丙泊酚聯(lián)合芬太尼運(yùn)用于胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療食管狹窄的安全有效方法。操作方法：常規(guī)胃鏡檢查，觀察食管狹窄部位及程度，估計(jì)所需要的擴(kuò)張器型號(hào)及狹窄部位近端距門(mén)齒的距離。通過(guò)活檢孔將引導(dǎo)鋼絲越過(guò)狹窄處戳入胃腔，退出胃鏡；探條涂上潤(rùn)滑液，將其沿導(dǎo)絲送人食管腔，感有阻力后，繼續(xù)緩慢推進(jìn)．使其圓柱體部達(dá)到狹窄部遠(yuǎn)端或使其前端達(dá)到導(dǎo)絲彈簧部，保留3～5min，退出擴(kuò)張器并繼續(xù)保持導(dǎo)絲位置相對(duì)固定。從小到大依次增加擴(kuò)張器的直徑。擴(kuò)張完畢后連同導(dǎo)絲一起退出。再次進(jìn)鏡觀察狹窄處的擴(kuò)張程度、有無(wú)并發(fā)癥及擴(kuò)張后的情況，滲血明顯者用80mg／L冰去甲腎上腺素鹽水噴灑止血。肉瘤性狹窄診療后置人食管支架。術(shù)中出現(xiàn)血壓和血氧下降顯揚(yáng)昭著者，予以吸氧、暫緩操作等處理，恢復(fù)后再操作。狹窄擴(kuò)張器利用導(dǎo)引絲而快速準(zhǔn)確的將擴(kuò)張器送入病區(qū)。陜西國(guó)內(nèi)狹窄擴(kuò)張器參數(shù)

目前良性食管狹窄的診療方法有擴(kuò)張術(shù)、切開(kāi)術(shù)、支架置入術(shù)等，對(duì)于良性狹窄患者慎用支架，因?yàn)橹Ъ苤萌牒?，?huì)給患者帶來(lái)胸骨后不適、疼痛、食物反流等諸多不利影響，建議盡量不選擇支架置入術(shù)。擴(kuò)張?jiān)\療的目的是通過(guò)各種機(jī)械擴(kuò)張方法，擴(kuò)大已經(jīng)不同程度縮窄的食管腔，恢復(fù)通暢性，達(dá)到緩解和改善患者吞咽困難、胸骨后疼痛、食管反流或誤吸等臨床癥狀及伴發(fā)癥狀的目的。薩氏探條擴(kuò)張術(shù)不只用于食管肉瘤的擴(kuò)張，同時(shí)也適用于各種原因造成的食管良性狹窄的擴(kuò)張?jiān)\療。薩氏探條擴(kuò)張術(shù)組患者擴(kuò)張?jiān)趯?dǎo)絲介導(dǎo)下進(jìn)行，操作簡(jiǎn)單、安全，療效可靠，是目前良性食管狹窄內(nèi)鏡診療的主要方法。吉林比較好的狹窄擴(kuò)張器怎么樣狹窄擴(kuò)張器使用時(shí)應(yīng)緩慢小心，擴(kuò)張器的直徑選用應(yīng)合適，不可以直接使用直徑過(guò)大的擴(kuò)張器。

內(nèi)鏡下氬氣刀聯(lián)合探條擴(kuò)張?jiān)\療食管鱗肉瘤術(shù)后吻合口狹窄是一種安全、耐受性良好的方法。探條擴(kuò)張術(shù)在吻合口狹窄方面的成功率很高，達(dá)70%～94%，但往往需要頻繁地重復(fù)診療，以達(dá)到較理想的能通過(guò)固體食物的持續(xù)時(shí)間。值得注意的是，多種技術(shù)相結(jié)合在改善吞咽困難復(fù)發(fā)率方面顯示出效果。例如，電刀與探條擴(kuò)張療法結(jié)合，在延長(zhǎng)無(wú)吞咽困難期和減少再診療需求方面具有優(yōu)越性。目前尚不清楚氬氣刀聯(lián)合探條擴(kuò)張術(shù)對(duì)于食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄的療效是否優(yōu)于其他技術(shù)。

