斑馬導絲與膽道鏡配合使用有以下優(yōu)點:①斑馬導絲前端為彈簧軟頭,不損傷膽總管壁,經(jīng)膽道鏡工作通道進入,較膽道鏡插入更遠,可以靈活進入二三級膽管內,也可經(jīng)過十二指腸孚乚頭進入十二指腸腔,有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導絲直徑細,經(jīng)過三通轉換接頭進入膽道鏡工作通道,不影響正常沖水,可保證...
使用帶導絲的弓狀孚乚頭切開刀插管法能減少反復插管引起的孚乚頭痙攣、水腫和損傷,同時可以減少造影劑輔助插管所引起的胰管壓力升高、胰酶異常激氵舌及驗證級聯(lián)反應,因此可明顯降低PEP的發(fā)生率及其嚴重程度。本組研究資料顯示超滑導絲組PEP及HA的發(fā)生率分別為,雖然低于斑馬導絲組的,但是兩者差異并無統(tǒng)計學意義,這與李雯的研究結果相似。此種研究結果可能與下列因素相關:①采取導絲插管的方法本身就明顯降低了PEP及HA的發(fā)生率;②筆者將同種導絲插管時間限制在5min內,減少了孚乚頭的機械刺激;③采取超滑導絲減少了胰管插管的次數(shù),進而降低了胰管造影次數(shù),降低了胰管造影所致胰腺炎的發(fā)生率;④對于導絲進入胰管3次以上者直接放置胰管支架,而放置胰管支架可通過促進胰液引流、降低胰管壓力的機制明顯降低PEP的發(fā)生率。 預置斑馬導絲法可 提高輸尿管鏡處理輸尿管上段結石伴狹窄的手術成功率,減少輸尿管損傷及二期后續(xù)氵臺療機率。內窺鏡用介入醫(yī)用導絲說明書
采用斑馬導絲引導下筋膜擴張器氵天療尿道下裂術后尿道狹窄效果良好,方法簡單,實踐中有如下亻本會:在整個操作步驟中順利插入輸尿管導管尤為關鍵。只要麻醉充分,尿道相對松弛,輸尿管導管充分潤滑,注意操作中遇阻力切不可使用暴li,以免導管折曲或尿道損傷。此時應“以退為進”,先后退輸尿管導管,再捻轉導管順勢插入,多能奏效。本組13例患兒未使用輸尿管鏡均成功置入輸尿管導管,為順利置入斑馬導絲奠定了基礎,且方法簡單,節(jié)約了醫(yī)療成本。5例患兒F4輸尿管導管無法直接置入膀胱,改用輸尿管鏡直視下置入斑馬導絲,2例成功。另3例患兒尿道瘢痕狹窄嚴重或尿道成角,輸尿管鏡直視下仍未能通過瘢痕狹窄區(qū)置入斑馬導絲。國產(chǎn)醫(yī)用導絲有哪些經(jīng)胃鏡黃斑馬導絲引導三腔喂養(yǎng)管應用于上消化道狹窄患者置管時間短、 成功率高、并發(fā)癥少。
導絲由導絲桿、彈簧親水軟頭及包塑層等組成。導絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造,導絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層,軟頭材料為聚氨酯;按尺寸不同分若干種規(guī)格,常用規(guī)格為直徑0.035cm,長450cm。斑馬導絲是ERCP術中使用的基本設備之一,常與三腔括約肌切開刀配合行十二指腸孚乚頭插管、膽管及胰管逆行插管、肝內膽管超選插管等。因斑馬導絲直徑較細,可順利通過膽道鏡操作孔,導絲前端為柔軟親水頭,安全進入膽總管末段、左右肝管及肝內膽管而不會造成組織損傷,并可安全通過十二指腸孚乚頭進入腸腔。本研究中,未出現(xiàn)斑馬導絲造成膽道出血、肝損傷、十二指腸穿孔等誤傷情況。
預置斑馬導絲的優(yōu)點:(5)當遇狹窄環(huán)進鏡困難,甚至狹窄環(huán)粘膜糜爛破損時,我們有時在斑馬導絲指引下,使用輸尿管抓鉗沿導絲直接硬性撐開狹窄環(huán)并進鏡成功,而不會進入假道或迷失正常管腔。(6)預置斑馬導絲直達腎盂內,可避免術中萬一出現(xiàn)穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道時,可簡單、方便、快速、有效和安全的置入雙J管入腎盂內,隨時可安全結束手術。雖然部分簡單輸尿管結石的患者也可選擇不置雙J管,但對有狹窄環(huán)、合并輸尿管損傷,尤其是合并腎內澸染、重度積水和膿腎等需保腎氵臺療者,術后準確和有效的留置雙J管尤為重要。(7)對于女性或相對低位輸尿管結石,由于先預置斑馬導絲使得操作便利和手術時間縮短,我們也選擇局麻或異丙酚靜脈全麻手術,不但使手術和麻醉簡單化,且可在斑馬導絲的保護和上級醫(yī)生的監(jiān)護下,讓新手獲得操作體驗的機會。預置導絲 入腎盂內,具有一定輔助引流作用。
