萊文電子病歷涵蓋患者在診療過程中的圖片、文字、表格、語言等多媒體信息的實(shí)時(shí)采集、傳輸、存儲(chǔ)、處理、整合和利用。符合《電子病歷規(guī)范》第十九條。分頁符------在病歷書寫界面插入分頁符,將會(huì)把分頁符下面的內(nèi)容,打印到下一頁;字符 ------一些輸入法無法輸出的特殊字符;圖片 ------ 可以插入病人的一些圖片報(bào)告;公式,醫(yī)學(xué)公式 ----- 醫(yī)學(xué)公式,例如月經(jīng)史,心音叩診…;PACS ----能夠查看病人在本院的PACS影像報(bào)告,并插入到病歷書寫界面;檢驗(yàn)體檢-------查看病人在本院實(shí)驗(yàn)室的檢查報(bào)告數(shù)據(jù),并插入到病歷書寫界面;醫(yī)囑 ------醫(yī)生給病人開的醫(yī)囑內(nèi)容,并插入到病歷書寫界面;生命體征 ----- 護(hù)士錄入的日常生命體征,并插入到病歷書寫界面;基本元素 ----- 可維護(hù)的結(jié)構(gòu)化病歷書寫選擇項(xiàng)。電子病歷主要功能有哪些?杭州EMR費(fèi)用
什么是電子病歷?電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設(shè)備(計(jì)算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸與重現(xiàn)的數(shù)字化的醫(yī)療記錄,用以取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究所將定義為:EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄, 該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。萊文電子病歷系統(tǒng)中構(gòu)建了系統(tǒng)智能的自我“學(xué)習(xí)”知識庫架構(gòu),能主動(dòng)、準(zhǔn)確、完整、智能的為臨床診療活動(dòng)提供參考數(shù)據(jù)、警示信息、輔助決策。杭州綜合醫(yī)院護(hù)理電子病歷怎么樣電子病歷系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生選擇更好的醫(yī)療方案。
電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設(shè)備(計(jì)算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。電子病歷是用電子設(shè)備(計(jì)算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動(dòng)性、完整和正確、知識關(guān)聯(lián)、及時(shí)獲取等特征,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。
有了以電子病歷為中心的醫(yī)療信息系統(tǒng),醫(yī)療工作的過程將會(huì)有很大的變化。如果一個(gè)急診病人突然來到醫(yī)院,醫(yī)師可以將病人身上所帶的健康卡插入計(jì)算機(jī),這樣計(jì)算機(jī)就會(huì)立刻顯示出病人的有關(guān)情況,如姓名、年齡、藥敏等等,此時(shí)醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項(xiàng)目單。檢查完成后,經(jīng)治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結(jié)果,并作出診治處理意見。如果是疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師還可以通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)請上級醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師進(jìn)行會(huì)診。上級醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師可以在自己的辦公室或家中提出會(huì)診意見,以幫助經(jīng)治醫(yī)師作出醫(yī)療方案。電子病歷和計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的應(yīng)用,將使這個(gè)醫(yī)療會(huì)診的時(shí)間有效縮短,質(zhì)量有效提高。電子病歷支持修改痕跡保留,可以保留各級醫(yī)生的修改痕跡。
電子病歷具有哪些優(yōu)勢優(yōu)點(diǎn)?1、存貯容量大。由于計(jì)算機(jī)存貯技術(shù)尤其是光盤技術(shù)的進(jìn)步,電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的,而且病人隨身攜帶的健康卡(光卡或IC卡),其容量也是可觀的。2、使用方便。醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷,復(fù)制也很方便,可以方便、迅速、準(zhǔn)確地開展各種科學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)分析工作,有效減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量,極大地提高臨床科研水平。3、成本低。電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后,使用中可以減低病人的費(fèi)用和醫(yī)院的開支。病人的電子病歷信息需要長期保存。杭州EMR費(fèi)用
電子病歷是醫(yī)院中醫(yī)療信息系統(tǒng)的中心。杭州EMR費(fèi)用
電子病歷的輸入方法包括哪些?結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的錄入:其基本條件為病例中大量的信息可由醫(yī)護(hù)人員直接進(jìn)行結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)輸入,而結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)輸入的基本條件是結(jié)構(gòu)化的系統(tǒng)模型、知識驅(qū)動(dòng)性內(nèi)容、預(yù)定義詞匯表、合成表達(dá)式規(guī)則。自然語言數(shù)據(jù)的錄入(NLP):NLP的優(yōu)點(diǎn)是醫(yī)師在書寫病例時(shí)不必改變他們習(xí)慣的記錄方式,可以自由地表達(dá)各種信息。他們可以用手寫文本或磁帶錄音。對于錄音,NLP系統(tǒng)可以利用語音識別系統(tǒng)來分析自然語言中句子,處理其中包含的醫(yī)學(xué)信息,從而進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入。NLP較基本的功能是對所用術(shù)語產(chǎn)生索引,這些索引可以提取含一個(gè)或多和指定術(shù)語的文本,NLP將可以將它們聯(lián)系起來處理,進(jìn)行推論。杭州EMR費(fèi)用