為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷?檢查、醫(yī)療、監(jiān)護(hù)等技術(shù)的發(fā)展,甚至于包括管理技術(shù)的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷,所有患者相關(guān)資料較后都應(yīng)集中到病案中進(jìn)行統(tǒng)一保管。X線片較先脫離病案而單獨(dú)管理,病理切片、涂片更是從來(lái)沒(méi)有歸入病案,CT、B超、核磁等各種成象造影檢查,圍手術(shù)監(jiān)護(hù)、透析醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療等等種種檢查醫(yī)療獲得的大量的信息均被保存在病案之外,進(jìn)入病案的只是簡(jiǎn)短的報(bào)告或是部分簡(jiǎn)略的影象資料,有的除了醫(yī)囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒(méi)有留到病案中,這些信息資料被分散保管在各專業(yè)部門(mén)或被丟棄。而電子病歷可以集中管理,也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè),必須考慮可靠性。萊文LevelCDSS大概多少錢(qián)
萊文電子病歷系統(tǒng)以《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》、《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求為參照進(jìn)行,能夠不同類型醫(yī)院電子病歷分級(jí)評(píng)審需求,是臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)的中心。系統(tǒng)包括門(mén)診電子病歷、住院電子病歷、護(hù)理電子病區(qū)、專科電子病歷、醫(yī)療文書(shū)、病歷質(zhì)控、病歷管理、無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)、臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)等子系統(tǒng),提供完整、規(guī)范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統(tǒng)支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲(chǔ),嚴(yán)格控制嚴(yán)禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷,確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十三條。智慧醫(yī)院電子病歷報(bào)價(jià)電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后,使用中可以減低病人的費(fèi)用和醫(yī)院的開(kāi)支。
電子病歷優(yōu)勢(shì)是怎樣的?電子病歷具有傳送速度快、共享性好等特點(diǎn),現(xiàn)在很多大醫(yī)院都會(huì)采用電子病歷的形式實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)。(1)傳送速度快。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時(shí),電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前。(2)共享性好?,F(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院,如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查,這不只浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。
萊文電子病歷提供完整的修改痕跡保留功能,可將任意一份住院病歷文書(shū)、體格、檢查文書(shū)、病程記錄文書(shū)的歷次修改情況做字符級(jí)比較,以飽和色塊形式顯示修改內(nèi)容。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十條;當(dāng)患者出院后,醫(yī)生工作站支持將患者病歷進(jìn)行提交操作,由病案室進(jìn)行分批次接收歸檔和統(tǒng)一管理。符合《電子病歷基本規(guī)范》第二十一條??蛇x擇出院日期/入院日期/結(jié)帳日期導(dǎo)出CSV文件,直接上傳浙江省衛(wèi)生健康信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。萊文電子病歷可用病歷進(jìn)行上架號(hào)管理及病案索引目錄,方便病歷歸檔管理及日后查找,并可根據(jù)DRGS要求導(dǎo)出病案首頁(yè)信息,方便核對(duì)及查看。電子病歷系統(tǒng)的共享性好。
萊文電子病歷采用his醫(yī)生分級(jí)管理,對(duì)不同等級(jí)的醫(yī)生設(shè)置相應(yīng)的工作權(quán)限,包括治方權(quán),手術(shù)權(quán)、抗生劑使用權(quán),毒麻精貴藥物使用權(quán)限等等;對(duì)不同等級(jí)的醫(yī)生嚴(yán)格控制書(shū)寫(xiě)、修改、審核等權(quán)限。如上級(jí)醫(yī)生有對(duì)下級(jí)醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的病歷進(jìn)行審核、修改的功能,下級(jí)對(duì)上級(jí)醫(yī)生不能審核修改,實(shí)習(xí)醫(yī)生等下級(jí)醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的病歷必須由上級(jí)醫(yī)生審核后才允許打印,在護(hù)士站有同樣控制。對(duì)電子病歷各類模板的控制也有分級(jí)控制,區(qū)分個(gè)人、科室和全院級(jí)。符合《電子病歷基本規(guī)范》第八條、第十條。電子病歷主要功能有哪些?智慧醫(yī)院電子病歷報(bào)價(jià)
電子病歷包括:病人的入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等流行情況。萊文LevelCDSS大概多少錢(qián)
電子病歷管理系統(tǒng)并不是具體的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。應(yīng)當(dāng)定義為一個(gè)管理平臺(tái),主要負(fù)責(zé)病歷信息(文字的、圖像的、影像的、聲音的等)匹配、合并、歸檔、借閱、交換等管理。主要是對(duì)于病歷數(shù)據(jù)集的管理,這點(diǎn)有些像健康檔案;電子病歷在臨床上使用的時(shí)候,如果是在院期間則需要將各種信息歸檔到病歷中,統(tǒng)一展示,供醫(yī)生查房時(shí)候使用,這個(gè)就像是查房時(shí)候的病歷夾。病人出院后,一旦歸檔,這這些信息的查看需要申請(qǐng)、審批、歸還,同時(shí)需要記錄瀏覽信息和解決信息;電子病歷的對(duì)外交互:例如和健康檔案平臺(tái)或者是區(qū)域電子病歷平臺(tái),那么就會(huì)存在交換標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的組織都需要電子病歷管理系統(tǒng)來(lái)完成。萊文LevelCDSS大概多少錢(qián)