺瘤發(fā)生惡變，這就需要內(nèi)鏡醫(yī)生不斷提高結腸息肉檢出率，同時也需要提高息肉切除率及其安全性。隨著內(nèi)鏡技術的發(fā)展，目前有多種方法診療結腸粗蒂大息肉，如單純高頻電切除、單純尼龍繩結扎、金屬鈦夾聯(lián)合IT刀切除、尼龍繩聯(lián)合IT刀切除、尼龍繩聯(lián)合高頻電切除、內(nèi)鏡下黏膜切除術（EMR）等方法。高頻電切除技術相對方便、簡單，內(nèi)鏡醫(yī)生容易掌握，但由于其滋養(yǎng)血管較粗，單純使用高頻電切除診療容易發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥，文獻報道出血的發(fā)生率為10.39%-15.63%。也可以單純使用尼龍繩結扎粗蒂大息肉，但是難以回收標本組織進行病理學檢查，容易發(fā)生尼龍繩滑脫造成繼發(fā)大出血，或發(fā)生息肉殘留。

成功實施支氣管鏡高頻電圈套診療中心氣道狹窄，有以下注意點：①術前胸部增強CT檢查，評估氣管支氣管病灶情況；②麻醉充分，術中根據(jù)需要追加局麻的藥物；③特別適合帶蒂病灶，可完全或大部分切除，浸潤樣改變或多個不規(guī)則突起腫物單純高頻電圈套效果不理想；④切割贅生物動作要慢，使其有充分的時間電灼贅生物組織，凝固變性。對于血供豐富的腔內(nèi)贅生物，可在高頻電圈套前局部用冰鹽水或腎上腺素沖洗，以收縮贅生物血管減少出血；⑤術中根據(jù)氣道腫物情況，可聯(lián)合應用冷凍、APC和電凝等；⑥電灼時可產(chǎn)生火花，吸入高濃度氧可引起燃燒，應注意吸氧濃度。采用經(jīng)結腸鏡尼龍繩套扎，再予高頻電圈套器切除，療效滿意，并發(fā)癥少。

大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物總稱，包括大腸寬蒂和大息肉等類型。由于大部分息肉起病隱匿，且臨床癥狀不具備典型性與特異性，易被患者及其家屬忽略。高頻電凝圈套切除法、高頻電凝灼燒法、高頻電凝熱活檢鉗法均為臨床診療大腸息肉手術方法，且臨床多根據(jù)息肉形狀、大小、數(shù)量及蒂的有無及形態(tài)選擇診療方案。高頻電圈套器常用于診療有蒂息肉，且相關研究顯示，結腸鏡高頻電凝切診療腸息肉患兒具有良好療效，且并發(fā)癥發(fā)生情況較少。高頻電圈套器診療氣道阻塞，療效明顯，且費用較低，手術創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，術后恢復快，值得臨床廣泛應用。福建電圈套器品牌

在無痛內(nèi)鏡下行各種切除術診療消化道息肉，手術具有費用低、損傷小、麻醉風險小等優(yōu)點。新疆電圈套器圖

圈套器牽引也有其獨特的優(yōu)點：（１）圈套器是內(nèi)鏡手術中常用器械，所需材料易得。（２）操作方法簡單，易于快速掌握。（３）圈套器具有一定硬度，可起到支撐作用。（４）圈套器鞘管光滑且直徑較各種牽引線類器材大，對其周邊黏膜無損傷。（５）通過圈套器的輔助可實現(xiàn)牽引與推送相結合的輔助過程，對特殊疑難部位的病灶切除，牽引位置可自由調整，操作靈活，實用性更強。（６）輔助牽引過程中，可通過內(nèi)鏡適度調整圈套器遠側端牽引方位，更利于暴露手術視野；黏膜下注射用量明顯減少甚至無需再注射，剝離速度明顯提升，且黏膜下血管暴露清晰，術中出血量明顯減少且易于處理。（７）術者可自行操作或由臺上護士操作，圈套器推送或牽拉到合適位置后無需額外用力即可維持當前牽引狀態(tài)，可以不需要另外配備助手牽引；（８）切下的病理標本可通過圈套器直接帶出體外，保證標本不遺失；如果穿孔，標本也不會掉出腔外或遺失。新疆電圈套器圖

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