DRG是一套管理工具，其產出眾多的管理指標，而三級醫(yī)院醫(yī)療質量管理本身也是個管理指標集，二者之間是對應的、互通的，他們都指向管理。一是醫(yī)保費用，DRGs系統(tǒng)可有效構建出多維度、多方法、多指標和多部門的醫(yī)保費用控制管理體系。目前院內可行的是醫(yī)保費用占比分析及預測，可控制醫(yī)藥費用不合理增長，實現醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置。二是醫(yī)療服務評價，比較不同科室、病區(qū)、醫(yī)生的醫(yī)療服務能力、醫(yī)療服務效率、醫(yī)療服務安全。三是病種分析，分析病種組成、病種費用及占比、時間的控制、病種（手術/非手術）難度及占比分析、三四級手術RW區(qū)間分析、非手術RW區(qū)間分析及占比等。一些做醫(yī)療DRG控費服務的企業(yè)將會迎來長足的發(fā)展，同時面臨的競爭或更加激烈。重慶醫(yī)院DRGs分組點數查詢系統(tǒng)

醫(yī)保drg指的是按照疾病診斷進行分組，將住院病人按照患病的類型、病情的嚴重程度、醫(yī)療方法、個人特征、合并癥、并發(fā)癥等因素進行評定，并且以組為單位打包確定價格、收費以及醫(yī)保支付的標準。醫(yī)保drg的推出可以讓患者清楚了解自己的診斷花費，也可以減少醫(yī)療資源的浪費。醫(yī)保drg是醫(yī)保支付方式的一個重大變革，已經在試點城市實行后續(xù)將在全國全方面推廣。此前傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式是：只要在醫(yī)保范圍內，在結算時醫(yī)保基金和患者按照規(guī)定的比例支付。而少數醫(yī)院為了盈利，會讓患者做一些不必要的檢查項目，這樣不僅導致患者以及醫(yī)?；鸲嗷隋X，同時也造成了浪費。醫(yī)保drg的推行會將醫(yī)療標準化，根據國家規(guī)定將drg分成了618個不同的疾病組，并且對不同疾病組的醫(yī)療花費進行了標注化封頂，后續(xù)患者就有希望“用更少的錢治好病”了。長沙綜合醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)DRG分類補償如何發(fā)展？

醫(yī)保應建立年度考核制度，確保醫(yī)保年度控費、質量控制等目標的達成。年度考核的指標應依據年初制定的支付方案，將次均費用和總費用增長率、各DRG組費用增長率以及占比等指標納入績效考核范圍，強化醫(yī)保對醫(yī)療服務的監(jiān)控作用。同時也為統(tǒng)籌區(qū)內的各醫(yī)院提供病案質控，醫(yī)療服務績效、醫(yī)療質量管理、醫(yī)療安全等數據分析服務，用于醫(yī)院精細化管理及提升DRG相關臨床工作效率和質量。并將DRG方法作為對醫(yī)院服務能力、服務績效和醫(yī)療質量進行客觀定量評價的重要手段之一，逐步加大量化評價方法在醫(yī)院評審中所占的比例。

面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”，醫(yī)院該怎么辦？建立科學績效評價管理：長期以來，醫(yī)院的績效管理處于較落后的狀態(tài)，薪酬體系的設計受限于國家政策等原因，不能根據醫(yī)務工作者的實際勞務情況體現按勞分配、多勞多得的原則，且不同工作崗位的勞動強度、工作效率、技術風險差異較大，傳統(tǒng)的績效制度很難起到正向、科學的激勵作用。因此醫(yī)院應以DRG收付費變革為契機，變革內部人事制度和分配激勵機制，建立以服務質量及患者滿意度為中心的分配制度，通過構建科學合理的DRGs績效評價體系，分別從科室能力評價（CMI、DRG數量、總權重數）、科室效率評價（費用消耗指數、時間消耗指數）、科室成本評價（DRG平均費用、DRG成本、DRG藥占比）和科室質量安全評價（低風險死亡率、中低風險死亡率）等維度對科室和人員進行績效考核評價，較終構建內部的正向激勵制度。DRG收付費變革在全國多地開展試點。

醫(yī)保應開展基于DRGs-PPS的日常審核，它完全簡化以前醫(yī)保項目付費下的對醫(yī)保內藥品與收費項目明細的審核，因為在DRG付費方式下病人使用的藥品、醫(yī)用耗材和檢查檢驗都成為診療服務的成本，而不是醫(yī)院獲得收益的手段。DRG智能審核主要是針對住院病例的整體審核，通過數據分析和智能編碼等方式，使用統(tǒng)計和逆運算對醫(yī)院病案進行監(jiān)控管理，杜絕醫(yī)院發(fā)生高編碼、分解住院、低標準入院等違規(guī)行為。對病例進行系統(tǒng)自動審核，對異常病例進行鉆取分析與人工審核，實現與醫(yī)療機構的信息溝通，支持稽核管理。醫(yī)院病歷首頁的填寫，對進入DRG是至關重要的。長沙綜合醫(yī)院CC目錄診斷列表系統(tǒng)

醫(yī)院應及時建立以DRG為依托的醫(yī)療質量管理體系。重慶醫(yī)院DRGs分組點數查詢系統(tǒng)

如何正確使用萊文醫(yī)保DRG分組及費用預警功能：作為醫(yī)院管理者，要持續(xù)檢查規(guī)范病歷首頁的填寫，保證填寫質量；重視病案編碼工作；重視信息化建設，改善醫(yī)院的信息系統(tǒng)(HIS)；重視學科均衡發(fā)展，重視急危重癥的醫(yī)療；重視醫(yī)療質量與成本控制。作為臨床醫(yī)生，要保證所有相關的次要診斷和所有的相關操作都寫入病歷首頁；首頁中的診斷必須有診斷依據，在病程、檢查化驗報告中獲得支持；正確選擇主要診斷，即導致患者本次住院就醫(yī)主要原因的疾病或健康狀況，有手術醫(yī)療的患者，主要診斷要與主要手術醫(yī)療的疾病相一致，一次住院只有一個主要診斷。重慶醫(yī)院DRGs分組點數查詢系統(tǒng)