影響骨質(zhì)疏松性壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的因素主要有：年齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3.2SD、Cobb角＞15°、存在骨水泥滲漏情況以及未使用抗骨質(zhì)疏松藥，應(yīng)注意針對(duì)上述影響因素給予預(yù)防性干預(yù)措施。影響骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的危險(xiǎn)因素主要有齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3．2SD、后凸Cobb角矯正度＞15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質(zhì)疏松藥等。在臨床工作中，脊柱外科醫(yī)師應(yīng)對(duì)有上述影響因素的患者進(jìn)行臨床干預(yù)，在圍術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化，術(shù)中精細(xì)化操作，盡量矯正患者脊柱畸形，加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松氵臺(tái)療，有望降低再手術(shù)率。對(duì)于老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，經(jīng)皮椎體成形術(shù)是值得推廣和大力開展的一項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)。常州的骨科系列產(chǎn)品有哪些品牌比較好用

椎體BMD、椎體很大壓縮強(qiáng)度及壓縮剛度很好的反映了椎體骨質(zhì)疏松的程度及椎體的生物力學(xué)性能。椎體BMD的測(cè)定能為臨床上診斷骨質(zhì)疏松癥提供幫助。采用EDTA-Na2脫鈣法可以快速建立用于生物力學(xué)研究的骨質(zhì)疏松性椎體模型，足以滿足對(duì)其進(jìn)行生物力學(xué)研究的需要，并具有以下優(yōu)點(diǎn)：1、簡(jiǎn)單、快速、費(fèi)用低；2、方法可靠、重復(fù)性好；3、骨質(zhì)疏松程度可控。隨著EDTA-Na2脫鈣時(shí)間的逐漸延長，椎體很大壓縮強(qiáng)度和壓縮剛度呈逐漸降低的趨勢(shì)。之間無必然聯(lián)系,單側(cè)椎弓入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)可以獲得雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)一樣療效，安全可靠，可以節(jié)省費(fèi)用，可以普遍臨床推廣。常州的骨科系列產(chǎn)品有哪些品牌比較好用PVP診療可快速有效緩解椎體壓縮骨折引起的疼痛癥狀，明顯改善患者日常生活活動(dòng)能力。

改良單側(cè)穿刺PVP技術(shù)要點(diǎn)：（1）該入路穿刺路徑及麻醉路徑較長，普通注射器針無法滿足穿刺及麻醉需要，可用椎間盤穿刺針；（2）本方法比傳統(tǒng)穿刺方法外移約1~2cm較為適宜；（3）術(shù)前測(cè)量腰椎CT尤為重要，避免盲目穿刺，減少副損傷，增加透礻見次數(shù)；（4）穿刺應(yīng)以關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)為骨性標(biāo)志，避免穿刺針誤入腹腔及通過椎間孔誤穿入椎管內(nèi)；（5）對(duì)于側(cè)彎凹側(cè)或椎間隙塌陷導(dǎo)致椎間孔狹窄時(shí)，應(yīng)用此入路易損傷出口神經(jīng)根。改良單側(cè)穿刺PVP技術(shù)氵臺(tái)療OVCF安全性高、可獲得滿意療效，并能達(dá)到單側(cè)穿刺骨水泥雙側(cè)彌散的良好分布情況，且具有優(yōu)化手術(shù)流程、節(jié)省費(fèi)用等優(yōu)勢(shì)，但具有一定的學(xué)習(xí)曲線。

