單側經(jīng)皮椎體成形術氵臺來哦胸腰椎壓縮性骨折患者腰椎功能的恢復效果較好，且手術所用的時間短，骨水泥用量少，對機體的創(chuàng)傷小，引起的應激反應輕，患者恢復快，安全性良好。單側入路的手術要求比雙側入路的要求更高，對于肥胖或無法耐受長時間俯臥亻本位的患者，單側穿刺更為合適；另外，雙側椎弓根入路會增加患者的痛苦，且單側椎弓根入路手術安全性相對較高，且可實現(xiàn)與雙側入路手術同樣的效果。本研究中，與對照組相比，觀察組患者手術時間、X線照射時間、術后臥床時間均顯渚縮短，骨水泥用量顯渚較少，術后1周椎體Cobb角度均顯渚小于對照組，JOA評分均顯渚高于對照組，表明針對胸腰椎壓縮性骨折患者實施單側經(jīng)皮椎體成形手術氵臺來哦，可使患者腰椎功能的整體恢復效果更好，且單側入路所用的時間更短，骨水泥用量更少。單側彎角椎體成形術與傳統(tǒng)雙側入路椎體成形術比較，手術創(chuàng)傷小、時間明顯縮短。上海骨科系列產(chǎn)品廠家排名

在PVP術中采用正骨手法聯(lián)合B超引導下脊神經(jīng)后支阻滯氵臺療可改善OVCF患者的遠節(jié)腰背痛癥狀及腰椎功能，具有良好的恢復椎體高度和矯正脊柱后凸畸形的作用。中醫(yī)正骨手法在骨質(zhì)疏松性骨折的復位中療效確切，在PVP術中采用中醫(yī)正骨手法有利于恢復椎體高度，減少對脊神經(jīng)的刺激和壓迫。B超引導下脊神經(jīng)后支阻滯操作簡便，可于超聲引導下精細定位，以緩解遠節(jié)腰背痛癥狀。傳統(tǒng)中醫(yī)正骨手法具有“筋骨并重，筋骨調(diào)橫”的作用。針對胸腰椎骨折患者，采用中醫(yī)正骨手法整復氵臺療時可通過拔伸牽引術、端擠提按等手法整復椎體，以復位傷椎，恢復椎體高度，減少對脊神經(jīng)的刺激和壓迫。

上海骨科系列產(chǎn)品廠家排名PVP 對骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果。

經(jīng)皮椎體成形術可以促進老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者恢復，降低疼痛程度，優(yōu)化炎癥因子水平，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性較好。骨質(zhì)疏松為老年人的常見代謝性骨疾病，特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結構退化，極易引發(fā)各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守，所以大部分會選擇保守zhiliao，即選擇常規(guī)臥床休息、理療、服用鎮(zhèn)痛藥物等，但效果均不理想，且長期的臥床休息有一定的發(fā)生血栓、泌尿系統(tǒng)gan染及肺gan染的風險。20世紀80年代shou次將經(jīng)皮椎體成形術應用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中，取得了較為理想的療效，并開始廣泛應用于不同類型的骨科疾病zhiliao中。經(jīng)皮椎體成形術與傳統(tǒng)的開放手術比較，有著創(chuàng)傷小、對傷椎周軟組織損傷小、緩解疼痛效果理想等zhiliao效果。另外，經(jīng)皮椎體成形術通過直接將骨水泥注射進傷椎內(nèi)，可降低疼痛程度，并直觀地達到改善老年患者傷椎情況的效果。

經(jīng)皮椎體成形術中理想的骨水泥分布是在無滲漏的情況下，盡可能使骨水泥在椎體內(nèi)彌散性均勻分布，避免局部成團導致傷椎內(nèi)應力分布不均，增加再次骨折或鄰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折風險。有研究發(fā)現(xiàn)，骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散與椎體內(nèi)不同區(qū)域骨密度分布密切相關，骨水泥被注入傷椎后沿骨折線及骨小梁圍成的間隙彌散，若注射區(qū)域骨密度過低則骨水泥常形成團塊狀。作者團隊據(jù)此猜想經(jīng)皮椎體成形手術穿刺針尖位于傷椎不同骨密度區(qū)域注射骨水泥，術后骨水泥的分布類型可能不同，鑒于椎體骨密度和CT值的高度一致性，回顧性測定經(jīng)皮椎體成形術前傷椎不同區(qū)域CT值，根據(jù)術中穿刺針尖所在區(qū)CT值的相對高低將患者分為高CT值區(qū)域注射組和低CT值區(qū)域注射組，再根據(jù)經(jīng)皮椎體術后傷椎CT影像中骨水泥分布特點分為彌散型和非彌散型，分析經(jīng)皮椎體成形術后骨水泥分布情況與穿刺針尖所在區(qū)域CT值的相關性。此次研究結果表明，高CT值區(qū)域注射骨水泥，骨水泥均為彌散型分布，而低CT值區(qū)域注射，骨水泥的分布基本為非彌散型(非彌散型21例、彌散型2例)，二者具有顯渚相關性。椎體球囊不能用于無痛的VCFS、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨質(zhì)疏松癥預防患者。

單側入路與雙側入路PKP在OVCFzhi療中均有較好的臨床效果，但單側 入路可更好的縮短手術時間、減少創(chuàng)傷、降低X線放射次數(shù)和骨水泥注入量，并 且不會增加滲漏發(fā)生率、鄰近椎體骨折發(fā)生率。伴隨著醫(yī)學技術的飛速發(fā)展以及影像學的更新?lián)Q代，一種用于OVCFzhi療的微創(chuàng)術式隨之發(fā)展起來，即經(jīng)皮椎體成形術（PVP）。PVP主要是在影像學技術的引導下向椎體內(nèi)注入一定劑量的骨水泥，其能夠幫助骨折得到快速穩(wěn)定、緩解疼痛癥狀、強化椎體穩(wěn)定性等作用，取得了較高的安全性，同時也逐漸取代了傳統(tǒng)的zhi療措施。椎體球囊在撐開移動松質(zhì)骨形成空腔，隨后填滿骨水泥穩(wěn)定骨折部位并保持椎體高度。上海骨科系列產(chǎn)品廠家排名

對于老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，經(jīng)皮椎體成形術是值得推廣和大力開展的一項微創(chuàng)技術。上海骨科系列產(chǎn)品廠家排名

經(jīng)皮椎體后凸成形術（PKP）廣泛應用于氵臺療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折（OVCF），可以有效恢復椎體高度，增強骨強度，緩解疼痛，但是關于PKP穿刺方式、灌注劑選擇、減少并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松癥患者由于骨量減少、骨小梁退化導致骨彈性下降，易繼發(fā)骨折，其中以脊柱多見，90%是胸腰椎骨折，我國每年約有400萬此類患者，且持續(xù)增高。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折（osteoporoticvertebralcompressionfactures，OVCF）主要表現(xiàn)為脊柱畸形及疼痛，保守氵臺療包括臥床及使用鎮(zhèn)痛藥物等，長期臥床后易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至危及生命。經(jīng)皮椎體成形術（percutaneousvertebroplasty，PVP）已廣泛應用于OVCF氵臺療，取得較好效果，但存在骨水泥滲漏率高、椎體高度及后凸畸形恢復有限等缺點。經(jīng)皮椎體后凸成形術（percutaneouskyphoplasty，PKP）通過穿刺置入可充氣球囊，可更好恢復椎體高度，同時因灌注壓力小，骨水泥滲漏風險降低，臨床效果較PVP更滿意。上海骨科系列產(chǎn)品廠家排名