為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷?檢查、醫(yī)療、監(jiān)護(hù)等技術(shù)的發(fā)展,甚至于包括管理技術(shù)的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷,所有患者相關(guān)資料較后都應(yīng)集中到病案中進(jìn)行統(tǒng)一保管。X線(xiàn)片較先脫離病案而單獨(dú)管理,病理切片、涂片更是從來(lái)沒(méi)有歸入病案,CT、B超、核磁等各種成象造影檢查,圍手術(shù)監(jiān)護(hù)、透析醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療等等種種檢查醫(yī)療獲得的大量的信息均被保存在病案之外,進(jìn)入病案的只是簡(jiǎn)短的報(bào)告或是部分簡(jiǎn)略的影象資料,有的除了醫(yī)囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒(méi)有留到病案中,這些信息資料被分散保管在各專(zhuān)業(yè)部門(mén)或被丟棄。而電子病歷可以集中管理,也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè),必須考慮穩(wěn)定性。杭州醫(yī)院無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)費(fèi)用
萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊,可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作中多種打印的需求,包括各種自定義打印格式的設(shè)置,套打與續(xù)打,整潔打印等功能。(1)定制打印格式:電子病歷系統(tǒng)中可以設(shè)置多種打印參數(shù),包括頁(yè)面大小,上下邊距,病程間距離等,并且,在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級(jí)的設(shè)置,可以實(shí)現(xiàn)各種特殊情況與個(gè)性化的打印參數(shù)。(2)病程續(xù)打:電子病歷系統(tǒng)中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個(gè)報(bào)表,在已經(jīng)打印完畢后,由于數(shù)據(jù)的增加,將已經(jīng)打印的紙張(舊紙)再放入打印機(jī),然后從上一次打印的位置開(kāi)始接著打印新增的數(shù)據(jù)。杭州醫(yī)院無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)費(fèi)用電子病歷系統(tǒng)多采用雙機(jī)熱備方案。
所謂電子病歷是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門(mén)診、住院患者臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄,是居民個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過(guò)程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。電子病歷不等同于醫(yī)療信息系統(tǒng),它重點(diǎn)針對(duì)個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受各類(lèi)醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中產(chǎn)生的臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)信息的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng),是醫(yī)療信息系統(tǒng)的有機(jī)組成部分。目前,不少醫(yī)院電子病歷還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,患者在某個(gè)醫(yī)院、診所就診,也做了一些基本檢查,但想去另一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)再看病時(shí),往往被要求在本院再次檢查。這樣的重復(fù)檢查增加了患者的麻煩,增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也不利于分級(jí)診療的推廣。電子病歷備受醫(yī)院和醫(yī)生青睞,其優(yōu)勢(shì)毋庸置疑。在中國(guó),多重聲音呼吁,各醫(yī)療電子病歷要做到互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)患者診斷信息共享,避免重復(fù)檢查,降低醫(yī)療費(fèi)用,助力分級(jí)診療。電子病歷可避免醫(yī)療錯(cuò)誤、降低成本、提高服務(wù)質(zhì)量。
industryTemplate電子病歷具有存貯容量大的優(yōu)點(diǎn)。
萊文電子病歷系統(tǒng)中構(gòu)建了系統(tǒng)智能的自我“學(xué)習(xí)”知識(shí)庫(kù)架構(gòu),能主動(dòng)、準(zhǔn)確、完整、智能的為臨床診療活動(dòng)提供參考數(shù)據(jù)、警示信息、輔助決策。系統(tǒng)根據(jù)設(shè)置的病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)時(shí)限,在醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站自動(dòng)對(duì)待處理或待處理已超時(shí)的文書(shū)進(jìn)行警示提醒;系統(tǒng)支持在規(guī)定時(shí)限到期后將病歷鎖定,需向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)才可解鎖。確保電子病歷錄入的真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)和完整性等。符合《電子病歷基本規(guī)范》第五條;萊文電子病歷支持對(duì)電子病歷創(chuàng)建、編輯、歸檔等操作的追溯能力,可查詢(xún)操作的機(jī)器IP地址、操作類(lèi)、方法、操作時(shí)間記錄等。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十六條。電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè),必須考慮可靠性。杭州智慧醫(yī)院臨床決策支持系統(tǒng)特點(diǎn)
電子病歷具有使用方便的優(yōu)點(diǎn)。杭州醫(yī)院無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)費(fèi)用
病歷是病人在醫(yī)院診斷醫(yī)療全過(guò)程的原始記錄,它包含有首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。電子病歷(EMR)不只指靜態(tài)病歷信息,還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)、傳輸、處理和利用的所有過(guò)程信息。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究所將定義為:EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄, 該系統(tǒng)提供用戶(hù)訪問(wèn)完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。杭州醫(yī)院無(wú)紙化病案管理系統(tǒng)費(fèi)用