萊文醫(yī)保DRG分組及費用預(yù)警：DRG（DiagnosisRelat-eDRGoups）即“按疾病診斷相關(guān)分組”。DRG不僅考慮病人住院的單一診斷和單一醫(yī)療方式，還要考慮到病人的年齡、疾病診斷、并發(fā)癥、醫(yī)療方式、病癥嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸等因素，將患者分入若干個診斷組進(jìn)行管理。每個組里的疾病都有一定的相似性，組與組之間有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。建立在這樣的分組方案上的預(yù)付費制，被稱為DRG-PPS，也就是“按疾病診斷相關(guān)分組預(yù)付費制”，即對各DRG診斷組制定支付標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)付醫(yī)療費用的管理機(jī)制。DRG分組對于疾病主要診斷的選擇要求很高。萊文LevelDRGs預(yù)分組查詢系統(tǒng)報價

醫(yī)保drg指的是按照疾病診斷進(jìn)行分組，將住院病人按照患病的類型、病情的嚴(yán)重程度、醫(yī)療方法、個人特征、合并癥、并發(fā)癥等因素進(jìn)行評定，并且以組為單位打包確定價格、收費以及醫(yī)保支付的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保drg的推出可以讓患者清楚了解自己的診斷花費，也可以減少醫(yī)療資源的浪費。醫(yī)保drg是醫(yī)保支付方式的一個重大變革，已經(jīng)在試點城市實行后續(xù)將在全國全方面推廣。此前傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式是：只要在醫(yī)保范圍內(nèi)，在結(jié)算時醫(yī)?；鸷突颊甙凑找?guī)定的比例支付。而少數(shù)醫(yī)院為了盈利，會讓患者做一些不必要的檢查項目，這樣不僅導(dǎo)致患者以及醫(yī)?；鸲嗷隋X，同時也造成了浪費。醫(yī)保drg的推行會將醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化，根據(jù)國家規(guī)定將drg分成了618個不同的疾病組，并且對不同疾病組的醫(yī)療花費進(jìn)行了標(biāo)注化封頂，后續(xù)患者就有希望“用更少的錢治好病”了。萊文LevelDRGs預(yù)分組查詢系統(tǒng)報價萊文DRG是一款服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)保疾病診斷相關(guān)分組（DRG）系統(tǒng)軟件。

醫(yī)保應(yīng)建立年度考核制度，確保醫(yī)保年度控費、質(zhì)量控制等目標(biāo)的達(dá)成。年度考核的指標(biāo)應(yīng)依據(jù)年初制定的支付方案，將次均費用和總費用增長率、各DRG組費用增長率以及占比等指標(biāo)納入績效考核范圍，強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。同時也為統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的各醫(yī)院提供病案質(zhì)控，醫(yī)療服務(wù)績效、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全等數(shù)據(jù)分析服務(wù)，用于醫(yī)院精細(xì)化管理及提升DRG相關(guān)臨床工作效率和質(zhì)量。并將DRG方法作為對醫(yī)院服務(wù)能力、服務(wù)績效和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行客觀定量評價的重要手段之一，逐步加大量化評價方法在醫(yī)院評審中所占的比例。

DRGs-PPS是如何實現(xiàn)對醫(yī)療資源的合理配置的呢？首先，它捋順了醫(yī)院和醫(yī)生的價值序列，使得分級診療局面真正形成。其次，DRGs-PPS可以通過調(diào)節(jié)支付標(biāo)準(zhǔn)，有針對性的完善醫(yī)療服務(wù)能力，使得醫(yī)療資源得到有效分配和利用。醫(yī)保在初步完成控費目標(biāo)，基金出現(xiàn)一定結(jié)余的情況下，可以根據(jù)本地疾病發(fā)生情況，有針對性的對需要重點發(fā)展的區(qū)域或臨床?？颇芰M(jìn)行扶持。而扶持的方式當(dāng)然也是有意調(diào)整這些地區(qū)的醫(yī)院或病組的支付標(biāo)準(zhǔn)，使得醫(yī)院本身產(chǎn)生針對性發(fā)展的動力，從而有效補充、完善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力。萊文DRGs預(yù)分組查詢包括高倍率病例提醒。

DRG是一個三支柱系統(tǒng)，是指基于DRG的醫(yī)保付費系統(tǒng)、醫(yī)療監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)院管理系統(tǒng)。這些系統(tǒng)也有使用方，就是公立醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)、民辦（商業(yè)）健保公司，衛(wèi)生行政部門（衛(wèi)健委），醫(yī)院、醫(yī)院管理部門以及醫(yī)學(xué)會在三支柱系統(tǒng)下，無論是醫(yī)保付費、有關(guān)部門監(jiān)管還是績效管理，均基于標(biāo)尺競爭，或叫做同業(yè)比較。簡單來講，就是評判醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)做得好與不好。到醫(yī)保結(jié)算的時候，若兩家醫(yī)院做得同樣好，拿到的額度是一樣的，或者受到的監(jiān)管是一樣的。而“同樣好”則是指治在同類疾病醫(yī)療上做得一樣好，不是一類醫(yī)院不能放到一起比。這就叫標(biāo)尺競爭，同業(yè)比較。DRG要考慮病人住院的單一診斷和單一醫(yī)療方式。DRG分組統(tǒng)計分析系統(tǒng)組成部位

般而言DRGs-PPS結(jié)算需要分為月度結(jié)算和年終清算兩大部分。萊文LevelDRGs預(yù)分組查詢系統(tǒng)報價

面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”，醫(yī)院該怎么辦？建立科學(xué)績效評價管理：長期以來，醫(yī)院的績效管理處于較落后的狀態(tài)，薪酬體系的設(shè)計受限于國家政策等原因，不能根據(jù)醫(yī)務(wù)工作者的實際勞務(wù)情況體現(xiàn)按勞分配、多勞多得的原則，且不同工作崗位的勞動強(qiáng)度、工作效率、技術(shù)風(fēng)險差異較大，傳統(tǒng)的績效制度很難起到正向、科學(xué)的激勵作用。因此醫(yī)院應(yīng)以DRG收付費變革為契機(jī)，變革內(nèi)部人事制度和分配激勵機(jī)制，建立以服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度為中心的分配制度，通過構(gòu)建科學(xué)合理的DRGs績效評價體系，分別從科室能力評價（CMI、DRG數(shù)量、總權(quán)重數(shù)）、科室效率評價（費用消耗指數(shù)、時間消耗指數(shù)）、科室成本評價（DRG平均費用、DRG成本、DRG藥占比）和科室質(zhì)量安全評價（低風(fēng)險死亡率、中低風(fēng)險死亡率）等維度對科室和人員進(jìn)行績效考核評價，較終構(gòu)建內(nèi)部的正向激勵制度。萊文LevelDRGs預(yù)分組查詢系統(tǒng)報價