電子病歷批量掃描轉(zhuǎn)換,就是將紙質(zhì)病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。這些掃描文件將被保留在電子病歷中,但是將來并不會提供個人檢索數(shù)據(jù)字段。由紙質(zhì)病歷向圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換有很多好處,不用考慮整合新數(shù)據(jù)庫與不匹配的病歷信息。輸入舊信息時可能會被鎖定或者需要手動設(shè)置不同的標(biāo)準(zhǔn)和關(guān)系,使這些信息很難與電子數(shù)據(jù)正確匹配?;趫D像格式的文件有以下缺點(diǎn):將原有數(shù)據(jù)保存為PDF文件后,個人數(shù)據(jù)將無法電子化,并無法納入到診所的統(tǒng)計中。而想要查詢這些文件進(jìn)而獲得信息報告則是難上加難,甚至根本無法實現(xiàn)。如果你想知道病人五年前是否接收過某種疫苗注射,可能還是需要手動查找這些PDF文件,而不是查找“預(yù)分類”。電子病歷系統(tǒng)可以有效減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量。??齐娮硬v怎么樣
在國內(nèi),人們一般只使用“電子病歷”一詞來表達(dá)上述不同概念,在幾個概念之間沒有直接的區(qū)分。當(dāng)人們在醫(yī)院內(nèi)部的背景下討論電子病歷時,指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的電子病歷;當(dāng)在區(qū)域醫(yī)療信息化范圍內(nèi)討論時,指的是的電子健康記錄。按照前述的電子病歷定義,醫(yī)院內(nèi)部電子病歷的實現(xiàn)實質(zhì)上是整個醫(yī)院以病人為中心的計算機(jī)信息化,而電子健康記錄則是整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化和區(qū)域信息共享。由此可見,電子病歷的發(fā)展將是一個較長的過程。在醫(yī)院內(nèi)部,電子病歷不是一個單獨(dú)的系統(tǒng),它建立在各類臨床信息系統(tǒng)充分發(fā)展的基礎(chǔ)上,臨床信息系統(tǒng)構(gòu)成了電子病歷的信息源。醫(yī)生工作站作為臨床信息系統(tǒng)的重要部分和電子病歷系統(tǒng)的中心部件,既是電子病歷的信息源,也是電子病歷較重要的展現(xiàn)載體。杭州綜合醫(yī)院醫(yī)療文書價格電子病歷包括:病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。
電子病歷的輸入方法有哪些?結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的錄入:其基本條件為病例中大量的信息可由醫(yī)護(hù)人員直接進(jìn)行結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)輸入,而結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)輸入的基本條件是結(jié)構(gòu)化的系統(tǒng)模型、知識驅(qū)動性內(nèi)容、預(yù)定義詞匯表、合成表達(dá)式規(guī)則。自然語言數(shù)據(jù)的錄入(NLP):NLP的優(yōu)點(diǎn)是醫(yī)師在書寫病例時不必改變他們習(xí)慣的記錄方式,可以自由地表達(dá)各種信息。他們可以用手寫文本或磁帶錄音。對于錄音,NLP系統(tǒng)可以利用語音識別系統(tǒng)來分析自然語言中句子,處理其中包含的醫(yī)學(xué)信息,從而進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入。NLP較基本的功能是對所用術(shù)語產(chǎn)生索引,這些索引可以提取含一個或多和指定術(shù)語的文本,NLP將可以將它們聯(lián)系起來處理,進(jìn)行推論。
電子化病歷系統(tǒng)的用途有哪些?節(jié)省時間:對于醫(yī)生來說,每天要接治多名患者,日常工作中70%的時間用于手工書寫病歷。通過電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具,不只可以將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣重復(fù)的病歷文書書寫工作中解脫出來,集中精力關(guān)注病人的診療,而且通過模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范,同時,還可使醫(yī)生將更多的時間用于提高自身的業(yè)務(wù)水平,收治更多的患者,從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療水平。穩(wěn)定病源:電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長期健康記錄,并且支持健康記錄快速檢索,為醫(yī)務(wù)人員決策提供更多的歷史參考資料,提高患者對醫(yī)院的認(rèn)可度。電子病歷主要功能有哪些?
經(jīng)過多年的發(fā)展,我國醫(yī)院信息系統(tǒng)已初具規(guī)模,許多醫(yī)院相繼建立起醫(yī)院范圍的信息系統(tǒng),為我國電子病歷的研究和應(yīng)用奠定了堅實的基礎(chǔ)。相比紙張病歷,發(fā)展電子病歷的意義有以下方面的優(yōu)勢:(1)結(jié)合醫(yī)療知識庫的應(yīng)用,通過校驗、告警、提示等手段,可以有效降低醫(yī)療差錯。(2)為醫(yī)護(hù)人員提供完整的、實時的、隨時隨地的病人信息訪問,有助于提高醫(yī)療質(zhì)量。(3)為醫(yī)療管理、科研、教學(xué)、公共衛(wèi)生提供數(shù)據(jù)源。(4)通過醫(yī)療信息共享,支持病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的連續(xù)醫(yī)療。(5)通過電子化的信息傳輸和共享,優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的工 作流程,提高工作效率。電子病歷包括:病人的姓名、性別等自然信息。萊文無紙化病案管理系統(tǒng)優(yōu)勢
電子病歷系統(tǒng)通過密碼控制、文件存儲傳輸加密等設(shè)置,確保數(shù)據(jù)安全。??齐娮硬v怎么樣
萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊?病歷集中打?。弘娮硬v系統(tǒng)提供了整體打印功能,可以將所有病歷內(nèi)容集中進(jìn)行一次打印,包括病歷首頁,醫(yī)囑,入院志,病程,護(hù)理記錄,檢驗結(jié)果,檢查報告等多項內(nèi)容,并且可以自動編排頁碼,極大的方便了醫(yī)生對病歷的整理,節(jié)省了患者出院時有關(guān)病歷打印與整理的時間。病歷導(dǎo)入導(dǎo)出功能:電子病歷系統(tǒng)為方便病歷數(shù)據(jù)的共享,提供了完善的病歷導(dǎo)出功能??梢詫⒉v的各個部分(包含但與不限于首頁,醫(yī)囑,入院志,病程,護(hù)理記錄,檢驗結(jié)果,檢查報告等)均導(dǎo)出為xml以及doc等共享格式文檔,并且可轉(zhuǎn)化為PDF文檔,具體格式可由醫(yī)院根據(jù)具體情況設(shè)置。當(dāng)然,為防止數(shù)據(jù)外流,導(dǎo)出文件的功能有嚴(yán)格的權(quán)限控制,可以有效的避免隨意導(dǎo)出數(shù)據(jù),并且,在后臺會進(jìn)行導(dǎo)出操作的日志記錄。??齐娮硬v怎么樣