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  • 萊文Level病歷管理使用方法,電子病歷
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電子病歷基本參數(shù)
  • 品牌
  • 杭州萊文
  • 型號(hào)
  • 齊全
  • 產(chǎn)品名稱
  • 電子病歷(EMR)
電子病歷企業(yè)商機(jī)

萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊,可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作中多種打印的需求,包括各種自定義打印格式的設(shè)置,套打與續(xù)打,整潔打印等功能。(1)定制打印格式:電子病歷系統(tǒng)中可以設(shè)置多種打印參數(shù),包括頁(yè)面大小,上下邊距,病程間距離等,并且,在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級(jí)的設(shè)置,可以實(shí)現(xiàn)各種特殊情況與個(gè)性化的打印參數(shù)。(2)病程續(xù)打:電子病歷系統(tǒng)中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個(gè)報(bào)表,在已經(jīng)打印完畢后,由于數(shù)據(jù)的增加,將已經(jīng)打印的紙張(舊紙)再放入打印機(jī),然后從上一次打印的位置開始接著打印新增的數(shù)據(jù)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。萊文Level病歷管理使用方法

萊文Level病歷管理使用方法,電子病歷

電子病歷系統(tǒng)與傳統(tǒng)的HIS的不同。從電子病歷的角度看病人信息,是完整的、集成的;而從傳統(tǒng)的 HIS 的每個(gè)子系統(tǒng)來看病人信息,是局部的、離散的,相互之間信息有冗余、有遺漏,它們往往沒有按照一個(gè)統(tǒng)一的原則進(jìn)行設(shè)計(jì)和管理。在內(nèi)容上,有不同的側(cè)重和要求。比如:以統(tǒng)計(jì)和檢索為目的的病案首頁(yè)管理對(duì)病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可,而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫(yī)生的診斷描述,診斷描述與ICD分類碼不能相互取代。電子病歷強(qiáng)調(diào)病人信息的原始性和完整性。綜合醫(yī)院無紙化病案管理系統(tǒng)使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立一套安全機(jī)制。

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萊文電子病歷提供完整的修改痕跡保留功能,可將任意一份住院病歷文書、體格、檢查文書、病程記錄文書的歷次修改情況做字符級(jí)比較,以飽和色塊形式顯示修改內(nèi)容。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十條;當(dāng)患者出院后,醫(yī)生工作站支持將患者病歷進(jìn)行提交操作,由病案室進(jìn)行分批次接收歸檔和統(tǒng)一管理。符合《電子病歷基本規(guī)范》第二十一條。可選擇出院日期/入院日期/結(jié)帳日期導(dǎo)出CSV文件,直接上傳浙江省衛(wèi)生健康信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。萊文電子病歷可用病歷進(jìn)行上架號(hào)管理及病案索引目錄,方便病歷歸檔管理及日后查找,并可根據(jù)DRGS要求導(dǎo)出病案首頁(yè)信息,方便核對(duì)及查看。

究竟什么是電子病歷,學(xué)術(shù)界至今仍缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。根據(jù)研究,理想的電子病歷應(yīng)當(dāng)具有兩方面功能:1.醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人,在需要了解一個(gè)個(gè)體的任何健康資料或相關(guān)信息時(shí),在任何情況下都可完整、準(zhǔn)確、及時(shí)獲得它們,并可得到準(zhǔn)確的釋義,在需要時(shí)可以較大限度地得到詳細(xì)、準(zhǔn)確、全方面的相關(guān)知識(shí)。2.電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識(shí),主動(dòng)進(jìn)行判斷,在個(gè)體健康狀態(tài)需要調(diào)整時(shí),做出及時(shí)、準(zhǔn)確的提示,并給出較優(yōu)方案和實(shí)施計(jì)劃。電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè),必須考慮可靠性。

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萊文電子病歷系統(tǒng)以《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》、《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求為參照進(jìn)行,能夠不同類型醫(yī)院電子病歷分級(jí)評(píng)審需求,是臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)的中心。系統(tǒng)包括門診電子病歷、住院電子病歷、護(hù)理電子病區(qū)、??齐娮硬v、醫(yī)療文書、病歷質(zhì)控、病歷管理、無紙化病案管理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)等子系統(tǒng),提供完整、規(guī)范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲(chǔ),嚴(yán)格控制嚴(yán)禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷,確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十三條。有了以電子病歷為中心的醫(yī)療信息系統(tǒng),醫(yī)療工作的過程將會(huì)有很大的變化。杭州中小醫(yī)院病歷質(zhì)控操作教學(xué)

電子病歷主要功能有:結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)。萊文Level病歷管理使用方法

電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式,結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲(chǔ)、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來完成的,這個(gè)系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計(jì)算機(jī)系統(tǒng),電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起"系統(tǒng)"概念,醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容,而且愿意具體化、形象化, 所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念, 不管是"系統(tǒng)"還是電子病歷本身,都籠統(tǒng)稱為電子病歷。萊文Level病歷管理使用方法

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