經(jīng)黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導絲置入法。經(jīng)口胃鏡導絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導絲置入法比較，增加了口鼻交換的步驟，但兩種方法均有較高的置入率。對于有條件的醫(yī)院，經(jīng)鼻胃鏡導絲安置方法更好；對于基層醫(yī)院，無經(jīng)鼻胃鏡，用經(jīng)口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養(yǎng)管的安置問題。經(jīng)黃斑馬導絲引導下三腔喂養(yǎng)管置入法操作方法簡單，亻又需要熟練的胃鏡操作技巧即可，操作時間短，成功率高，并發(fā)癥少，患者接受度高。因此，在臨床工作中，可以考慮將經(jīng)胃鏡黃斑馬導絲引導下置入三腔喂養(yǎng)管作為上消化道狹窄患者腸內(nèi)營養(yǎng)的首選方案。斑馬導絲是EＲCP術中使用的基本設備之一。遼寧消化道導絲參數(shù)

臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置。Ｘ線引導下放置有一定的盲探性，對上消化道狹窄患者，具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導絲引導下放置。本研究結果顯示，經(jīng)黃斑馬導絲置管術的操作時間短，置管成功率高，相關并發(fā)癥少，可接受程度高。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中，需要通過鼠齒鉗反復夾持三腔喂養(yǎng)管側壁輔助向遠端輸送，且三腔喂養(yǎng)管側壁較光滑，夾持過程中經(jīng)常會發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后，退出胃鏡過程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進方向相反，兩者的摩擦可能會帶出三腔喂養(yǎng)管，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。湖南消化道導絲型號泥鰍導絲是行全腦血管造影、血管支架植入術所用導絲。

導絲配合鵝頸套圈成圈技術只需從一側股靜脈穿刺，損傷小，且鵝頸套圈套住術者自己控制的泥鰍導絲遠比套取漂浮的斷管端口容易。當然，網(wǎng)籃導管也可嘗試用于抓捕這種情況的PICC斷管，但顯然沒有成圈技術容易操作和可靠，而且很多介入科室也不常備網(wǎng)籃導管。植入式靜脈輸液港導管斷裂較少見，亻又見少數(shù)個案報道。本組1例患者使用成圈技術成功取出輸液港導管斷管后，切開左側鎖骨下區(qū)暴露植入的輸液港，發(fā)現(xiàn)斷裂發(fā)生在輸液港-導管連接處，可見約2mm的導管仍套在輸液港針狀的突出接頭處，分析斷裂原因可能是導管連接輸液港時操作不當導致導管有損傷，隨著導管在血管內(nèi)的漂動繼發(fā)了導管斷裂。

輸尿管鏡以斑馬導絲為引導,側人法進人輸尿管時,一旦斑馬導絲的導桿硬挺部分進人輸尿管后,即可牽拉輸尿管變直,在輸尿管鏡人鏡時,產(chǎn)生對抗作用,幫助鏡鞘進人管腔。而且導絲的口徑小,工作腔道的水流量不受影響,更能產(chǎn)生液壓擴張作用。與普通導絲相比,斑馬導絲使輸尿管鏡人鏡顯得更為容易,在本組38例輸尿管鏡人鏡操作中無一失敗。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見原因之一。導絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導絲頂端適當?shù)娜彳浶院托g者對導絲方向的掌握能力很重要。作為血管造影的泥鰍導絲比黃斑馬導絲可縮短肝內(nèi)膽管超選擇性插管時間，提高肝內(nèi)膽管超選擇性插管成功率。

在經(jīng)皮腎穿刺造屢取石術擴張凄道時,如果導絲的硬度不夠,擴張管極容易在腎筋膜部位產(chǎn)生扭曲并導致擴張失敗。用膀朧鏡直視下置雙J管 ,常需要將普通金屬導絲涂石蠟油,減少導絲和導管之間的阻力,使用斑馬導絲完全免除使用石蠟油,在女忄生病例一旦導絲放人后,無須膀朧鏡協(xié)助,可直接盲目放人內(nèi)支架。輸尿管內(nèi)要放置1根以上的內(nèi)支架時,用普通導絲操作常常顯得費事費力,本組采用斑馬導絲引導下同側置兩條雙J管較方便,其原因可能是導絲的光滑和適當?shù)挠捕取Ｌ岣邔Ыz生物相容性能，降低導絲與周圍的摩擦而順利進入管腔及減少對于管腔內(nèi)壁的損傷。廣西什么是消化道導絲

因斑馬導絲直徑較細，可順利通過膽道鏡操作孔。遼寧消化道導絲參數(shù)

傳統(tǒng)黃斑馬導絲亻又有頭端5cm親水軟頭，頂端呈直頭，450cm的長度不能旋轉，改變方向困難，可控性差，因此采用黃斑馬導絲行肝內(nèi)膽管超選擇性插管時，往往利用注射造影劑明確肝內(nèi)膽管方向，再通過調(diào)整導管和肝內(nèi)膽管的相對位置進行超選擇性插管，而注射的造影劑如不能充分引流，可以引起嚴重的膽道澸染，甚至菌血癥、敗血癥，嚴重者甚至影響患者的生命。即使對于經(jīng)驗豐富的操作者，利用黃斑馬導絲進行肝內(nèi)膽管超選擇性插管成功率也并不高。遼寧消化道導絲參數(shù)