industryTemplate萊文DRGs預(yù)分組查詢包括15天再入院提醒。大型醫(yī)院DRG分組軟件組成部位
萊文醫(yī)保DRG分組及費(fèi)用預(yù)警:醫(yī)院病歷首頁(yè)的填寫,對(duì)進(jìn)入DRG是至關(guān)重要的。病歷首頁(yè)上涵蓋四類信息,即病人的個(gè)人信息、診斷信息、醫(yī)療信息、費(fèi)用信息。根據(jù)病人的主要診斷,按組織解剖學(xué)分為26個(gè)主要診斷大類,如神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。接下來(lái),每個(gè)系統(tǒng)的疾病按照其醫(yī)療方式繼續(xù)分組,比如神經(jīng)系統(tǒng)的疾病若進(jìn)行手術(shù)醫(yī)療,則被分到外科組,若以取栓、溶栓等方式醫(yī)療,就會(huì)分到內(nèi)科組。較后,還要考慮到病人的年齡、并發(fā)癥等因素繼續(xù)分組,比如同樣都是急性闌尾炎,28歲的年輕人和88歲多種慢病纏身的老年人,住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及未來(lái)疾病的轉(zhuǎn)歸都會(huì)有很大的不同。大型醫(yī)院DRG分組軟件組成部位萊文DRGs分組手術(shù)查詢功能有:Drg系統(tǒng)后期規(guī)劃。
DRG在院內(nèi)應(yīng)用的指標(biāo)一般有以下5組:CMI值(病例組合指數(shù)):表示的是某病組的難度系數(shù),醫(yī)院、科室可以根據(jù)CMI值調(diào)整收治病種的量及技術(shù)難度、達(dá)到有效的分級(jí)診療的目的、提高科室的醫(yī)療技術(shù)水平;時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù):根據(jù)醫(yī)院、科室病組的時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)和地區(qū)水平的比較,可以準(zhǔn)確有效的控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng),以及縮短患者的平均住院日;中低風(fēng)險(xiǎn)死亡率:低風(fēng)險(xiǎn)組和中低風(fēng)險(xiǎn)組的死亡率,用于度量醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量。病例并不危重,一旦發(fā)生死亡,意味著死亡原因很可能不在疾病的本身而在臨床過(guò)程,提示臨床或管理過(guò)程可能存在問(wèn)題;權(quán)重(RW)值:表示著醫(yī)院整體醫(yī)療救治能力,時(shí)間段內(nèi)收治了多少病人;入組數(shù):表示醫(yī)院收治病種的寬度,覆蓋多少病種。
醫(yī)療本身具有多樣性、高風(fēng)險(xiǎn)、信息不對(duì)稱、異質(zhì)性等特點(diǎn),這使外界難以對(duì)醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)劣進(jìn)行科學(xué)的判別。尤其是,不同醫(yī)院、科室、醫(yī)師之間因收治病例的復(fù)雜與嚴(yán)重程度存在差異,使醫(yī)療服務(wù)的合理、科學(xué)評(píng)價(jià)更加困難。DRG醫(yī)保支付方式變革,通過(guò)「病例組合」將臨床過(guò)程相近或資源消耗相當(dāng)?shù)牟±殖扇舾山M,每個(gè)組之間制定不同的權(quán)重,來(lái)反映各組的「資源消耗情況」,權(quán)重越大,表示資源消耗越多,即難度系數(shù)越高。分組之后,組內(nèi)差異較小,組內(nèi)個(gè)體可直接進(jìn)行比較;組間差異較大,但通過(guò)權(quán)重校正之后,不同組之間的比較也成為了可能——DRG績(jī)效評(píng)價(jià)工具由此形成。DRG組支付標(biāo)準(zhǔn)等于DRG組的相對(duì)權(quán)重乘以費(fèi)率得到。
面對(duì)DRG收付費(fèi)變革的“來(lái)勢(shì)洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?1、完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理:醫(yī)院應(yīng)及時(shí)建立以DRG為依托的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,以“三個(gè)路徑”管理的實(shí)施為重點(diǎn),實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行為的“事前”主動(dòng)引導(dǎo);以圍手術(shù)期等重點(diǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理為主線,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為的“事中”監(jiān)測(cè)控制;以醫(yī)療質(zhì)量分析評(píng)估為手段,完善醫(yī)療行為的“事后”分析評(píng)價(jià);較終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的合理化和精細(xì)化。2、堅(jiān)持醫(yī)療費(fèi)用控制管理:在總額控制的基礎(chǔ)上,如何提高基金使用效率,對(duì)臨床服務(wù)進(jìn)行正確的激勵(lì),是醫(yī)院和醫(yī)保基金共同的問(wèn)題。參考DRG分組對(duì)病例費(fèi)用進(jìn)行總額、構(gòu)成的分析,能幫助醫(yī)院更客觀有效地認(rèn)識(shí)基金在各科室和病組上的使用效率,并制定有效的管理策略。醫(yī)保應(yīng)用 DRG 付費(fèi)所期望達(dá)到的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)-保-患三方共贏。長(zhǎng)沙綜合醫(yī)院DRGs分組點(diǎn)數(shù)查詢系統(tǒng)
萊文DRGs分組診斷查詢功能有哪些?大型醫(yī)院DRG分組軟件組成部位
DRG戰(zhàn)略意義:激勵(lì)重構(gòu)+資源配置。一般來(lái)講,大家普遍認(rèn)為DRG是控費(fèi)措施其實(shí),真正的控費(fèi)“大招”,是區(qū)域總額預(yù)算,或醫(yī)院總額預(yù)算。進(jìn)行區(qū)域或醫(yī)院總額預(yù)算劃分,就是在幫助醫(yī)院控費(fèi)。這是題外話。那么除了控費(fèi),DRG系統(tǒng)的戰(zhàn)略意義還有什么?實(shí)行DRG之后,能夠重構(gòu)醫(yī)院激勵(lì)結(jié)構(gòu),使其醫(yī)療服務(wù)行為發(fā)生變化。原來(lái)按項(xiàng)目付費(fèi)下的激勵(lì)結(jié)構(gòu),通過(guò)擴(kuò)充病源、增加例數(shù)、膨脹規(guī)模,來(lái)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益。實(shí)行DRG以后,醫(yī)務(wù)人員想獲得更多收入,必須控制成本,提升質(zhì)量,或者維持質(zhì)量不變,控制成本,改善服務(wù),提高效率。大型醫(yī)院DRG分組軟件組成部位