DRG分類補償如何發(fā)展？一些DRG分類補償不足的疾病變得就醫(yī)難，醫(yī)院之間會出現推諉現象；在控費的需求下，醫(yī)院采用耗材資源大的新診斷方法、新醫(yī)療方法、新服務項目的積極性會降低，這在一定意義上不利于臨床醫(yī)學的創(chuàng)新發(fā)展；醫(yī)院注重控制醫(yī)療資源，放松醫(yī)療質量控制，該用的貴重藥不用，該用的貴重檢查醫(yī)療手段不用，貽誤了較佳的醫(yī)療時機影響了療效，醫(yī)患糾紛增加；醫(yī)院會設法將患者的診斷有意地向賠償高的DRG組轉移，會設法分解患者的住院次數，或者要求患者院外拿藥，導致患者醫(yī)療成本增加。如此一來，如何有效地管理和控制面向DRG的醫(yī)療服務成本，將是當前醫(yī)院所需面臨和思考的重要的課題。而對監(jiān)管部門來說，如何對醫(yī)療質量和推諉病人等行為進行監(jiān)控，也需要制定出相應的舉措。DRG組支付標準等于DRG組的相對權重乘以費率得到。萊文LevelMCC目錄診斷列表查詢系統優(yōu)勢
萊文病案首頁反面導入HIS手術及操作數據相關介紹：手術類ICD9對接HIS手術麻醉，患者手術完成后，即同步手術數據，用戶可選擇性進行導入；操作類ICD9一對一關聯HIS收費項目，患者產生費用后，即同步操作類數據，用戶也可選擇性進行導入；減少醫(yī)生病案首頁手工錄入工作量，防止ICD9編碼少錄或者多錄；針對AH19氣管切開伴呼吸機支持≥96小時的分組，校檢呼吸機使用時間是否≥96小時。萊文病案首頁反面主手術可自主選擇。通過萊文DRG系統可查詢嚴重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表。南京綜合醫(yī)院DRGs分組點數查詢系統DRG體系構件需要完善數據標準：完善數據標準的重點在于完善病案首頁控制機制、統一ICD編碼標準。
建立DRGs-PPS結算體系，包括了確定醫(yī)保支付類型、支付規(guī)則與支付流程，對病例的結算數據進行自動分揀，區(qū)分出單病種病例、未入組病例、正常值病例、極低值、極高值及其它的特殊值病例，較后按照相對應的方式進行醫(yī)保支付，主要包括DRG支付、單病種支付和項目支付。DRG年終決算以及醫(yī)保基金管理系統的建設，實現基于DRG的醫(yī)?？刭M分析、基金總額管理、預算管理、年終績效考核與清算。按照DRG付費辦法及其他相關政策規(guī)定的要求，提供對定點醫(yī)療機構的DRG“管理、費用、效率、安全”等指標的年度考核與清算數據的全方面管理，使年終考核清算工作向“科學、高效、合理”的方向建設發(fā)展。對考核維度、指標進行設定，對于考核和結果進行審批，實現市級、區(qū)級、院級、科室級的績效考核指標統計分析。
醫(yī)保應開展基于DRGs-PPS的日常審核，它完全簡化以前醫(yī)保項目付費下的對醫(yī)保內藥品與收費項目明細的審核，因為在DRG付費方式下病人使用的藥品、醫(yī)用耗材和檢查檢驗都成為診療服務的成本，而不是醫(yī)院獲得收益的手段。DRG智能審核主要是針對住院病例的整體審核，通過數據分析和智能編碼等方式，使用統計和逆運算對醫(yī)院病案進行監(jiān)控管理，杜絕醫(yī)院發(fā)生高編碼、分解住院、低標準入院等違規(guī)行為。對病例進行系統自動審核，對異常病例進行鉆取分析與人工審核，實現與醫(yī)療機構的信息溝通，支持稽核管理。DRG時代，醫(yī)院運營模式將發(fā)生顛覆性的改變。
萊文DRGs預分組介紹：萊文DRGs預分組展示病案首頁患者基本信息；若患者15天內再入院且Drg分組與上一次入院為同組則展示15天再入院標志；展示病案首頁主要診斷、其他診斷、主手術、其他手術信息；展示預分組信息，若無主要診斷或主手術，則按入院診斷進行預分組；展示患者實時費用信息，及時掌握患者費用情況，費用超限床卡頁面及時提醒。萊文DRGs預分組查詢包括什么功能？1、高倍率病例提醒；2、低倍率病例提醒；3、15天再入院提醒；4、費用超限提醒。DRGs-PPS可以通過調節(jié)支付標準，有針對性的完善醫(yī)療服務能力。CC目錄診斷列表系統基本功能
醫(yī)保應用 DRG 付費所期望達到的目標是實現醫(yī)-保-患三方共贏。萊文LevelMCC目錄診斷列表查詢系統優(yōu)勢
萊文醫(yī)保DRG分組及費用預警：醫(yī)院病歷首頁的填寫，對進入DRG是至關重要的。病歷首頁上涵蓋四類信息，即病人的個人信息、診斷信息、醫(yī)療信息、費用信息。根據病人的主要診斷，按組織解剖學分為26個主要診斷大類，如神經系統、消化系統、呼吸系統等。接下來，每個系統的疾病按照其醫(yī)療方式繼續(xù)分組，比如神經系統的疾病若進行手術醫(yī)療，則被分到外科組，若以取栓、溶栓等方式醫(yī)療，就會分到內科組。較后，還要考慮到病人的年齡、并發(fā)癥等因素繼續(xù)分組，比如同樣都是急性闌尾炎，28歲的年輕人和88歲多種慢病纏身的老年人，住院時間、住院費用以及未來疾病的轉歸都會有很大的不同。萊文LevelMCC目錄診斷列表查詢系統優(yōu)勢
