電子病歷可以集中管理,也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。例如一位患者做CT檢查,他在做檢查時,放射科的醫(yī)生可以即刻看到其影象,主管醫(yī)生則可以通過電子病歷系統(tǒng)在病房同時觀看,但此時由于放射科醫(yī)生尚未給出診斷報告,相關影象資料主要保管在放射科。當診斷做出后,相關資料通過計算機網絡自動傳入電子病案室長久保存,此時主管醫(yī)生能體會的只是內容的不同,具體資料位于何處,不需要也不必關心。不同醫(yī)院的電子病歷可以通過網絡和必要的協(xié)議、標準在醫(yī)院間完成數(shù)據(jù)傳輸交換,醫(yī)生則可得到全方面的資料,同樣是不必關心病歷的保存位置。電子病歷主要功能有:病歷模板庫。智慧醫(yī)院門診電子病歷組成部位
萊文電子病歷采用his醫(yī)生分級管理,對不同等級的醫(yī)生設置相應的工作權限,包括治方權,手術權、抗生劑使用權,毒麻精貴藥物使用權限等等;對不同等級的醫(yī)生嚴格控制書寫、修改、審核等權限。如上級醫(yī)生有對下級醫(yī)生書寫的病歷進行審核、修改的功能,下級對上級醫(yī)生不能審核修改,實習醫(yī)生等下級醫(yī)生書寫的病歷必須由上級醫(yī)生審核后才允許打印,在護士站有同樣控制。對電子病歷各類模板的控制也有分級控制,區(qū)分個人、科室和全院級。符合《電子病歷基本規(guī)范》第八條、第十條。杭州醫(yī)院門診電子病歷大概多少錢電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。
萊文電子病歷涵蓋患者在診療過程中的圖片、文字、表格、語言等多媒體信息的實時采集、傳輸、存儲、處理、整合和利用。符合《電子病歷規(guī)范》第十九條。分頁符------在病歷書寫界面插入分頁符,將會把分頁符下面的內容,打印到下一頁;字符 ------一些輸入法無法輸出的特殊字符;圖片 ------ 可以插入病人的一些圖片報告;公式,醫(yī)學公式 ----- 醫(yī)學公式,例如月經史,心音叩診…;PACS ----可以查看病人在本院的PACS影像報告,并插入到病歷書寫界面;檢驗體檢-------查看病人在本院實驗室的檢查報告數(shù)據(jù),并插入到病歷書寫界面;醫(yī)囑 ------醫(yī)生給病人開的醫(yī)囑內容,并插入到病歷書寫界面;生命體征 ----- 護士錄入的日常生命體征,并插入到病歷書寫界面;基本元素 ----- 可維護的結構化病歷書寫選擇項。
電子化病歷系統(tǒng)的用途有哪些?節(jié)省時間:對于醫(yī)生來說,每天要接治多名患者,日常工作中70%的時間用于手工書寫病歷。通過電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具,不只可以將醫(yī)務人員從繁瑣重復的病歷文書書寫工作中解脫出來,集中精力關注病人的診療,而且通過模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范,同時,還可使醫(yī)生將更多的時間用于提高自身的業(yè)務水平,收治更多的患者,從而可以提高醫(yī)院的經濟效益和醫(yī)療水平。穩(wěn)定病源:電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長期健康記錄,并且支持健康記錄快速檢索,為醫(yī)務人員決策提供更多的歷史參考資料,提高患者對醫(yī)院的認可度。電子病歷系統(tǒng)擁有智能知識庫,輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案。
電子病歷依附于HIS。電子病歷系統(tǒng)不是一個單獨于HIS的新系統(tǒng),因為病人信息來源于HIS中的各個業(yè)務子系統(tǒng)中。比如:病案首頁來源于住院登記、入出轉、病案編目等系統(tǒng)中。各個業(yè)務系統(tǒng)在完成自身的功能、管理自身業(yè)務數(shù)據(jù)的同時,也在收集著病人信息。因此,脫離了HIS,也就不存在電子病歷系統(tǒng)。可以說,電子病歷滲透于HIS中。電子病歷傳送速度快,醫(yī)務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。電子病歷的IT系統(tǒng)建設,必須考慮可靠性。智慧醫(yī)院門診電子病歷組成部位
電子病歷系統(tǒng)的共享性好。智慧醫(yī)院門診電子病歷組成部位
電子病歷優(yōu)勢優(yōu)點有哪些?1.傳送速度快。醫(yī)務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。2.共享性好。常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院,如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進行檢查,這不只浪費了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少不必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。病人在各個醫(yī)院的診治結果可以通過醫(yī)院之間的計算機網絡或病人隨身攜帶的健康卡(光卡和IC卡)來傳輸。病歷的共享將給醫(yī)療帶來極大的方便。智慧醫(yī)院門診電子病歷組成部位