DRG是一套管理工具，其產(chǎn)出眾多的管理指標(biāo)，而三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理本身也是個(gè)管理指標(biāo)集，二者之間是對(duì)應(yīng)的、互通的，他們都指向管理。一是醫(yī)保費(fèi)用，DRGs系統(tǒng)可有效構(gòu)建出多維度、多方法、多指標(biāo)和多部門(mén)的醫(yī)保費(fèi)用控制管理體系。目前院內(nèi)可行的是醫(yī)保費(fèi)用占比分析及預(yù)測(cè)，可控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置。二是醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)，比較不同科室、病區(qū)、醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)效率、醫(yī)療服務(wù)安全。三是病種分析，分析病種組成、病種費(fèi)用及占比、時(shí)間的控制、病種（手術(shù)/非手術(shù)）難度及占比分析、三四級(jí)手術(shù)RW區(qū)間分析、非手術(shù)RW區(qū)間分析及占比等。醫(yī)院應(yīng)及時(shí)建立以DRG為依托的醫(yī)療質(zhì)量管理體系。河南數(shù)字化醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)

通過(guò)優(yōu)化全院病組結(jié)構(gòu)、進(jìn)行重點(diǎn)病組梳理之后，醫(yī)院可以了解全院及專(zhuān)科疾病譜，調(diào)整專(zhuān)科病組結(jié)構(gòu)，同時(shí)可對(duì)專(zhuān)科進(jìn)行定位，對(duì)標(biāo)同級(jí)同類(lèi)專(zhuān)科，進(jìn)而找出差距。此外，使用DRG相關(guān)指標(biāo)，包括DRG組數(shù)、CMI、總權(quán)重、時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)和低風(fēng)險(xiǎn)死亡率，可以對(duì)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的住院服務(wù)績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)，助力專(zhuān)科建立提升醫(yī)療質(zhì)量的措施。目前DRG已應(yīng)用于資源配置、費(fèi)用管控、學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量管理等領(lǐng)域，應(yīng)用DRG優(yōu)化病組結(jié)構(gòu)也是適應(yīng)醫(yī)保支付變革形勢(shì)下醫(yī)院增益的方向趨勢(shì)。用好DRG管理、控費(fèi)工具，明確學(xué)科優(yōu)勢(shì)，調(diào)整病組結(jié)構(gòu)，利于醫(yī)院保持自身發(fā)展中心競(jìng)爭(zhēng)力。通過(guò)科學(xué)研究、人才培養(yǎng)和基地建設(shè)，加快學(xué)科協(xié)同發(fā)展。醫(yī)院嚴(yán)重并發(fā)癥目錄診斷列表查詢(xún)系統(tǒng)基本功能萊文DRGs預(yù)分組查詢(xún)包括高倍率病例提醒。

醫(yī)保drg指的是按照疾病診斷進(jìn)行分組，將住院病人按照患病的類(lèi)型、病情的嚴(yán)重程度、醫(yī)療方法、個(gè)人特征、合并癥、并發(fā)癥等因素進(jìn)行評(píng)定，并且以組為單位打包確定價(jià)格、收費(fèi)以及醫(yī)保支付的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保drg的推出可以讓患者清楚了解自己的診斷花費(fèi)，也可以減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。醫(yī)保drg是醫(yī)保支付方式的一個(gè)重大變革，已經(jīng)在試點(diǎn)城市實(shí)行后續(xù)將在全國(guó)全方面推廣。此前傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式是：只要在醫(yī)保范圍內(nèi)，在結(jié)算時(shí)醫(yī)?；鸷突颊甙凑找?guī)定的比例支付。而少數(shù)醫(yī)院為了盈利，會(huì)讓患者做一些不必要的檢查項(xiàng)目，這樣不僅導(dǎo)致患者以及醫(yī)?；鸲嗷隋X(qián)，同時(shí)也造成了浪費(fèi)。醫(yī)保drg的推行會(huì)將醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化，根據(jù)國(guó)家規(guī)定將drg分成了618個(gè)不同的疾病組，并且對(duì)不同疾病組的醫(yī)療花費(fèi)進(jìn)行了標(biāo)注化封頂，后續(xù)患者就有希望“用更少的錢(qián)治好病”了。

