移植物（菌液和膠囊）監(jiān)管要求：配送管理1.配送人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，及時配送，配送過程中注意藥物安全，防止交叉污染。2.FMT移植物有效期應(yīng)在配置后6個月內(nèi)，并低溫保存送達(dá)。消毒隔離要求（一）實驗室1.實施兩級隔離：一級隔離通過生物安全柜、負(fù)壓隔離器、正壓防護(hù)服、手套和眼罩等實現(xiàn)；二級隔離通過實驗室的建筑、空調(diào)凈化和電氣控制系統(tǒng)來實現(xiàn)。實驗室入口處需配備有緩沖間及風(fēng)淋系統(tǒng)，操作人員進(jìn)入前需穿隔離衣，佩戴帽子、口罩和手套，操作時需佩戴眼罩。2.致病微生物監(jiān)測：實驗室地面、臺面、各種消毒后物品應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測，不得檢出致病微生物。技術(shù)初幼菌群移植依托于專業(yè)的移植技術(shù)和設(shè)備。湖南洗滌菌群移植器械

FMT 菌液和膠囊制備實驗室管理要求：1.具備檢測腸道菌群與代謝物、CDI、耐藥菌、核酸檢測和人類單基因遺傳測序的相關(guān)檢測能力。2.具有單獨(dú)的糞便供體庫和穩(wěn)定的供體來源。3.具備對糞菌液和膠囊內(nèi)主要成分菌落、主要菌株結(jié)構(gòu)豐度及其主要代謝產(chǎn)物的抽檢能力，對耐藥菌和致病菌的相關(guān)種類和含量有檢測能力；并建立條形碼標(biāo)簽，在受體使用過程中的供體個人信息、腸道菌群及代謝物等信息可溯源至少1年。8.實驗室具體布局要求：（1）實驗室總面積應(yīng)>54m2，分為糞便采集區(qū)、清洗滅菌區(qū)、菌液制作區(qū)、膠囊制備區(qū)和冷凍保存區(qū) 5 個區(qū)域，各區(qū)域之  間通過傳遞窗傳遞物品。（2）糞便采集區(qū)：面積至少  4 m2，主要設(shè)施為糞便采集馬桶。（3）清洗滅菌區(qū)： 面積至少 10 m2，主要設(shè)施包括清洗水池、消毒浸泡  池、高壓蒸汽滅菌鍋、紫外滅菌柜和洗眼器。（4）菌  液制作區(qū)：面積至少 15 m2，主要設(shè)施包括二級生物  安全柜、純水儀、臺式離心機(jī)和糞便分析前處理儀， 如制作膠囊還需有凍干系統(tǒng)。（5）膠囊制備區(qū)：面積  至少 10 m2，主要設(shè)備為冷凍干燥機(jī)和二級生物安  全柜。（6）冷凍保存區(qū)：面積至少 15 m2，主要設(shè)施包  括 4℃、?20℃、?80℃冰箱或冷柜。北京糞菌群移植廠家直銷有益菌群移植關(guān)注補(bǔ)充已知的有益菌株。

結(jié)直腸菌群移植是一種醫(yī)療腸道微生物失調(diào)的方法，主要針對結(jié)腸和直腸區(qū)域的菌群移植。腸道微生物是人體內(nèi)的一種微生物群落，對人體健康起著重要作用。當(dāng)腸道微生物失調(diào)時，可能會導(dǎo)致一系列健康問題，如慢性炎癥性腸病、腸道傳染等。結(jié)直腸菌群移植通過將健康的腸道微生物注入到患者的結(jié)腸和直腸區(qū)域，以恢復(fù)腸道微生物的平衡，從而改善患者的健康狀況。結(jié)直腸菌群移植的原理是通過從健康人的糞便中提取含有豐富有益菌群的樣本，經(jīng)過處理和篩選后，將其注入到患者的結(jié)腸和直腸區(qū)域。這些有益菌群可以與患者原有的微生物群落相互作用，促進(jìn)有益菌群的生長和繁殖，抑制有害菌群的生長，從而恢復(fù)腸道微生物的平衡。此外，結(jié)直腸菌群移植還可以通過改變腸道環(huán)境，增強(qiáng)腸道黏膜屏障功能，減少炎癥反應(yīng)，促進(jìn)腸道修復(fù)和再生。

FMT菌液和膠囊制備實驗室管理要求1.需要省級以上質(zhì)控中心組織FMT專業(yè)人士委員會檢驗合格，并由省級以上質(zhì)控中心頒發(fā)許可證方可開展。2.需有取得準(zhǔn)入證的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的中級職稱以上醫(yī)師2名，傳染科醫(yī)師1名，專職供體管理人員1名。3.配備低溫儲存設(shè)施和菌液復(fù)溫裝置。4.需要有二級生物安全防護(hù)實驗室（P2實驗室）或生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（goodmanufacturingpractice，GMP）車間及相關(guān)實驗設(shè)備，能保證菌液的制作、存儲與轉(zhuǎn)運(yùn)；實驗室配備實驗室主任1名，取得準(zhǔn)入證的菌液和膠囊制備專業(yè)技術(shù)人員。特色菌群移植可能涉及針對性的菌群篩選和培養(yǎng)。

供體穩(wěn)定性依賴生化檢查及糞便微生物組測序完成(2B)(1)每2個月復(fù)查以上條目,仍然符合上述要求;(2)每次捐贈的糞便均留樣進(jìn)行16SIDNA測序,保證菌群組成及多樣性穩(wěn)定。建立檔案與隨訪系統(tǒng)以保證供體的持續(xù)性(2B)供體應(yīng)保證長期捐贈糞便,至少每周2次,每次不少于100g。供體的限食耐受性通過限食實驗完成(2C)部分患者存在食物過敏及食物不耐受(如雞蛋、牛奶等)。根據(jù)受體要求,對相應(yīng)供體需在捐贈類便前5d限制食物種類,若該供體不可耐受,則不可作為本次移植的捐贈者。消化系統(tǒng)菌群移植涉及整個消化道的微生物環(huán)境重塑。湖南洗滌菌群移植器械

微生態(tài)制劑初幼菌群移植以微生態(tài)制劑的形式給予初幼菌群。湖南洗滌菌群移植器械

FMT 的營養(yǎng)管理：1.圍FMT期飲食管理：根據(jù)個人情況特點(diǎn)，提供個性化的食譜。如IBS患者推薦的飲食應(yīng)含較低的可發(fā)酵低聚糖、單糖、雙糖和多元醇（低FODMAP飲食）；被證實有食物過敏的患者，應(yīng)將這些食物過敏原排除在該患者的食物選擇和供給之外，已證實麩質(zhì)過敏的患者應(yīng)提供無麩質(zhì)飲食；經(jīng)乳糖呼吸試驗證實有乳糖不耐癥的患者應(yīng)提供低乳糖飲食（每餐<12g）等。2.膳食纖維和益生元的攝入：推薦每日攝入膳食纖維>25g，攝入不足應(yīng)給予補(bǔ)充；移植期間應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用益生元制劑。湖南洗滌菌群移植器械