電子病歷系統(tǒng)，是醫(yī)院的關鍵應用，關聯(lián)到病歷重要數(shù)據(jù)、病人隱私等，一旦出現(xiàn)隱患將出現(xiàn)無法挽回的損失，因此電子病歷的IT系統(tǒng)建設，必須考慮安全性、穩(wěn)定性、可靠性。電子病歷系統(tǒng)為結構化、模塊化結構設計，多采用雙機熱備方案，并通過密碼控制、文件存儲傳輸加密等設置，確保數(shù)據(jù)安全。電子病歷系統(tǒng)為數(shù)據(jù)庫應用，包含上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔；多用戶在線數(shù)據(jù)搜索與調用，如同類疾病的病歷查閱，幫助醫(yī)生選擇較佳醫(yī)療方案；智能知識庫，輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案；醫(yī)療違規(guī)警告，象藥品相互作用配伍禁忌等，避免醫(yī)療錯誤；聯(lián)機專業(yè)數(shù)據(jù)庫，如藥品數(shù)據(jù)庫，供醫(yī)生查詢。電子病歷具有使用方便的優(yōu)點。杭州萊文病歷質控推薦
萊文電子病歷系統(tǒng)中構建了系統(tǒng)智能的自我“學習”知識庫架構，能主動、準確、完整、智能的為臨床診療活動提供參考數(shù)據(jù)、警示信息、輔助決策。系統(tǒng)根據(jù)設置的病歷文書書寫時限，在醫(yī)生工作站、護士工作站自動對待處理或待處理已超時的文書進行警示提醒；系統(tǒng)支持在規(guī)定時限到期后將病歷鎖定，需向醫(yī)務科申請才可解鎖。確保電子病歷錄入的真實、準確、及時和完整性等。符合《電子病歷基本規(guī)范》第五條；萊文電子病歷支持對電子病歷創(chuàng)建、編輯、歸檔等操作的追溯能力，可查詢操作的機器IP地址、操作類、方法、操作時間記錄等。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十六條。杭州萊文病歷質控推薦電子病歷主要功能有：病歷模板庫。
萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊，可以實現(xiàn)醫(yī)療工作中多種打印的需求，包括各種自定義打印格式的設置，套打與續(xù)打，整潔打印等功能。（1）定制打印格式：電子病歷系統(tǒng)中可以設置多種打印參數(shù)，包括頁面大小，上下邊距，病程間距離等，并且，在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級的設置，可以實現(xiàn)各種特殊情況與個性化的打印參數(shù)。（2）病程續(xù)打：電子病歷系統(tǒng)中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個報表，在已經(jīng)打印完畢后，由于數(shù)據(jù)的增加，將已經(jīng)打印的紙張（舊紙）再放入打印機，然后從上一次打印的位置開始接著打印新增的數(shù)據(jù)。
經(jīng)過多年的發(fā)展，我國醫(yī)院信息系統(tǒng)已初具規(guī)模，許多醫(yī)院相繼建立起醫(yī)院范圍的信息系統(tǒng)，為我國電子病歷的研究和應用奠定了堅實的基礎。相比紙張病歷，發(fā)展電子病歷的意義有以下方面的優(yōu)勢：（1）結合醫(yī)療知識庫的應用，通過校驗、告警、提示等手段，可以有效降低醫(yī)療差錯。（2）為醫(yī)護人員提供完整的、實時的、隨時隨地的病人信息訪問，有助于提高醫(yī)療質量。（3）為醫(yī)療管理、科研、教學、公共衛(wèi)生提供數(shù)據(jù)源。（4）通過醫(yī)療信息共享，支持病人在醫(yī)療機構之間的連續(xù)醫(yī)療。（5）通過電子化的信息傳輸和共享，優(yōu)化醫(yī)院內部的工 作流程，提高工作效率。電子病歷支持修改痕跡保留，保留各級醫(yī)生的修改痕跡。
電子化病歷系統(tǒng)的用途是什么？提高病歷合格率：一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證，另一方面需要結合各種新技術，通過可行的技術途徑來整合各種資源，明確將職責落實到具體個人，提高醫(yī)院對病案質量的管理能力，通過統(tǒng)計、分析、預警、三級質量評定等事前控制手段，能有效的提醒和督促醫(yī)務人員按時、按質完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率，從而提高醫(yī)院提供綜合競爭力。病案質量：電子病歷系統(tǒng)通過提供了完整、專業(yè)、規(guī)范、嚴謹?shù)牟v模板，避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規(guī)范用語等常見問題，提高病歷審核合格率，提高醫(yī)院服務綜合競爭力。醫(yī)務人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯。杭州萊文病歷質控推薦
電子病歷系統(tǒng)擁有智能知識庫，輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案。杭州萊文病歷質控推薦
電子病歷主要功能有哪些？1．結構化存儲；2．病歷模板庫；3．必填項檢查；4．支持各種醫(yī)學表達式(例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述)。5．支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能；6．支持修改痕跡保留，保留各級醫(yī)生的修改痕跡；7．時效控制機制，采用工作流主推模式，任務自動提示，及時提醒和催促醫(yī)務人員，按時、按質、按量完成病歷書寫工作，有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫；8．支持數(shù)據(jù)元素綁定、實現(xiàn)了多文檔同步刷新技術；9．表格處理能力(可以方便的制作表格病歷)，支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內插入元素、表格寬度手動或自動調整；10．對用戶輸入的內容進行檢查，包括：病歷內容的規(guī)范性、邏輯性、 數(shù)據(jù)格式的有效性等。杭州萊文病歷質控推薦
