萊文DRGs預(yù)分組介紹:萊文DRGs預(yù)分組展示病案首頁患者基本信息;若患者15天內(nèi)再入院且Drg分組與上一次入院為同組則展示15天再入院標(biāo)志;展示病案首頁主要診斷、其他診斷、主手術(shù)、其他手術(shù)信息;展示預(yù)分組信息,若無主要診斷或主手術(shù),則按入院診斷進(jìn)行預(yù)分組;展示患者實時費(fèi)用信息,及時掌握患者費(fèi)用情況,費(fèi)用超限床卡頁面及時提醒。萊文DRGs預(yù)分組查詢包括什么功能?1、高倍率病例提醒;2、低倍率病例提醒;3、15天再入院提醒;4、費(fèi)用超限提醒。DRGs-PPS的實行,必然催生真正臨床路徑的誕生。深圳嚴(yán)重并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)
DRG收付費(fèi)變革在全國多地開展試點,面對DRG收付費(fèi)變革的“來勢洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?規(guī)范病案首頁數(shù)據(jù)管理:作為DRG分組的獨特數(shù)據(jù)來源,病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量的好壞將直接影響分組結(jié)果,但是遺憾的是,當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)院的病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量普遍偏低,由于頂層設(shè)計和專業(yè)人才的缺乏,規(guī)范性和準(zhǔn)確性都存在很大問題。因此醫(yī)院應(yīng)從思想上認(rèn)識到病案首頁信息的重要性,建立完善的病案質(zhì)量管理制度,合理的進(jìn)行設(shè)備和人員的配置,優(yōu)化工作流程,以確保病案數(shù)據(jù)登記的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。數(shù)字化醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)特點DRGs-PPS可以通過調(diào)節(jié)支付標(biāo)準(zhǔn),有針對性的完善醫(yī)療服務(wù)能力。
萊文DRGs分組器字典設(shè)置:MDC目錄:26個主要診斷大類,字典目錄來源于國家2020版CHS-DRG目錄;ADRG目錄:376個中心疾病診斷相關(guān)組,其中外科手術(shù)組167個、非手術(shù)操作組22個、內(nèi)科組187個;ADRG診斷列表:每個ADRG目錄下的主要診斷列表,數(shù)據(jù)來源于國家2020版CHS-DRG目錄,醫(yī)保目錄映射臨床目錄;DRG分組:目前導(dǎo)入的是浙江版998組詳細(xì)分組目錄。MCC/CC目錄:可查詢嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表,數(shù)據(jù)來源于CHS-DRG國家2020版目錄,根據(jù)浙江版醫(yī)保反饋數(shù)據(jù),定期更新。
醫(yī)院可梳理科室收治患者DRG病組情況,根據(jù)80/20法則,篩選出重點病組-排名前20%的病組。對其次均費(fèi)用、平均住院日、權(quán)重進(jìn)行分析,確定優(yōu)勢病組。優(yōu)勢病組是醫(yī)院住院醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)結(jié)余的主力,同時也是醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的中心病組,其DRG相關(guān)指標(biāo)CMI值、例均收益、三四級手術(shù)占比明顯高于其它病組,往往涉及新技術(shù)項目、中醫(yī)特色病種,是學(xué)科發(fā)展的重要抓手,有效推進(jìn)醫(yī)院優(yōu)良高效發(fā)展。DRG下全方面掌握全院病組結(jié)構(gòu):借助矩陣工具,理清分析思路,根據(jù)權(quán)重與費(fèi)用指數(shù)之間的變化關(guān)系,建立坐標(biāo)系,準(zhǔn)確地評價DRG病組運(yùn)行情況,為醫(yī)院管理者實現(xiàn)科學(xué)決策提供有力的依據(jù)。DRG時代,醫(yī)院運(yùn)營模式將發(fā)生顛覆性的改變。
在實施的過程中,許多國家發(fā)現(xiàn)了DRG進(jìn)一步的優(yōu)點:有效的降低了醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的管理難度和費(fèi)用;有利于宏觀預(yù)測和控制醫(yī)療費(fèi)用;為醫(yī)療質(zhì)量的評估提供了一個科學(xué)的、可相互比較的分類方法。歸納起來如下:(1)它是一種病人分類的方案。作為一種病例組合方法,DRG的中心思想是將具有某一方面相同特征的病例歸為一組,以方便管理。(2)DRG分類的基礎(chǔ)是病人的診斷。在此基礎(chǔ)上考慮患者的年齡、手術(shù)與否、并發(fā)癥及合并癥等情況的影響。(3)它把醫(yī)院對病人的醫(yī)療和所發(fā)生的費(fèi)用聯(lián)系起來,從而為付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定尤其是預(yù)付費(fèi)的實施提供了基礎(chǔ)。DRG自帶一整套指標(biāo)體系,可以科學(xué)、客觀的對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行評價。綜合醫(yī)院DRGs分組手術(shù)查詢系統(tǒng)
因為整個DRGs-PPS的實現(xiàn),歷史數(shù)據(jù)質(zhì)量至關(guān)重要。深圳嚴(yán)重并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)
DRG在院內(nèi)應(yīng)用的指標(biāo)一般有以下5組:CMI值(病例組合指數(shù)):表示的是某病組的難度系數(shù),醫(yī)院、科室可以根據(jù)CMI值調(diào)整收治病種的量及技術(shù)難度、達(dá)到有效的分級診療的目的、提高科室的醫(yī)療技術(shù)水平;時間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù):根據(jù)醫(yī)院、科室病組的時間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)和地區(qū)水平的比較,可以準(zhǔn)確有效的控制醫(yī)療費(fèi)用的增長,以及縮短患者的平均住院日;中低風(fēng)險死亡率:低風(fēng)險組和中低風(fēng)險組的死亡率,用于度量醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量。病例并不危重,一旦發(fā)生死亡,意味著死亡原因很可能不在疾病的本身而在臨床過程,提示臨床或管理過程可能存在問題;權(quán)重(RW)值:表示著醫(yī)院整體醫(yī)療救治能力,時間段內(nèi)收治了多少病人;入組數(shù):表示醫(yī)院收治病種的寬度,覆蓋多少病種。深圳嚴(yán)重并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)