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  • 智慧醫(yī)院合并癥目錄診斷列表系統(tǒng)優(yōu)勢,DRG
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DRG基本參數(shù)
  • 品牌
  • 浙江萊文
  • 型號
  • 齊全
  • 產(chǎn)品名稱
  • DRG分組
DRG企業(yè)商機

DRG支付下醫(yī)院運營管理整體解決方案,搭建院內(nèi)多科室聯(lián)合的自生態(tài)。DRG時代,醫(yī)院運營模式將發(fā)生顛覆性的改變:收入計量轉(zhuǎn)變?yōu)橐訢RG為主的打包付費,費用與行業(yè)標準相關(guān);收入核算轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)保結(jié)算清單,每一份病案首頁填全填準直接關(guān)聯(lián)收入;績效獎金轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)勞優(yōu)得,與行業(yè)對比呈現(xiàn)優(yōu)勢。更深層的改變,是對病案數(shù)據(jù)質(zhì)量的提升,病案質(zhì)控從病案科前移至臨床;是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,遵循臨床路徑變得前所未有地重要;是對學(xué)科建設(shè)的決策,使醫(yī)院真正擁有可持續(xù)發(fā)展的能力。因為整個DRGs-PPS的實現(xiàn),歷史數(shù)據(jù)質(zhì)量至關(guān)重要。智慧醫(yī)院合并癥目錄診斷列表系統(tǒng)優(yōu)勢

智慧醫(yī)院合并癥目錄診斷列表系統(tǒng)優(yōu)勢,DRG

隨著醫(yī)保支付變革駛?cè)搿翱燔嚨馈?,對于醫(yī)院而言,依靠擴床位、搶患者獲得盈余的時代不復(fù)存在。DRG下錯綜復(fù)雜的醫(yī)療行為被“計量化、可比化”,醫(yī)療機構(gòu)不可避免地從“規(guī)?!钡健皟r值”的過渡。為更好適應(yīng)醫(yī)保支付變革形勢,醫(yī)院應(yīng)以質(zhì)量和安全為前提,通過分析全院病組結(jié)構(gòu),篩選優(yōu)勢重點病組、優(yōu)化學(xué)科建設(shè),轉(zhuǎn)變運營機制,促進醫(yī)院效益提升。同一DRG病組內(nèi)的病人獲取的醫(yī)保收入是既定的,收治病人的多寡與虧損結(jié)余不成正比,優(yōu)勢重點病組才是關(guān)鍵,深入細致測算,會發(fā)現(xiàn)約20%的病組是影響醫(yī)院收入變化的關(guān)鍵變量。中小醫(yī)院嚴重并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)多少錢一些做醫(yī)療DRG控費服務(wù)的企業(yè)將會迎來長足的發(fā)展,同時面臨的競爭或更加激烈。

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DRG付費會給相關(guān)企業(yè)帶來哪些機會?1、或?qū)⑦M一步推動社區(qū)和康復(fù)服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展:在DRG支付方式下,醫(yī)療服務(wù)提供方成本控制意識會更強,這會促使醫(yī)院挖掘潛力、保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)院效益和效率,患者的平均住院日和住院費用、過度的醫(yī)療服務(wù)行為或?qū)p少,那么患者會更多地依賴社區(qū)和康復(fù)服務(wù),這在一定程度上會進一步推動社區(qū)和康復(fù)服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展,促進醫(yī)療資源的合理利用。2、醫(yī)院信息化發(fā)展或?qū)⒓涌欤焊鶕?jù)通知,試點城市的推行要求醫(yī)保信息系統(tǒng)具有相對統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項目和耗材編碼,能夠提供近三年的完整、規(guī)范、標準化醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)。結(jié)合其他國家相對成熟的經(jīng)驗來看,DRG付費系統(tǒng)必將要求醫(yī)院信息化管理作為配套,醫(yī)療信息化進程的推進必將加快,那么一些做醫(yī)療DRG控費服務(wù)的企業(yè)將會迎來長足的發(fā)展,同時面臨的競爭或更加激烈。

DRG系統(tǒng)有助于促進醫(yī)院和醫(yī)保的協(xié)同:在我國人口老年化日趨嚴重,醫(yī)保覆蓋人群不斷擴大的背景下,醫(yī)?;饓毫薮螅虼酸t(yī)保必然以控制費用增長為第1訴求。而醫(yī)院為了自身的發(fā)展,有著強烈的獲得更多結(jié)余的需求。在按項目付費的情況下,醫(yī)保與醫(yī)院的訴求矛盾,雙方關(guān)系以“博弈”為主,“協(xié)同”為輔,這也是我們未能真正形成“三醫(yī)聯(lián)動”的根本原因之一。而在DRGs-PPS的機制下,醫(yī)?;诳刭M的訴求,為每個組測算了既定的支付標準。而與此同時,醫(yī)院為了獲得合理的結(jié)余,必然降低診療過程中的各類資源消耗。而醫(yī)院這一行為,一方面使自身獲得較好的收益,同時必然支撐了醫(yī)保控費的訴求。也就是說,在DRGs-PPS的機制下,醫(yī)保與醫(yī)院在利益訴求上一致,其關(guān)系也就從之前的“博弈”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皡f(xié)同”。通過 DRG 付費,醫(yī)?;鸩怀В褂眯矢痈咝?,對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)?;颊叩墓芾砀訙蚀_。

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醫(yī)保應(yīng)建立年度考核制度,確保醫(yī)保年度控費、質(zhì)量控制等目標的達成。年度考核的指標應(yīng)依據(jù)年初制定的支付方案,將次均費用和總費用增長率、各DRG組費用增長率以及占比等指標納入績效考核范圍,強化醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。同時也為統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的各醫(yī)院提供病案質(zhì)控,醫(yī)療服務(wù)績效、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全等數(shù)據(jù)分析服務(wù),用于醫(yī)院精細化管理及提升DRG相關(guān)臨床工作效率和質(zhì)量。并將DRG方法作為對醫(yī)院服務(wù)能力、服務(wù)績效和醫(yī)療質(zhì)量進行客觀定量評價的重要手段之一,逐步加大量化評價方法在醫(yī)院評審中所占的比例。DRGs-PPS可以通過調(diào)節(jié)支付標準,有針對性的完善醫(yī)療服務(wù)能力。DRG系統(tǒng)報價

DRG付費會給相關(guān)企業(yè)帶來進一步推動社區(qū)和康復(fù)服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展。智慧醫(yī)院合并癥目錄診斷列表系統(tǒng)優(yōu)勢

DRG體系構(gòu)件需要建立分組標準:分組標準的建立需要注意兩大重點。一是分組標準本身的成熟度,二是如何完成相對權(quán)重的本地化。DRG系統(tǒng)只需與醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)病案首頁對接,通過DRG分組器軟件,完成疾病分組。對于按DRG付費,分組完成后,就需要根據(jù)當(dāng)?shù)貧v史實際數(shù)據(jù),選擇付費范圍(時間范圍、醫(yī)保類型范圍、醫(yī)院等級范圍)進行權(quán)重、費率測算。需要明確不同級別醫(yī)院和不同醫(yī)保類型是否使用統(tǒng)一費率,建議不同醫(yī)保類型按醫(yī)院等級不同分別測算。如果現(xiàn)醫(yī)保局政策中有總額控制上限,測算費率時可考慮使用總額上限金額替代總費用。智慧醫(yī)院合并癥目錄診斷列表系統(tǒng)優(yōu)勢

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