骨水泥在椎體內部的分布可能是影響椎體骨折的一個因素。骨水泥在椎體內分布不均勻，導致椎體間力的傳導不均，可能會加速椎間盤的退變以及鄰近節(jié)段的骨折，同時，受力在椎體內部的分布不均勻，可能導致椎體未經強化區(qū)域出現(xiàn)骨折。有文獻報道PVP骨水泥在椎體內部的彌散效果要優(yōu)于PKP，原因在于PKP手術球囊擴張過程中，將骨小梁向四周擠壓，被擠壓的骨小梁密集，阻止了骨水泥的彌散，造成骨水泥在椎體內形成團塊狀，不利于受力的均勻分散。相反，PVP手術中，骨水泥可以沿著骨小梁間隙彌散，更易與椎體形成一個整體。Liesbchner等發(fā)現(xiàn)雙側注射較單側注射骨水泥在椎體內分布更為均勻。但Knavel等的研究得出了與之相反的結果，其對917例OVCF患者行椎體成形術，發(fā)現(xiàn)單側穿刺法與雙側穿刺法對椎體強度與剛度的重建差異無統(tǒng)計學意義。PVP 對骨質疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果。浙江體成形術pvp

經皮椎體后凸成形術利用球囊對椎體擴張后有利于在較小壓力下成功對局部注入黏度更大的骨水泥，從而降低骨水泥滲漏發(fā)生率。有研究認為接受經皮椎體后凸成形術診療的骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者骨水泥總體滲漏率只為25%，而行經皮椎體成形術診療的骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者骨水泥總體滲漏率則高達70%。但經皮椎體后凸成形術術中需插入相較于經皮椎體成形術更粗的套管針，因此，骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者手術所致椎弓根損傷率也隨之上升。江西體成形術報銷嗎骨質疏松性椎體壓縮骨折患者采用經皮椎體成形術后，明顯提升患者的診療效果，促進患者術后更快的恢復健康。

對于重度壓縮性骨折，椎體的變形情況非常明顯，因此手術穿刺過程難度較大，手術時間延長，骨水泥滲漏的風險也會相應的增加。對于這部分患者，對其進行術前設計，而非單憑醫(yī)師臨床經驗來確定手術方案，尤為顯得有價值。仿真手術”，修正手術規(guī)劃直至滿意，指導嚴重骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者的術中穿刺，可以高度保證真實手術與“仿真手術”重合，很大的提高了手術精確性及安全性。有學者利用單側３－Ｄ經皮穿刺技術（ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ３－Ｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｐｕｎｃｔｕｒｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅ）診療５７例節(jié)段的骨質疏松性重度壓縮性骨折，療效滿意。

經皮球囊椎體后凸成形術（PKP）是一種基于經皮椎體成形術改良和發(fā)展的脊柱手術微創(chuàng)技術。技術通過經皮穿刺，在病變椎身體的位置置植入球囊并擴張，使椎體產生空間，它可以明顯降低骨水泥注入所需的壓力，同時使骨水泥不容易流動，從而更安全的。臨床應用顯示PKP診療不但能有效地減輕疼痛迅速，也可以增加椎體的穩(wěn)定性和強度，恢復壓縮椎體高度，糾正脊柱的生理彎曲，改善或緩解一些OVCF的并發(fā)癥的影響，由此達到提升患者生活質量的目的。椎體成形工具包用于經皮椎體后凸成形術/經皮椎體成形術中，建立工作通道，填充骨水泥，恢復椎體解剖結構。

制作骨質疏松性椎體壓縮性骨折三維有限元模型，利用模型進行術前設計，臨床證明個體化ＰＶＰ可以節(jié)約手術時間，減少X線下次數(shù)。一種基于患者術前ＣＴ掃描數(shù)據(jù)的３Ｄ設計的新ＰＶＰ方法，減少了傳統(tǒng)ＰＶＰ可能出現(xiàn)的穿刺相關并發(fā)癥，為臨床提供了一種準確化手術操作的新思路。首先采集患者術前俯臥位病變椎體的薄掃ＣＴ圖像，并將其導入至交互式醫(yī)學圖像控制系統(tǒng)（ＭＩＭＩＣＳ）軟件中進行三維重建。在ＭＩＭＩＣＳ中進行ＰＶＰ模擬操作，并利用貼在患者背部正中的三個不透Ｘ線的定位片測量出穿刺需要的關鍵參數(shù)，包括：雙側皮膚手術實際穿刺點、雙側進針方向（外展角／頭傾角）以及進針深度，而后在這些參數(shù)引導下利用簡單的測量工具進行準確ＰＶＰ操作。經皮穿刺椎體成形，屬于微創(chuàng)手術，是通過向病變椎體內注入骨水泥或人工骨達到強化椎體的技術。吉林體成形術并發(fā)癥

椎體成形術是防止椎體進一步塌陷，從而緩解疼痛及改善患者的脊柱功能活動。浙江體成形術pvp

椎體成形術與PKP等椎體成形術式均為微創(chuàng)手術方式，出血量均較少，因此高黏度組、低黏度組在術中出血量比較無差異。在手術時間方面，高黏度組少于低黏度組。由于高黏度骨水泥具有較好的瞬時高黏性、低聚合溫度以及不易滲漏等特點，讓手術醫(yī)生能較好地減少因手術材料滲漏造成二次處理所需時間等，高黏度骨水泥組相較于低黏度骨水泥組可以使用更短的手術時間完成椎體成形術，這對于患者及醫(yī)生均是有益的。而在骨水泥注射量方面，高、低黏度骨水泥在椎體成形術中使用注射量無明顯差異。在術中X線下次數(shù)比較上，由于高黏合性骨水泥的瞬時高黏性、不易滲漏等特點，極大減少了由于術中滲漏而再次處理等風險，從而減少術中X光X線下次數(shù)，減少醫(yī)護人員受到的輻射量，具有較好的臨床價值。浙江體成形術pvp

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