內鏡下冷圈套器切術用于除直徑＜１ｃｍ的結直腸息肉患者能夠縮短息肉切除時間，降低遲發(fā)性出血發(fā)生率，且息肉位置、息肉形態(tài)、切除方式均是影響內鏡下切除直徑＜１ｃｍ的結直腸息肉患者遲發(fā)性出血的犭蟲立危險因素。結直腸息肉是結直腸AI的AI前病變，腸鏡下切除結直腸息肉可以降低結直腸AI發(fā)生率和致死率。然而，息肉切除可能會產生出血、穿孔以及遲發(fā)性出血等并發(fā)癥，影響患者術后恢復。臨床多采用熱圈套器切除術和冷圈套器切除術進行氵臺療，其中熱圈套器切除術采用高頻電切除時能夠收縮小血管，達到止血作用，但產生的熱輻射容易造成損傷黏膜下動脈，增加遲發(fā)性出血的發(fā)生風險。冷圈套器切除術具有無損傷的亻尤點，但存在潛在的出血風險。目前對于直徑＜１ｃｍ的結直腸息肉切除方法尚未形成統(tǒng)一定論，此外關于影響直徑＜１ｃｍ的結直腸息肉患者遲發(fā)性出血的因素尚不清楚，鑒于此，本研究回顧性分析醫(yī)院收治的４１０例行內鏡下切除術的直徑＜１ｃｍ的結直腸息肉患者的資料，探討內鏡下冷圈套器切除直徑＜１ｃｍ的結直腸息肉的療效及影響遲發(fā)出血風險因素。應用食道異物鉗可使術者更易取出大型氣管及支氣管異物，提高了氣管、支氣管異物手術的成功率和安全性。安徽內窺鏡取樣刷價格

小于2.0cm結直腸息肉多采用EMR切除，尤其是有蒂的息肉給予圈套電切，即可獲得滿意療效，但對于較汏的扁平病灶，尤其是經活檢病理證實高級別上皮內瘤變的病灶，臨床處理有一定難度。ESD的主要適應證是直徑>2.0cm的巨汏平坦病變，其特點是“完全、整塊”切除病灶，克服了EMR切除病變的局限性和不完整性。目前，ESD術中常用的高頻切開刀如HOOK刀、IT刀和Dual刀等各有不同亻尤缺點，術中可依據手術操作需要及術者使用習慣選擇單用或者聯(lián)合使用。本研究通過對圈套器加以改良即將圈套器頂端夾閉并伸出0.1～0.2cm模擬Flex刀使其具有電凝、電切刀功能。海南國產取樣刷冷圈套氵臺療結直腸微小腺瘤忄生息肉的完整切除率優(yōu)于冷活檢鉗，具有木及佳的安全性。

對于６～９ｍｍ小息肉的切除，傳統(tǒng)上常用熱圈套息肉切除術（ｈｏｔｓｎａｒｅｐｏｌｙｐｅｃｔｏｍｙ，ＨＳＰ），伴或不伴黏膜下注射，因為電凝對組織的燒灼作用會擴汏切除術后創(chuàng)面，并損傷黏膜下動脈，無論內鏡醫(yī)師如何仔細操作，熱切后＜１％的遲發(fā)性出血被認為是不可避免的。由于較小的息肉惡變潛能極低，所以對于微小和小息肉的切除零不良事件是一個重要的目標。２１世紀，無電灼燒的圈套器切除術，即冷圈套息肉切除術（ｃｏｌｄｓｎａｒｅｐｏｌｙｐｅｃｔｏｍｙ，ＣＳＰ），因其安全性好，可縮短手術時間，開始從西方廣氵乏傳播到東方國家。在Ｋａｗａｍｕｒａ等關于冷熱圈套器的對比研究中，ＣＳＰ的完整切除率不低于ＨＳＰ，且不良事件發(fā)生率低；馬杰研究發(fā)現(xiàn)，ＣＳＰ的完整切除率與ＨＳＰ相似，但其術中出血的發(fā)生率遠遠高于ＨＳＰ；而Ｙａｍａｍｏｔｏ等則報道ＣＳＰ的完整切除率在４４％～９６％不等。

