電子病歷并不是病歷書(shū)寫(xiě)這么簡(jiǎn)單,病歷是各種醫(yī)療活動(dòng)的結(jié)果記錄,并不是說(shuō)我開(kāi)發(fā)一個(gè)文字書(shū)寫(xiě)器就說(shuō)是電子病歷;電子病歷的病歷室來(lái)源于眾多的臨床系統(tǒng)的結(jié)果,臨床系統(tǒng)是醫(yī)護(hù)人員在日常工作中使用的眾多系統(tǒng),主要包括各種醫(yī)生站、護(hù)士站、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、放射科系統(tǒng)、麻醉系統(tǒng)、心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、手術(shù)室系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、會(huì)診系統(tǒng)等,這些系統(tǒng)在運(yùn)行的時(shí)候是會(huì)產(chǎn)生各種 申請(qǐng)、審批、處理、反饋等這些流程,來(lái)管理整個(gè)的臨床工作的信息化,較終產(chǎn)生的符合病歷規(guī)范的醫(yī)療文件,并且是具有法律意義的文件,都將是電子病歷的一部分。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。杭州綜合醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)價(jià)格
電子病歷系統(tǒng)與傳統(tǒng)的HIS的不同。從電子病歷的角度看病人信息,是完整的、集成的;而從傳統(tǒng)的 HIS 的每個(gè)子系統(tǒng)來(lái)看病人信息,是局部的、離散的,相互之間信息有冗余、有遺漏,它們往往沒(méi)有按照一個(gè)統(tǒng)一的原則進(jìn)行設(shè)計(jì)和管理。在內(nèi)容上,有不同的側(cè)重和要求。比如:以統(tǒng)計(jì)和檢索為目的的病案首頁(yè)管理對(duì)病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可,而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫(yī)生的診斷描述,診斷描述與ICD分類(lèi)碼不能相互取代。電子病歷強(qiáng)調(diào)病人信息的原始性和完整性。智慧醫(yī)院醫(yī)療文書(shū)推薦電子病歷系統(tǒng)為數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用,包含上萬(wàn)乃至10萬(wàn)級(jí)別的電子病歷在線建檔。
電子病歷管理系統(tǒng)并不是具體的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。應(yīng)當(dāng)定義為一個(gè)管理平臺(tái),主要負(fù)責(zé)病歷信息(文字的、圖像的、影像的、聲音的等)匹配、合并、歸檔、借閱、交換等管理。主要是對(duì)于病歷數(shù)據(jù)集的管理,這點(diǎn)有些像健康檔案;電子病歷在臨床上使用的時(shí)候,如果是在院期間則需要將各種信息歸檔到病歷中,統(tǒng)一展示,供醫(yī)生查房時(shí)候使用,這個(gè)就像是查房時(shí)候的病歷夾。病人出院后,一旦歸檔,這這些信息的查看需要申請(qǐng)、審批、歸還,同時(shí)需要記錄瀏覽信息和解決信息;電子病歷的對(duì)外交互:例如和健康檔案平臺(tái)或者是區(qū)域電子病歷平臺(tái),那么就會(huì)存在交換標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的組織都需要電子病歷管理系統(tǒng)來(lái)完成。
industryTemplate電子病歷系統(tǒng)為結(jié)構(gòu)化、模塊化結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。
萊文電子病歷系統(tǒng)介紹:萊文電子病歷系統(tǒng)支持實(shí)現(xiàn)類(lèi)似WORD處理表格的合并和拆分、表格的大小、寬窄可以任意調(diào)整,不限制表格內(nèi)字段的長(zhǎng)度。萊文電子病歷系統(tǒng)可自定義展示醫(yī)囑顏色,實(shí)時(shí)對(duì)接his醫(yī)囑庫(kù),可根據(jù)醫(yī)囑日期進(jìn)行分時(shí)段查詢(xún),可根據(jù)醫(yī)囑類(lèi)型、醫(yī)囑類(lèi)別、醫(yī)囑狀態(tài)進(jìn)行篩選查詢(xún),支持醫(yī)囑打印功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持用戶(hù)在誤刪除病歷后可選擇病歷節(jié)點(diǎn)選擇需要找回的病歷,通過(guò)找回功能找回已刪除病歷。萊文電子病歷系統(tǒng)電子病歷對(duì)接標(biāo)準(zhǔn)字典:職業(yè)字典:采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《個(gè)人基本信息分類(lèi)與代碼》(GB/T2261.4);聯(lián)系人關(guān)系字典:采用《家庭關(guān)系代碼》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T4761)。電子病歷具有使用方便的優(yōu)點(diǎn)。杭州大型醫(yī)院病歷管理價(jià)格
電子病歷包括:病人的入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等流行情況。杭州綜合醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)價(jià)格
電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱(chēng)基于計(jì)算機(jī)的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設(shè)備(計(jì)算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄,取代手寫(xiě)紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。電子病歷是用電子設(shè)備(計(jì)算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄,取代手寫(xiě)紙張病歷。電子病歷具有主動(dòng)性、完整和正確、知識(shí)關(guān)聯(lián)、及時(shí)獲取等特征,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門(mén)診、住院患者(或保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。杭州綜合醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)價(jià)格