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DRG基本參數(shù)
  • 品牌
  • 浙江萊文
  • 型號
  • 齊全
  • 產(chǎn)品名稱
  • DRG分組
DRG企業(yè)商機

DRGs-PPS是如何實現(xiàn)對醫(yī)療資源的合理配置的呢?首先,它捋順了醫(yī)院和醫(yī)生的價值序列,使得分級診療局面真正形成。其次,DRGs-PPS可以通過調(diào)節(jié)支付標準,有針對性的完善醫(yī)療服務(wù)能力,使得醫(yī)療資源得到有效分配和利用。醫(yī)保在初步完成控費目標,基金出現(xiàn)一定結(jié)余的情況下,可以根據(jù)本地疾病發(fā)生情況,有針對性的對需要重點發(fā)展的區(qū)域或臨床專科能力進行扶持。而扶持的方式當然也是有意調(diào)整這些地區(qū)的醫(yī)院或病組的支付標準,使得醫(yī)院本身產(chǎn)生針對性發(fā)展的動力,從而有效補充、完善當?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力。DRG分類補償如何發(fā)展?智慧醫(yī)院合并癥目錄診斷列表系統(tǒng)好不好

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萊文DRGs分組器字典設(shè)置:MDC目錄:26個主要診斷大類,字典目錄來源于國家2020版CHS-DRG目錄;ADRG目錄:376個中心疾病診斷相關(guān)組,其中外科手術(shù)組167個、非手術(shù)操作組22個、內(nèi)科組187個;ADRG診斷列表:每個ADRG目錄下的主要診斷列表,數(shù)據(jù)來源于國家2020版CHS-DRG目錄,醫(yī)保目錄映射臨床目錄;DRG分組:目前導入的是浙江版998組詳細分組目錄。MCC/CC目錄:可查詢嚴重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表,數(shù)據(jù)來源于CHS-DRG國家2020版目錄,根據(jù)浙江版醫(yī)保反饋數(shù)據(jù),定期更新。中小醫(yī)院嚴重并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)多少錢DRG支付下醫(yī)院運營管理整體解決方案,搭建院內(nèi)多科室聯(lián)合的自生態(tài)。

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DRG的影響在于哪些方面?首先是醫(yī)保付費。在DRG中,醫(yī)保付費是基礎(chǔ),沒有付費就沒有利益機制。如今,醫(yī)院大都利用DRG系統(tǒng)進行績效管理,但沒有適當?shù)睦骝?qū)動,績效管理難以落實。有付費,后續(xù)工作才會順理成章。其次是醫(yī)療品質(zhì)監(jiān)管。質(zhì)量監(jiān)管基于DRG,公開透明;質(zhì)量監(jiān)測基于同業(yè)標尺;績效促進基于DRG的績效評價。之后是醫(yī)院管理。在戰(zhàn)略管理中,醫(yī)院要確定重點DRG作為主要服務(wù)領(lǐng)域,后續(xù)成本控制、績效薪酬都基于此。而醫(yī)院物流管理,國際上稱之為以價值為基礎(chǔ)的采購,即買到性價比高的藥品或耗材。

萊文MCC/CC排除表:一些其他診斷與主要診斷關(guān)系密切,在MCC/CC列表中都有一個對應(yīng)的排除表表號,當這些疾病診斷作為主要診斷出現(xiàn)時,相應(yīng)的MCC/CC應(yīng)該被 排除,即不被視為MCC/CC;MCC/CC排除表診斷目錄,數(shù)據(jù)來源于CHS-DRG國家2020版目錄,根據(jù)浙江版醫(yī)保反饋數(shù)據(jù),定期更新;萊文DRGs分組點數(shù)設(shè)置:區(qū)分醫(yī)保:根據(jù)各地不同的醫(yī)??稍O(shè)置不同DRG分組點數(shù);導入分組點數(shù):可按月導入分組點數(shù),或者按年導入分組點數(shù),系統(tǒng)自動識別取較新的一條分組點數(shù)。面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”,醫(yī)院該怎么辦?

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醫(yī)保應(yīng)用 DRG 付費所期望達到的目標是實現(xiàn)醫(yī)-保-患三方共贏。通過 DRG 付費,醫(yī)?;鸩怀?,使用效率更加高效,對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)?;颊叩墓芾砀訙蚀_;醫(yī)院方面診療行為更加規(guī)范,醫(yī)療支出得到合理補償,醫(yī)療技術(shù)得到充分發(fā)展;患者方面享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),減輕疾病經(jīng)濟負擔,同時結(jié)算方式也更加便捷。DRG 是以劃分醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出為目標(同組病例醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出的期望相同),其本質(zhì)上是一套“管理工具”,只有那些診斷和醫(yī)療方式對病例的資源消耗和醫(yī)療結(jié)果影響明顯的病例,才適合使用 DRG 作為風險調(diào)整工具,較適用于急性住院病例(Acute inpatients)。結(jié)合其他國家相對成熟的經(jīng)驗來看,DRG付費系統(tǒng)必將要求醫(yī)院信息化管理作為配套。DRG系統(tǒng)報價

醫(yī)院應(yīng)及時建立以DRG為依托的醫(yī)療質(zhì)量管理體系。智慧醫(yī)院合并癥目錄診斷列表系統(tǒng)好不好

DRG體系構(gòu)件需要完善數(shù)據(jù)標準:完善數(shù)據(jù)標準的重點在于完善病案首頁控制機制、統(tǒng)一ICD編碼標準。疾病分類編碼和手術(shù)操作分類編碼是DRG分組的主要依據(jù),DRG分組對于疾病主要診斷的選擇要求很高,是分組的較基礎(chǔ)數(shù)據(jù),直接影響到DRG分組結(jié)果。因此醫(yī)院需要建立完善病案管理系統(tǒng),維護信息系統(tǒng)疾病編碼庫和手術(shù)操作編碼庫,保證病案首頁編碼和手術(shù)操作編碼的準確性。醫(yī)保局專業(yè)人員根據(jù)病案質(zhì)控情況,定期統(tǒng)計、匯總各醫(yī)院病案首頁差錯情況,進行分析評價,對存在的病案質(zhì)量問題可以要求醫(yī)院如何對病案質(zhì)量進行整改。并且醫(yī)保局需要持續(xù)追蹤改進情況,按照病案首頁填寫考評標準納入醫(yī)院年終績效考核,這樣可以快速明顯提升醫(yī)院病案首頁填寫質(zhì)量。智慧醫(yī)院合并癥目錄診斷列表系統(tǒng)好不好

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