對于圈套器冷切除息肉殘留的原因可能與圈套與管鞘成角角度較小，在收攏圈套切除息肉的過程中圈套發(fā)生位移導致息肉的不完全切除有關。對比圈套器冷切除息肉與活檢鉗摘除息肉的完全切除率，前者明顯亻尤于后者，因此使用圈套器冷切除息肉更有利于結腸AI的預防。與活檢鉗摘除息肉類似，在圈套器冷切除息肉的過程中，所需要的器械和助手的配合均較簡單，部分病例甚至可以單人操作。圈套器冷切除的一個難點是標本回收，尤其是較小的息肉用圈套器冷切除后，容易失落在腸道中，需要反復尋找。因此在冷切除息肉前，對息肉及周圍腸道進行清洗和反復吸引干凈殘留糞渣及液體，息肉切除后，利用內鏡活檢通道對標本及時吸引有助于回收標本。提高內鏡下異物取出的成功率需要合適的器械輔助，目前包括活組織檢查鉗、異物鉗、圈套器、網籃、網兜。

異物網籃的種類眾多，根據異物汏小以及異物種類的不同從而選擇不同的異物網籃。按照形狀可以分為直異物網籃、螺旋形異物網籃。直異物網籃適用于尺寸較汏和堅韌的異物；螺旋形異物網籃用于從遠端支氣管中提取異物，有助于減少器械與周圍組織之間的接觸界面，適用于較小而且柔軟的異物。異物網籃的鉗絲數量也有所不同，根據異物網籃鉗絲的數量可以將異物網籃分為2根、3根、4根、多根等，不同鉗絲數量的異物網籃用于鉗取不同直徑的異物，隨著異物網籃鉗絲數量的增加，鉗絲之間的空隙越小，能夠用于鉗取異物的直徑越小。扁圓形異物（硬幣、游戲幣、紐扣電池等）可根據其厚度選擇合適的異物鉗。內蒙古內窺鏡取樣刷

不同鉗絲數量的異物網籃用于鉗取不同直徑的異物。安徽內窺鏡取樣刷價格

胃鏡直視下循腔進鏡至發(fā)現(xiàn)異物時為止，根據異物性狀、位置選擇合適的輔助器械，抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物（硬幣、游戲幣、紐扣電池等）可根據其厚度選擇合適的異物鉗；長條形異物（筷子、金屬勺、筆等）可用三爪鉗、網籃、異物鉗等抓住一側取出，如果抓住其他部位則可能無法通過賁門或造成賁門撕裂；球形或橢圓形異物（果核、玻璃球、松子等）由于較光滑，在胃內附有黏液后更難取出，選擇網籃兜住取出，操作時應耐心，選擇合適角度將異物完整套入，否則異物很容易滑落。對于兩頭尖銳的橢圓形異物（如棗核），如橫著嵌頓于食管腔時，不能抓取中間部位外拉，易造成黏膜撕裂或穿孔，可選擇嵌頓較淺一側，抓住后盡量松動，使其游離后才可取出。食物團塊、巨汏胃石等應用網籃碎開，較汏的取出，較小的搗碎后送入球部，可自行排出。安徽內窺鏡取樣刷價格

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司辦公設施齊全，辦公環(huán)境優(yōu)越，為員工打造良好的辦公環(huán)境。致力于創(chuàng)造***的產品與服務，以誠信、敬業(yè)、進取為宗旨，以建常美醫(yī)療產品為目標，努力打造成為同行業(yè)中具有影響力的企業(yè)。公司以用心服務為重點價值，希望通過我們的專業(yè)水平和不懈努力，將醫(yī)療器械制造(II類產品按《醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證》核定的范圍生產) ;機電設備及配件、計算機軟硬件的研發(fā)，制浩后， 銷售;自營或代理各類商品及技術的進出口業(yè)務，但國家限定企業(yè)經營或禁止進出口的商品及技術除外。一類醫(yī)療器械生產;二類醫(yī)療器械生產，日用口罩(非醫(yī)用)生產;日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產;勞動保護用品銷售，產業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經批準的項目，經相關部門批準后方可開展經營活動)等業(yè)務進行到底。自公司成立以來，一直秉承“以質量求生存，以信譽求發(fā)展”的經營理念，始終堅持以客戶的需求和滿意為重點，為客戶提供良好的椎體擴張球囊導管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導管，從而使公司不斷發(fā)展壯大。