醫(yī)保drg是醫(yī)保疾病診斷相關(guān)分組方案的英文縮寫(xiě)，簡(jiǎn)單的理解就是將一個(gè)病例進(jìn)行分組，分組后能夠更方便管理。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面非常大，繳納醫(yī)保的人數(shù)眾多，為了加強(qiáng)醫(yī)保管理，從而就推出了醫(yī)保drg。1、 醫(yī)保drg實(shí)際上就是將病歷組合進(jìn)行分組，然后可以將患病的患者進(jìn)行分組分類(lèi)，分成多組后，再每一組進(jìn)行醫(yī)療并且管理。2、 因?yàn)闀?huì)根據(jù)病例，患者的年齡并發(fā)癥醫(yī)療方式來(lái)進(jìn)行分組，所以每一組的患者患病的情況基本上都是一致的，這樣能夠更好的管理，也能更快的為患者提供醫(yī)療方案。在DRGs-PPS的機(jī)制下，醫(yī)保與醫(yī)院在利益訴求上一致，其關(guān)系也就從之前的“博弈”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皡f(xié)同”。

萊文DRG是一款服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)保疾病診斷相關(guān)分組（DRG）系統(tǒng)軟件，通過(guò)對(duì)醫(yī)院患者醫(yī)保疾病診斷入徑的判斷，為醫(yī)院提供醫(yī)保DRG預(yù)分組和預(yù)警業(yè)務(wù)支持。系統(tǒng)提供DRGs分組器字典設(shè)置功能；可查詢(xún)嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表；提供DRGs預(yù)分組及分組點(diǎn)數(shù)查詢(xún)；提供詳細(xì)拆解DRGs分組路徑；DRGs分組提醒及預(yù)警功能，包括高、低倍率病例提醒；DRGs分組手術(shù)查詢(xún)；實(shí)現(xiàn)醫(yī)生端及病案端實(shí)時(shí)質(zhì)控；并提供DRG分組相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析。醫(yī)保應(yīng)開(kāi)展基于DRGs-PPS的日常審核。醫(yī)院嚴(yán)重并發(fā)癥目錄診斷列表查詢(xún)系統(tǒng)基本功能

醫(yī)院病歷首頁(yè)的填寫(xiě)，對(duì)進(jìn)入DRG是至關(guān)重要的。河南數(shù)字化醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)

DRG分類(lèi)補(bǔ)償如何發(fā)展？一些DRG分類(lèi)補(bǔ)償不足的疾病變得就醫(yī)難，醫(yī)院之間會(huì)出現(xiàn)推諉現(xiàn)象；在控費(fèi)的需求下，醫(yī)院采用耗材資源大的新診斷方法、新醫(yī)療方法、新服務(wù)項(xiàng)目的積極性會(huì)降低，這在一定意義上不利于臨床醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展；醫(yī)院注重控制醫(yī)療資源，放松醫(yī)療質(zhì)量控制，該用的貴重藥不用，該用的貴重檢查醫(yī)療手段不用，貽誤了較佳的醫(yī)療時(shí)機(jī)影響了療效，醫(yī)患糾紛增加；醫(yī)院會(huì)設(shè)法將患者的診斷有意地向賠償高的DRG組轉(zhuǎn)移，會(huì)設(shè)法分解患者的住院次數(shù)，或者要求患者院外拿藥，導(dǎo)致患者醫(yī)療成本增加。如此一來(lái)，如何有效地管理和控制面向DRG的醫(yī)療服務(wù)成本，將是當(dāng)前醫(yī)院所需面臨和思考的重要的課題。而對(duì)監(jiān)管部門(mén)來(lái)說(shuō)，如何對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和推諉病人等行為進(jìn)行監(jiān)控，也需要制定出相應(yīng)的舉措。河南數(shù)字化醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)