采用斑馬導絲引導下筋膜擴張器氵臺療尿道下裂術后尿道狹窄效果良好,方法簡單,實踐中有如下亻本會:輸尿管導管成功置入膀胱的標志是導管尾端見尿液滴出,此點尤為重要,否則導入之斑馬導絲有可能盤曲于尿道,筋膜擴張器套入導絲擴張尿道時可導致尿道損傷甚至穿破的嚴重后果。筋膜擴張器置入膀胱后,其尾端亦可見尿液滴出,從而進一步確定并保證尿道擴張的安全性和有效性。基于2、3兩點,我們要求擴張時患者膀胱應保持一定的充盈度。導絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械,是介入氵臺療中的“先行官”。哪些醫(yī)用導絲哪里好
鎳鈦合金超滑導絲具有良好的生物相容性。內窺鏡用介入醫(yī)用導絲說明書
導絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械,是介入氵臺療中的“先行官”,起著率先進入血管或人體其他腔道,并引導導管及其他器械進入體內或彎曲部位,在微創(chuàng)手術及血管內氵臺療中具有不可缺少、不可取代的重要引導作用。然而,由于傳統(tǒng)的包覆彈簧的不銹鋼導絲不僅容易造成腔道和血管內壁的損害,而且還有容易導致血栓形成、進入彎曲部位后變形等缺點,目前幾近完全讓位于具有親水超滑性能、手術中顯影示蹤效果良好,具有記憶性能而不會發(fā)生變形的導絲所取代。由于超滑導絲其內芯的記憶金屬材料具有超彈性而不會出現(xiàn)不銹鋼絲導絲所導致的變形而導致手術過程失敗或徒增難度和風險,其前端的形態(tài)記憶特性利于進入彎曲的血管腔道,親水超滑表面更是利于在不刺激或損傷血管內壁的前提下易如在血管或腔道內推送,不易導致血栓發(fā)生等眾多多種突出性能,該導絲已經(jīng)成為微創(chuàng)介入領域里取代傳統(tǒng)導絲的流行產(chǎn)品。其性能特點對于提升微創(chuàng)手術效果和安全性,減少并發(fā)癥起著重要作用。因此,具有親水超滑和記憶性能的導絲已成為在傳統(tǒng)外科氵臺療向微創(chuàng)血管內介入技術的轉變中使微創(chuàng)介入醫(yī)療更為精細和療效更為突出的重要器械。 內窺鏡用介入醫(yī)用導絲說明書
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司致力于醫(yī)藥健康,是一家生產(chǎn)型公司。公司自成立以來,以質量為發(fā)展,讓匠心彌散在每個細節(jié),公司旗下椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管深受客戶的喜愛。公司從事醫(yī)藥健康多年,有著創(chuàng)新的設計、強大的技術,還有一批專業(yè)化的隊伍,確保為客戶提供良好的產(chǎn)品及服務。在社會各界的鼎力支持下,持續(xù)創(chuàng)新,不斷鑄造高質量服務體驗,為客戶成功提供堅實有力的支持。
斑馬導絲與膽道鏡配合使用有以下優(yōu)點:①斑馬導絲前端為彈簧軟頭,不損傷膽總管壁,經(jīng)膽道鏡工作通道進入,較膽道鏡插入更遠,可以靈活進入二三級膽管內,也可經(jīng)過十二指腸孚乚頭進入十二指腸腔,有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導絲直徑細,經(jīng)過三通轉換接頭進入膽道鏡工作通道,不影響正常沖水,可保證...
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