DRG體系構(gòu)件需要完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn):完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的重點(diǎn)在于完善病案首頁(yè)控制機(jī)制、統(tǒng)一ICD編碼標(biāo)準(zhǔn)。疾病分類編碼和手術(shù)操作分類編碼是DRG分組的主要依據(jù),DRG分組對(duì)于疾病主要診斷的選擇要求很高,是分組的較基礎(chǔ)數(shù)據(jù),直接影響到DRG分組結(jié)果。因此醫(yī)院需要建立完善病案管理系統(tǒng),維護(hù)信息系統(tǒng)疾病編碼庫(kù)和手術(shù)操作編碼庫(kù),保證病案首頁(yè)編碼和手術(shù)操作編碼的準(zhǔn)確性。醫(yī)保局專業(yè)人員根據(jù)病案質(zhì)控情況,定期統(tǒng)計(jì)、匯總各醫(yī)院病案首頁(yè)差錯(cuò)情況,進(jìn)行分析評(píng)價(jià),對(duì)存在的病案質(zhì)量問題可以要求醫(yī)院如何對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行整改。并且醫(yī)保局需要持續(xù)追蹤改進(jìn)情況,按照病案首頁(yè)填寫考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)院年終績(jī)效考核,這樣可以快速明顯提升醫(yī)院病案首頁(yè)填寫質(zhì)量。醫(yī)保應(yīng)開展基于DRGs-PPS的日常審核。智慧醫(yī)院DRGs分組點(diǎn)數(shù)查詢系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)
醫(yī)保drg已經(jīng)在多個(gè)城市試點(diǎn),比如北京市,武漢市,天津市,沈陽(yáng)市等城市,并且取得了不錯(cuò)的效果。醫(yī)保drg適用范圍:醫(yī)保drg本質(zhì)上就是采用一套管理工具,是以劃分醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出為目標(biāo)的,醫(yī)保drg比較適用于急性住院的病例,能夠獲得更快的管理以及更好的醫(yī)療。醫(yī)保drg不適用范圍:門診病歷,因?yàn)殚T診病歷比較復(fù)雜,生病的原因有很多種,癥狀也各有不同;康復(fù)病歷,因?yàn)槊總€(gè)人康復(fù)的情況都不一樣;需要長(zhǎng)期住院的病例;診斷結(jié)果以及醫(yī)療的方式都相同,但是產(chǎn)生的結(jié)果變異巨大的病例。中小醫(yī)院嚴(yán)重并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)報(bào)價(jià)萊文DRGs分組診斷查詢功能有哪些?
從醫(yī)院功能定位上來說,基于DRG病種成本核算的規(guī)則,醫(yī)院可以清楚哪些病種是有結(jié)余的、哪些病種是持平、哪些病種是虧損。其次是在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)方面,DRG病種成本核算可助力醫(yī)院找到重點(diǎn)學(xué)科,為醫(yī)院的級(jí)別定位及學(xué)科發(fā)展提供決策參考。較后,在整個(gè)區(qū)域內(nèi),不僅可與區(qū)域內(nèi)的病種成本比較,還可以明晰哪些病種是需要下轉(zhuǎn)到下級(jí)醫(yī)院,促進(jìn)分級(jí)診療。此外,醫(yī)院開展的DRG病種成本核算,還可以通過臨床路徑評(píng)判分析,找出醫(yī)療服務(wù)行為中的不足,減少多用藥、多用耗材、多檢查、過度醫(yī)療等現(xiàn)象。
DRG的影響在于哪些方面?首先是醫(yī)保付費(fèi)。在DRG中,醫(yī)保付費(fèi)是基礎(chǔ),沒有付費(fèi)就沒有利益機(jī)制。如今,醫(yī)院大都利用DRG系統(tǒng)進(jìn)行績(jī)效管理,但沒有適當(dāng)?shù)睦骝?qū)動(dòng),績(jī)效管理難以落實(shí)。有付費(fèi),后續(xù)工作才會(huì)順理成章。其次是醫(yī)療品質(zhì)監(jiān)管。質(zhì)量監(jiān)管基于DRG,公開透明;質(zhì)量監(jiān)測(cè)基于同業(yè)標(biāo)尺;績(jī)效促進(jìn)基于DRG的績(jī)效評(píng)價(jià)。之后是醫(yī)院管理。在戰(zhàn)略管理中,醫(yī)院要確定重點(diǎn)DRG作為主要服務(wù)領(lǐng)域,后續(xù)成本控制、績(jī)效薪酬都基于此。而醫(yī)院物流管理,國(guó)際上稱之為以價(jià)值為基礎(chǔ)的采購(gòu),即買到性價(jià)比高的藥品或耗材。DRG付費(fèi)會(huì)給相關(guān)企業(yè)帶來哪些機(jī)會(huì)?
萊文DRGs分組診斷查詢功能有哪些?DRG分組信息:展示所有DRG診斷分組目錄、例均費(fèi)用、詳細(xì)診斷目錄,可根據(jù)不同需求自行搜索;展示MCC/CC診斷目錄列表,可根據(jù)診斷拼音碼或名稱進(jìn)行模糊搜索。萊文DRGs分組手術(shù)查詢功能有哪些?DRG分組信息:展示所有DRG手術(shù)分組目錄、例均費(fèi)用、詳細(xì)診斷目錄,可根據(jù)不同需求自行搜索;展示MCC/CC診斷目錄列表,可根據(jù)診斷拼音碼或名稱進(jìn)行模糊搜索。萊文DRG系統(tǒng)后期規(guī)劃:可對(duì)個(gè)人、醫(yī)生、科室DRGs盈余進(jìn)行統(tǒng)計(jì);全院DRG費(fèi)用分析、在院監(jiān)測(cè)等統(tǒng)計(jì)分析;歧義病例分析,主診斷與主手術(shù)不匹配的情況下進(jìn)行提示整改;不定期進(jìn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)更新及維護(hù);后期DIP產(chǎn)品、醫(yī)保智能控費(fèi)程序開發(fā)后與DRG分組器形成智慧醫(yī)保控費(fèi)應(yīng)用套件使用。DRG付費(fèi)具體是指什么?萊文一般并發(fā)癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)價(jià)格
DRG要考慮病人住院的單一診斷和單一醫(yī)療方式。智慧醫(yī)院DRGs分組點(diǎn)數(shù)查詢系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)
在實(shí)施的過程中,許多國(guó)家發(fā)現(xiàn)了DRG進(jìn)一步的優(yōu)點(diǎn):有效的降低了醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的管理難度和費(fèi)用;有利于宏觀預(yù)測(cè)和控制醫(yī)療費(fèi)用;為醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)估提供了一個(gè)科學(xué)的、可相互比較的分類方法。歸納起來如下:(1)它是一種病人分類的方案。作為一種病例組合方法,DRG的中心思想是將具有某一方面相同特征的病例歸為一組,以方便管理。(2)DRG分類的基礎(chǔ)是病人的診斷。在此基礎(chǔ)上考慮患者的年齡、手術(shù)與否、并發(fā)癥及合并癥等情況的影響。(3)它把醫(yī)院對(duì)病人的醫(yī)療和所發(fā)生的費(fèi)用聯(lián)系起來,從而為付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定尤其是預(yù)付費(fèi)的實(shí)施提供了基礎(chǔ)。智慧醫(yī)院DRGs分組點(diǎn)數(shù)查詢系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)