尋找肝臟疾病的新型分子標(biāo)志物一直是研究熱點(diǎn)，也是難點(diǎn)。不同肝臟疾病中，細(xì)胞分泌的外泌體所攜帶的核酸和蛋白組分之間存在差異。這些不同生理狀態(tài)下外泌體所攜帶的特異性蛋白分子、miRNA等，是潛在的分子診斷和預(yù)后標(biāo)志物。肝細(xì)胞患者中，血清外泌體miR-21、-18a、-221、-222和miR-224明顯上升，miR-101、-106b、-122和miR-195明顯下降。而HCC患者肝移植復(fù)發(fā)后，血清外泌體miR-718水平明顯下降。除外泌體外，微泡也有可能作為新型標(biāo)志物，研究發(fā)現(xiàn)HCV患病者中CD4+和CD8+T細(xì)胞來(lái)源的微泡含量上升；而肝臟干細(xì)胞分泌的微泡中多種miRNAs上調(diào)。超速離心是從生物體液或細(xì)胞上清分離外泌體的金標(biāo)準(zhǔn)方法。上海干細(xì)胞外泌體

在20世紀(jì)80年代，外泌體被描述為從網(wǎng)織紅細(xì)胞分泌的內(nèi)體來(lái)源的囊泡。人們對(duì)這些細(xì)胞外囊泡的興趣逐漸增加，因?yàn)樗鼈兯坪鯀⑴c了很多細(xì)胞過(guò)程。外泌體攜帶蛋白質(zhì)、脂質(zhì)和RNAs，介導(dǎo)體內(nèi)不同細(xì)胞類型之間的細(xì)胞間通訊，從而影響正常和病理狀態(tài)。只有近，科學(xué)家才認(rèn)識(shí)到將外泌體與其他類型的細(xì)胞外囊泡分開的困難，這排除了特定功能對(duì)不同類型分泌的囊泡的明確歸因。為了闡明這個(gè)復(fù)雜但正在發(fā)展的科學(xué)領(lǐng)域，該綜述著重于外泌體和其他分泌的細(xì)胞外囊泡的定義。討論了它們的生物發(fā)生，分泌及其后續(xù)的命運(yùn)，因?yàn)樗鼈兊墓δ芤蕾囉谶@些重要過(guò)程。組織提取試劑盒步驟外泌體提純方法中，超速離心法和聚合物沉淀法（市售試劑盒）混入多種雜質(zhì)。

與正常細(xì)胞相比，中流細(xì)胞外泌體的分泌量增多，內(nèi)容物也存在明顯差異。由于囊泡結(jié)構(gòu)的保護(hù)，中流細(xì)胞來(lái)源的外泌體內(nèi)攜帶有大量中流細(xì)胞來(lái)源的活性生物分子，其特點(diǎn)包括:(1)提供具有穩(wěn)定構(gòu)象的蛋白質(zhì)分子;(2)保持蛋白質(zhì)的生物活性;(3)攜帶其中的生物分子經(jīng)體液運(yùn)輸至遠(yuǎn)端qi官;(4)膜融合的作用方式使得中流細(xì)胞來(lái)源的外泌體能夠與靶細(xì)胞之間進(jìn)行更有效的信息交流。外泌體介導(dǎo)中流轉(zhuǎn)移:體外研究和體內(nèi)成像實(shí)驗(yàn)表明惡性中流細(xì)胞產(chǎn)生的外泌體可以在全身水平上被同一中流或遠(yuǎn)端中流中惡性程度較低的ai細(xì)胞攝入，其內(nèi)所包含的與轉(zhuǎn)移相關(guān)的mRNAs進(jìn)入轉(zhuǎn)移性較低的細(xì)胞后，能夠增強(qiáng)其轉(zhuǎn)移能力。

外泌體是新型治理劑，瘤轉(zhuǎn)移是一個(gè)包括病細(xì)胞侵入、血管中存活和殖民化等多步驟的復(fù)雜過(guò)程。外泌體能夠影響這個(gè)級(jí)聯(lián)反應(yīng)的每一步，因此可作為瘤治理的靶點(diǎn)。瘤細(xì)胞在轉(zhuǎn)移到其他組織時(shí)需要在間質(zhì)細(xì)胞間移動(dòng)并到達(dá)血管中，在這個(gè)過(guò)程中，瘤細(xì)胞外泌體通過(guò)纖維連接蛋白促進(jìn)瘤細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)性，再通過(guò)蛋白酶促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)的分解、血管生成，進(jìn)而促進(jìn)瘤轉(zhuǎn)移。多數(shù)瘤細(xì)胞對(duì)轉(zhuǎn)移的組織具有指向性，而外泌體表面的整合素就是決定其指向性的因子，如外泌體αvβ5整合素決定了對(duì)肝臟的指向性，而外泌體α6β4?α6β1整合素決定了對(duì)肺部的指向性。抗體親和法和密度梯度離心法，雖然可以提取到高純度的外泌體，但不能提取完整外泌體。

血清中的miR-122和miR-145非常不穩(wěn)定,將血清在4°C短期保存期間即發(fā)生降解,這可能是由外泌體的異質(zhì)性所導(dǎo)致的。–80°C保存被公認(rèn)是保存各種生物標(biāo)本如尿、牛奶、血液和支氣管肺泡灌洗液適宜的保存環(huán)境,雖然這樣保存血漿可能產(chǎn)生含有大量“污染物”的外泌體。4°C保存雖然容易導(dǎo)致外泌體中蛋白和核酸的損失,但卻能夠避免凍融過(guò)程造成的囊泡破壞。外泌體雖然建議保存于-80°C環(huán)境下,但在處理或運(yùn)輸過(guò)程中有時(shí)很難維持這種低溫條件。CHAROENVIRIYAKUL等提出一種凍干法以保存外泌體,在冷凍過(guò)程中使用海藻糖作為保護(hù)劑,海藻糖可以提供生物保護(hù)作用,如穩(wěn)定蛋白質(zhì)、細(xì)胞膜和脂質(zhì)體;減少冷凍過(guò)程中冰的形成;防止蛋白質(zhì)以及外泌體的聚集;減少分離和保存過(guò)程中細(xì)胞外囊泡的損失等。外泌體復(fù)雜的內(nèi)容物被認(rèn)為是疾病診斷的無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)生物標(biāo)志物。山東鼻腔灌洗液外泌體

外泌體作為細(xì)胞間信號(hào)傳導(dǎo)的通訊工具和作為病等各種疾病的生物標(biāo)記話題比較熱門。上海干細(xì)胞外泌體

雖然外泌體在疾病的診斷上有天然優(yōu)勢(shì)，但在臨床應(yīng)用上仍有一些限制：外泌體的提取方法金標(biāo)準(zhǔn)仍然是差速離心法，但這種方法費(fèi)時(shí)費(fèi)力且提取效率較低，難以進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用；而商業(yè)化的試劑盒質(zhì)量參差不齊，往往導(dǎo)致提取物雜質(zhì)過(guò)多，且其售價(jià)較高。外泌體的定量是采用顆粒濃度定量，蛋白濃度定量，亦或是核酸濃度定量，目前仍存有爭(zhēng)議。由于傳統(tǒng)的內(nèi)參并不適用于外泌體，在實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)靶分子含量時(shí)內(nèi)參的選擇尚沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。外泌體分子標(biāo)志物的研究還處于初級(jí)階段。目前外泌體研究的整個(gè)流程中成本都很高。上海干細(xì)胞外泌體