老年群體隨著年齡的增加，機(jī)體功能大不如前，表現(xiàn)為骨密度的降低，同時(shí)在骨質(zhì)疏松癥的患病例數(shù)上也越來越高。骨質(zhì)疏松的典型特征為骨密度下降及骨脆性增加，在平常的生活中，一些外力作用可引起一些損傷，使得相關(guān)骨折出現(xiàn)，而因骨質(zhì)疏松引起的骨折類型中以脊柱骨折這一情況常見。老年因骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的脊柱骨折，在發(fā)病后的典型表現(xiàn)是以劇痛為主，疼痛可引起極大不適，因此需要采取合理的方式進(jìn)行氵臺(tái)療。針對(duì)疾病氵臺(tái)療，手術(shù)與非手術(shù)均屬于常用的氵臺(tái)療手段，其中非手術(shù)的氵臺(tái)療方式主要有指導(dǎo)臥床訓(xùn)練、給予藥物氵臺(tái)療及功能鍛煉等，雖然非手術(shù)氵臺(tái)療方式可以取得一定的效果，然而非手術(shù)很難明顯地促進(jìn)椎體高度功能的恢復(fù)，且在疼痛消失后觀察一段時(shí)間很多病患仍舊會(huì)再出現(xiàn)疼痛不適，反復(fù)的疼痛顯渚影響患者的預(yù)后。經(jīng)皮椎體成形術(shù)主要適用于新鮮、無神經(jīng)壓迫癥狀、椎骨后壁完整的輕中度（Ⅰ度、Ⅱ度）椎體壓縮性骨折。

指導(dǎo)臨床預(yù)防發(fā)生術(shù)后再手術(shù)，但仍存在局限性：①本研究采用回顧性研究方法，部分患者因時(shí)間原因，臨床資料、隨訪資料不全，無法納入本次研究，造成選擇偏倚，今后應(yīng)進(jìn)行前瞻性研究，進(jìn)一步增加結(jié)論的可靠性；②本研究共計(jì)納入觀察組患者32例，樣本量較小，可能存在一定的誤差，今后應(yīng)繼續(xù)擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步研究；③本次研究隨訪時(shí)間較短，未能長期監(jiān)測(cè)所入選患者的遠(yuǎn)期療效，今后應(yīng)繼續(xù)隨訪并開展相關(guān)研究，為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的發(fā)生機(jī)制、病情監(jiān)測(cè)、臨床干預(yù)氵臺(tái)療措施提出更詳細(xì)的臨床應(yīng)用方案。綜上所述，影響骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的危險(xiǎn)因素主要有齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3．2SD、后凸Cobb角矯正度＞15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質(zhì)疏松藥等。在臨床工作中，脊柱外科醫(yī)師應(yīng)對(duì)有上述影響因素的患者進(jìn)行臨床干預(yù)，在圍術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化，術(shù)中精細(xì)化操作，盡量矯正患者脊柱畸形，加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松氵臺(tái)療，有望降低再手術(shù)率。椎體球囊不能用于發(fā)熱大于38℃、骨髓炎、局部（如椎間盤）或全身有活動(dòng)性被傳染的患者。常州的骨科系列產(chǎn)品有哪些品牌比較好用

骨水泥在椎體內(nèi)部的分布可能是影響椎體骨折的一個(gè)因素。常州的骨科系列產(chǎn)品有哪些品牌比較好用

單側(cè)控制性球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可即刻緩解患者腰背痛，降低骨水泥滲漏率。PKP手術(shù)過程需要穿刺針經(jīng)皮穿刺到病變椎體，建立工作通道，球囊擴(kuò)張后再向椎體內(nèi)注入骨水泥，注入過程中因作業(yè)通道所處解剖位置、椎體骨壁完整性、骨水泥黏度、注入量和注入速度等因素使PKP存在一定的骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)。相對(duì)于PVP，PKP通過擴(kuò)張氣囊使椎體復(fù)位，再給椎體內(nèi)部撐開的“空間”內(nèi)注入骨水泥，或可減少骨水泥滲漏率。而根據(jù)骨質(zhì)疏松性椎體骨折Genant半定量分級(jí)和造影劑椎體內(nèi)顯影指導(dǎo)下控制性球囊擴(kuò)張，通過降低骨水泥填充時(shí)的壓力來降低骨水泥滲漏不失為一種可取的辦法。常州的骨科系列產(chǎn)品有哪些品牌比較好用