電子病歷批量掃描轉(zhuǎn)換,就是將紙質(zhì)病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。這些掃描文件將被保留在電子病歷中,但是將來并不會提供個(gè)人檢索數(shù)據(jù)字段。由紙質(zhì)病歷向圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換有很多好處,不用考慮整合新數(shù)據(jù)庫與不匹配的病歷信息。輸入舊信息時(shí)可能會被鎖定或者需要手動設(shè)置不同的標(biāo)準(zhǔn)和關(guān)系,使得這些信息很難與電子數(shù)據(jù)正確匹配?;趫D像格式的文件有以下缺點(diǎn):將原有數(shù)據(jù)保存為PDF文件后,個(gè)人數(shù)據(jù)將無法電子化,并無法納入到診所的統(tǒng)計(jì)中。而想要查詢這些文件進(jìn)而獲得信息報(bào)告則是難上加難,甚至根本無法實(shí)現(xiàn)。如果你想知道病人五年前是否接收過某種疫苗注射,可能還是需要手動查找這些PDF文件,而不是查找“預(yù)分類”。電子病歷系統(tǒng)為數(shù)據(jù)庫應(yīng)用,包含了上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔。杭州中小醫(yī)院門診電子病歷優(yōu)勢
電子病歷優(yōu)勢是怎樣的?電子病歷有著傳送速度快、共享性好等特點(diǎn),現(xiàn)在很多大醫(yī)院都會采用電子病歷的形式實(shí)施醫(yī)療活動。(1)傳送速度快。醫(yī)務(wù)人員通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時(shí),電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前。(2)共享性好?,F(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院,如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查,這不只浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。門診電子病歷使用規(guī)范電子病歷系統(tǒng)能夠有效減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量。
什么是電子病歷?電子病歷(EMR,Electronic Medical Record)也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用電子設(shè)備(計(jì)算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸與重現(xiàn)的數(shù)字化的醫(yī)療記錄,用以取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。有關(guān)醫(yī)學(xué)研究所將定義為:EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄, 該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。萊文電子病歷系統(tǒng)中構(gòu)建了系統(tǒng)智能的自我“學(xué)習(xí)”知識庫架構(gòu),能主動、準(zhǔn)確、完整、智能的為臨床診療活動提供參考數(shù)據(jù)、警示信息、輔助決策。
電子病歷手工錄入轉(zhuǎn)換,就是將以前的紙質(zhì)病歷,通手工把舊病歷的數(shù)據(jù)輸入到新上線的電子病歷系統(tǒng)中,雖然手工轉(zhuǎn)換這個(gè)工作非常單調(diào)乏味,耗費(fèi)較長時(shí)間,但是可以借此機(jī)會整理全部文件,去除不再就診或已經(jīng)搬家的患者病歷。在此過程中,還能夠建立新的病歷,而無需體驗(yàn)因?yàn)槭褂貌煌軜?gòu)導(dǎo)入數(shù)據(jù)帶來的壓力。例如,紙質(zhì)兒科醫(yī)生辦公系統(tǒng)的圖表可能以家族為單位進(jìn)行管理,而不是以個(gè)人為單位管理。在新的數(shù)據(jù)庫中這些圖表的分類可能又會有所不同,因?yàn)樵谛聰?shù)據(jù)庫中病人分類的主要依據(jù)是他們的社會保險(xiǎn)號(Social Security Number,SSN)。電子病歷系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)包括傳送速度快。
萊文電子病歷采用his醫(yī)生分級管理,對不同等級的醫(yī)生設(shè)置相應(yīng)的工作權(quán)限,包括治方權(quán),手術(shù)權(quán)、抗生劑使用權(quán),毒麻精貴藥物使用權(quán)限等等;對不同等級的醫(yī)生嚴(yán)格控制書寫、修改、審核等權(quán)限,如上級醫(yī)生有對下級醫(yī)生書寫的病歷進(jìn)行審核、修改的功能,下級對上級醫(yī)生不能審核修改,實(shí)習(xí)醫(yī)生等下級醫(yī)生書寫的病歷必須由上級醫(yī)生審核后才允許打印,在護(hù)士站有同樣控制。對電子病歷各類模板的控制也有分級控制,區(qū)分個(gè)人、科室和全院級。符合《電子病歷基本規(guī)范》第八條、第十條。電子病歷可記錄的內(nèi)容包括:醫(yī)師為病人所做的各種醫(yī)療記錄。門診電子病歷使用規(guī)范
電子病歷系統(tǒng)采用了結(jié)構(gòu)化、模塊化結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。杭州中小醫(yī)院門診電子病歷優(yōu)勢
萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊,能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療工作中多種打印的需求,包括各種自定義打印格式的設(shè)置,套打與續(xù)打,整潔打印等功能。(1)定制打印格式:電子病歷系統(tǒng)中可以設(shè)置多種打印參數(shù),包括頁面大小,上下邊距,病程間距離等,并且,在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級的設(shè)置,可以實(shí)現(xiàn)各種特殊情況與個(gè)性化的打印參數(shù)。(2)病程續(xù)打:電子病歷系統(tǒng)中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個(gè)報(bào)表,在已經(jīng)打印完畢后,由于數(shù)據(jù)的增加,將已經(jīng)打印的紙張(舊紙)再放入打印機(jī),然后從上一次打印的位置開始接著打印新增的數(shù)據(jù)。杭州中小醫(yī)院門診電子病歷優(yōu)勢
杭州萊文科技有限公司匯集了大量的優(yōu)秀人才,集企業(yè)奇思,創(chuàng)經(jīng)濟(jì)奇跡,一群有夢想有朝氣的團(tuán)隊(duì)不斷在前進(jìn)的道路上開創(chuàng)新天地,繪畫新藍(lán)圖,在浙江省等地區(qū)的醫(yī)藥健康中始終保持良好的信譽(yù),信奉著“爭取每一個(gè)客戶不容易,失去每一個(gè)用戶很簡單”的理念,市場是企業(yè)的方向,質(zhì)量是企業(yè)的生命,在公司有效方針的領(lǐng)導(dǎo)下,全體上下,團(tuán)結(jié)一致,共同進(jìn)退,**協(xié)力把各方面工作做得更好,努力開創(chuàng)工作的新局面,公司的新高度,未來杭州萊文科技供應(yīng)和您一起奔向更美好的未來,即使現(xiàn)在有一點(diǎn)小小的成績,也不足以驕傲,過去的種種都已成為昨日我們只有總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能繼續(xù)上路,讓我們一起點(diǎn)燃新的希望,放飛新的夢想!