為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷？檢查、醫(yī)療、監(jiān)護(hù)等技術(shù)的發(fā)展，甚至于包括管理技術(shù)的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷，所有患者相關(guān)資料較后都應(yīng)集中到病案中進(jìn)行統(tǒng)一保管。X線片較先脫離病案而單獨(dú)管理，病理切片、涂片更是從來(lái)沒(méi)有歸入病案，CT、B超、核磁等各種成象造影檢查，圍手術(shù)監(jiān)護(hù)、透析醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療等等種種檢查醫(yī)療獲得的大量的信息均被保存在病案之外，進(jìn)入病案的只是簡(jiǎn)短的報(bào)告或是部分簡(jiǎn)略的影象資料，有的除了醫(yī)囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒(méi)有留到病案中，這些信息資料被分散保管在各專業(yè)部門或被丟棄。而電子病歷可以集中管理，也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。電子病歷主要功能有：結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)。護(hù)理電子病歷優(yōu)點(diǎn)

電子病歷主要功能有哪些？1．結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)；2．病歷模板庫(kù)；3．必填項(xiàng)檢查；4．支持各種醫(yī)學(xué)表達(dá)式(例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述)。5．支持病歷文檔三級(jí)檢診(三級(jí)審核)功能；6．支持修改痕跡保留，保留各級(jí)醫(yī)生的修改痕跡；7．時(shí)效控制機(jī)制，采用工作流主推模式，任務(wù)自動(dòng)提示，及時(shí)提醒和催促醫(yī)務(wù)人員，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成病歷書寫工作，有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時(shí)書寫；8．支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實(shí)現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)；9．表格處理能力(可以方便的制作表格病歷)，支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動(dòng)或自動(dòng)調(diào)整；10．對(duì)用戶輸入的內(nèi)容進(jìn)行檢查，包括：病歷內(nèi)容的規(guī)范性、邏輯性、 數(shù)據(jù)格式的有效性等。杭州萊文Level專科電子病歷好用嗎電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè)，必須考慮可靠性。

電子化病歷系統(tǒng)的用途是什么？提高病歷合格率：一方面需要通過(guò)各種管理手段以及規(guī)章制度來(lái)保證，另一方面需要結(jié)合各種新技術(shù)，通過(guò)可行的技術(shù)途徑來(lái)整合各種資源，明確將職責(zé)落實(shí)到具體個(gè)人，提高醫(yī)院對(duì)病案質(zhì)量的管理能力，通過(guò)統(tǒng)計(jì)、分析、預(yù)警、三級(jí)質(zhì)量評(píng)定等事前控制手段，能有效的提醒和督促醫(yī)務(wù)人員按時(shí)、按質(zhì)完成病歷書寫工作。提高病歷甲級(jí)率，從而提高醫(yī)院提供綜合競(jìng)爭(zhēng)力。病案質(zhì)量：電子病歷系統(tǒng)通過(guò)提供了完整、專業(yè)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v模板，避免了書寫潦草、缺頁(yè)、漏項(xiàng)、模糊及不規(guī)范用語(yǔ)等常見(jiàn)問(wèn)題，提高病歷審核合格率，提高醫(yī)院服務(wù)綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

電子病歷優(yōu)勢(shì)是怎樣的？電子病歷具有傳送速度快、共享性好等特點(diǎn)，現(xiàn)在很多大醫(yī)院都會(huì)采用電子病歷的形式實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)。（1）傳送速度快。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時(shí)，電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前。（2）共享性好。現(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院，如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查，這不只浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后，則能夠克服這些不足。電子病歷具有哪些優(yōu)勢(shì)？

電子化病歷系統(tǒng)的用途有哪些？節(jié)省時(shí)間：對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，每天要接治多名患者，日常工作中70%的時(shí)間用于手工書寫病歷。通過(guò)電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具，不只可以將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣重復(fù)的病歷文書書寫工作中解脫出來(lái)，集中精力關(guān)注病人的診療，而且通過(guò)模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范，同時(shí)，還可使醫(yī)生將更多的時(shí)間用于提高自身的業(yè)務(wù)水平，收治更多的患者，從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療水平。穩(wěn)定病源：電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長(zhǎng)期健康記錄，并且支持健康記錄快速檢索，為醫(yī)務(wù)人員決策提供更多的歷史參考資料，提高患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度。電子病歷系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生選擇較佳醫(yī)療方案。杭州萊文臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)組成部位

電子病歷內(nèi)容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個(gè)人的隱私都具有法律效力。護(hù)理電子病歷優(yōu)點(diǎn)

電子化病歷系統(tǒng)的用途包括什么？提高舉證：病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄，為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議提供醫(yī)療行為事實(shí)的法律書證，如遇到法律糾紛時(shí)，沒(méi)有書寫的內(nèi)容被視為沒(méi)有詢問(wèn)、檢查，那么法院將視為過(guò)失，這將對(duì)醫(yī)院造成很大的被動(dòng)，甚至是損失。通過(guò)符合規(guī)范的病歷記錄，避免了語(yǔ)義模糊、書寫潦草、缺頁(yè)、漏項(xiàng)等問(wèn)題，減少了可能出現(xiàn)的會(huì)對(duì)醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯(cuò)誤，為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不只維護(hù)了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，而且對(duì)醫(yī)院名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益都能帶來(lái)益處。護(hù)理電子病歷優(yōu)點(diǎn)