為什么需要電子病歷替代紙質病歷?檢查、醫(yī)療、監(jiān)護等技術的發(fā)展,甚至于包括管理技術的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷,所有患者相關資料較后都應集中到病案中進行統(tǒng)一保管。X線片較先脫離病案而單獨管理,病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案,CT、B超、核磁等各種成象造影檢查,圍手術監(jiān)護、透析醫(yī)療、康復醫(yī)療等等種種檢查醫(yī)療獲得的大量的信息均被保存在病案之外,進入病案的只是簡短的報告或是部分簡略的影象資料,有的除了醫(yī)囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中,這些信息資料被分散保管在各專業(yè)部門或被丟棄。而電子病歷可以集中管理,也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。電子病歷需要借助計算機設備轉變成可與人交互的信息形式。杭州萊文專科電子病歷基本功能
萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊?病歷集中打?。弘娮硬v系統(tǒng)提供了整體打印功能,可以將所有病歷內(nèi)容集中進行一次打印,包括病歷首頁,醫(yī)囑,入院志,病程,護理記錄,檢驗結果,檢查報告等多項內(nèi)容,并且可以自動編排頁碼,極大的方便了醫(yī)生對病歷的整理,節(jié)省了患者出院時有關病歷打印與整理的時間。病歷導入導出功能:電子病歷系統(tǒng)為方便病歷數(shù)據(jù)的共享,提供了完善的病歷導出功能??梢詫⒉v的各個部分(包含但與不限于首頁,醫(yī)囑,入院志,病程,護理記錄,檢驗結果,檢查報告等)均導出為xml以及doc等共享格式文檔,并且可轉化為PDF文檔,具體格式可由醫(yī)院根據(jù)具體情況設置。當然,為防止數(shù)據(jù)外流,導出文件的功能有嚴格的權限控制,可以有效的避免隨意導出數(shù)據(jù),并且,在后臺會進行導出操作的日志記錄。醫(yī)療文書報價子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存貯容量可以是相當巨大的。
電子病歷具有哪些優(yōu)勢優(yōu)點?1.存貯容量大。由于計算機存貯技術尤其是光盤技術的進步,電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存貯容量可以是相當巨大的,而且病人隨身攜帶的健康卡(光卡或IC卡),其容量也是可觀的。2.使用方便。醫(yī)務人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷,復制也很方便,可以方便、迅速、準確地開展各種科學研究和統(tǒng)計分析工作,有效減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量,極大地提高臨床科研水平。3.成本低。電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后,使用中可以減低病人的費用和醫(yī)院的開支。
電子病歷主要功能有哪些?1.結構化存儲;2.病歷模板庫;3.必填項檢查;4.支持各種醫(yī)學表達式(例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述)。5.支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能;6.支持修改痕跡保留,保留各級醫(yī)生的修改痕跡;7.時效控制機制,采用工作流主推模式,任務自動提示,及時提醒和催促醫(yī)務人員,按時、按質、按量完成病歷書寫工作,有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫;8.支持數(shù)據(jù)元素綁定、實現(xiàn)了多文檔同步刷新技術;9.表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動或自動調整;10.對用戶輸入的內(nèi)容進行檢查,包括:病歷內(nèi)容的規(guī)范性、邏輯性、 數(shù)據(jù)格式的有效性等。電子病歷系統(tǒng)擁有智能知識庫,輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案。
電子病歷批量掃描轉換,就是將紙質病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。這些掃描文件將被保留在電子病歷中,但是將來并不會提供個人檢索數(shù)據(jù)字段。由紙質病歷向圖像數(shù)據(jù)轉換有很多好處,不用考慮整合新數(shù)據(jù)庫與不匹配的病歷信息。輸入舊信息時可能會被鎖定或者需要手動設置不同的標準和關系,使這些信息很難與電子數(shù)據(jù)正確匹配。基于圖像格式的文件有以下缺點:將原有數(shù)據(jù)保存為PDF文件后,個人數(shù)據(jù)將無法電子化,并無法納入到診所的統(tǒng)計中。而想要查詢這些文件進而獲得信息報告則是難上加難,甚至根本無法實現(xiàn)。如果你想知道病人五年前是否接收過某種疫苗注射,可能還是需要手動查找這些PDF文件,而不是查找“預分類”。電子病歷的IT系統(tǒng)建設,必須考慮安全性。杭州萊文??齐娮硬v基本功能
電子病歷包括:病人的入院、出院、轉科、轉院等流行情況。杭州萊文??齐娮硬v基本功能
電子病歷系統(tǒng),是醫(yī)院的關鍵應用,關聯(lián)到病歷重要數(shù)據(jù)、病人隱私等,一旦出現(xiàn)隱患將出現(xiàn)無法挽回的損失,因此電子病歷的IT系統(tǒng)建設,必須考慮安全性、穩(wěn)定性、可靠性。電子病歷系統(tǒng)為結構化、模塊化結構設計,多采用雙機熱備方案,并通過密碼控制、文件存儲傳輸加密等設置,確保數(shù)據(jù)安全。電子病歷系統(tǒng)為數(shù)據(jù)庫應用,包含上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔;多用戶在線數(shù)據(jù)搜索與調用,如同類疾病的病歷查閱,幫助醫(yī)生選擇較佳醫(yī)療方案;智能知識庫,輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案;醫(yī)療違規(guī)警告,象藥品相互作用配伍禁忌等,避免醫(yī)療錯誤;聯(lián)機專業(yè)數(shù)據(jù)庫,如藥品數(shù)據(jù)庫,供醫(yī)生查詢。杭州萊文??齐娮硬v基本功能