經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合光動(dòng)力療法（PDT）及局部化療可顯揚(yáng)昭著改善食管賁門(mén)肉瘤性狹窄臨床癥狀。光動(dòng)力診療后可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的活性，并通過(guò)光氧化損傷誘導(dǎo)大量炎性介質(zhì)的釋放從而增強(qiáng)局部及全身的抗贅生物免疫功能。經(jīng)內(nèi)鏡探條擴(kuò)張?jiān)\療也是診療食管賁門(mén)肉瘤性狹窄的一種常用方法，具有安全、簡(jiǎn)便、實(shí)用、見(jiàn)效快的特點(diǎn)，但單純擴(kuò)張?jiān)\療緩解時(shí)間短，遠(yuǎn)期效果不理想。聯(lián)合光動(dòng)力療法及局部化療可顯揚(yáng)昭著改善食管賁門(mén)肉瘤性狹窄，提高吞咽困難的緩解率，癥狀改善顯揚(yáng)昭著。狹窄擴(kuò)張器主要應(yīng)用于非動(dòng)力性狹窄。

內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)簡(jiǎn)單易行，已成為手術(shù)后吻合口狹窄診療的主要方法。內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張具有簡(jiǎn)便、安全有效、創(chuàng)傷小及可反復(fù)實(shí)施等優(yōu)點(diǎn)，可作為食管肉瘤術(shù)后吻合口良性狹窄的重要診療手段，具有良好的近期和遠(yuǎn)期效果，提高患者生活質(zhì)量。狹窄擴(kuò)張器的主要原理是探條擴(kuò)張器通過(guò)吻合口狹窄處時(shí)，狹窄部瘢痕組織松懈及部分撕裂，導(dǎo)致狹窄口擴(kuò)大。由于狹窄擴(kuò)張器呈錐形，前細(xì)后粗，柔軟可曲，減少管壁損傷的風(fēng)險(xiǎn)，使得擴(kuò)張?jiān)\療更加安全可靠。狹窄擴(kuò)張器使用時(shí)應(yīng)力量均勻得當(dāng)，留置于狹窄部分60~90s為宜，不可以來(lái)回抽動(dòng)，以防狹窄口撕裂出血。寧夏哪里有狹窄擴(kuò)張器型號(hào)

狹窄擴(kuò)張器要下X線下進(jìn)行操作，使導(dǎo)絲和擴(kuò)張器插入的方向正確無(wú)誤。陜西國(guó)內(nèi)狹窄擴(kuò)張器參數(shù)

內(nèi)鏡下診療吻合口狹窄與手術(shù)相比，具痛苦少、經(jīng)濟(jì)、安全等優(yōu)點(diǎn)，易被患者所接受。目前對(duì)吻合口狹窄內(nèi)鏡下診療有探條擴(kuò)張術(shù)、氣囊擴(kuò)張術(shù)、食道金屬支架置放術(shù)等。探條擴(kuò)張器對(duì)吻合口狹窄擴(kuò)張療效滿意我們體會(huì)狹窄擴(kuò)張術(shù)操作的關(guān)鍵是置入導(dǎo)絲時(shí)，需將導(dǎo)絲置入吻合口下方至少10cm以上，若導(dǎo)絲難以插入時(shí)用十二指腸造影管探路或改變身體的位置可提高成功率，對(duì)食管空腸吻合者內(nèi)鏡輔以線X線下下進(jìn)行手術(shù)有助于術(shù)者了解導(dǎo)絲的走向及探條的插入情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生對(duì)吻合口小于3cm很細(xì)的探條不能進(jìn)入者，用十二指腸括約肌切開(kāi)刀局部向心性稍切開(kāi)后探條可順利通過(guò)吻合口，自細(xì)到粗依手感逐根擴(kuò)張到1.5cm本組病例無(wú)穿孔及大出血等并發(fā)癥出現(xiàn)。陜西國(guó)內(nèi)狹窄擴(kuò)張器參數(shù)

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