電子病歷管理系統(tǒng)并不是具體的業(yè)務(wù)系統(tǒng),應(yīng)當(dāng)定義為一個管理平臺,主要負(fù)責(zé)病歷信息(文字的、圖像的、影像的、聲音的等)匹配、合并、歸檔、借閱、交換等管理。主要是對于病歷數(shù)據(jù)集的管理,這點有些像健康檔案;電子病歷在臨床上使用的時候,如果是在院期間則需要將各種信息歸檔到病歷中,統(tǒng)一展示,供醫(yī)生查房時候使用,這個就像是查房時候的病歷夾。病人出院后,一旦歸檔,這這些信息的查看需要申請、審批、歸還,同時需要記錄瀏覽信息和解決信息;電子病歷的對外交互:例如和健康檔案平臺或者是區(qū)域電子病歷平臺,那么就會存在交換標(biāo)準(zhǔn)的問題,這個標(biāo)準(zhǔn)的組織都需要電子病歷管理系統(tǒng)來完成。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。杭州萊文Level無紙化病案管理系統(tǒng)使用規(guī)范
電子病歷優(yōu)勢優(yōu)點有哪些?1、傳送速度快。醫(yī)務(wù)人員通過計算機網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。2、共享性好。常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院,如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查,這不只浪費了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少不必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。病人在各個醫(yī)院的診治結(jié)果可以通過醫(yī)院之間的計算機網(wǎng)絡(luò)或病人隨身攜帶的健康卡(光卡和IC卡)來傳輸。病歷的共享將給醫(yī)療帶來極大的方便。杭州萊文LevelEMR操作方法電子病歷主要功能有哪些?
電子病歷主要功能有哪些?1、結(jié)構(gòu)化存儲;2、病歷模板庫;3、必填項檢查;4、支持各種醫(yī)學(xué)表達(dá)式(例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述)。5、支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能;6、支持修改痕跡保留,保留各級醫(yī)生的修改痕跡;7、時效控制機制,采用工作流主推模式,任務(wù)自動提示,及時提醒和催促醫(yī)務(wù)人員,按時、按質(zhì)、按量完成病歷書寫工作,有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫;8、支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù);9、表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動或自動調(diào)整;10、對用戶輸入的內(nèi)容進(jìn)行檢查,包括:病歷內(nèi)容的規(guī)范性、邏輯性、 數(shù)據(jù)格式的有效性等。
萊文電子病歷采用his醫(yī)生分級管理,對不同等級的醫(yī)生設(shè)置相應(yīng)的工作權(quán)限,包括治方權(quán),手術(shù)權(quán)、抗生劑使用權(quán),毒麻精貴藥物使用權(quán)限等等;對不同等級的醫(yī)生嚴(yán)格控制書寫、修改、審核等權(quán)限,如上級醫(yī)生有對下級醫(yī)生書寫的病歷進(jìn)行審核、修改的功能,下級對上級醫(yī)生不能審核修改,實習(xí)醫(yī)生等下級醫(yī)生書寫的病歷必須由上級醫(yī)生審核后才允許打印,在護(hù)士站有同樣控制。對電子病歷各類模板的控制也有分級控制,區(qū)分個人、科室和全院級。符合《電子病歷基本規(guī)范》第八條、第十條。電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè),必須考慮到可靠性。
萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊,能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療工作中多種打印的需求,包括各種自定義打印格式的設(shè)置,套打與續(xù)打,整潔打印等功能。(1)定制打印格式:電子病歷系統(tǒng)中可以設(shè)置多種打印參數(shù),包括頁面大小,上下邊距,病程間距離等,并且,在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級的設(shè)置,可以實現(xiàn)各種特殊情況與個性化的打印參數(shù)。(2)病程續(xù)打:電子病歷系統(tǒng)中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個報表,在已經(jīng)打印完畢后,由于數(shù)據(jù)的增加,將已經(jīng)打印的紙張(舊紙)再放入打印機,然后從上一次打印的位置開始接著打印新增的數(shù)據(jù)。電子病歷具有哪些優(yōu)勢?杭州萊文Level無紙化病案管理系統(tǒng)使用規(guī)范
電子病歷的內(nèi)容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個人的隱私都具有法律效力。杭州萊文Level無紙化病案管理系統(tǒng)使用規(guī)范
電子病歷將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷電子化,它不僅包括紙質(zhì)病歷的所有內(nèi)容,而且包括聲像圖文等各種信息,其整合資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計分析等優(yōu)勢,是傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷無法比擬的。并且,由于其書寫標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、檢索使用便利、存儲更加簡易,患者的信息可以隨時被主治醫(yī)生提取分析,不只可以節(jié)省醫(yī)生診治時間,提高醫(yī)療效率,還能對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到促進(jìn)作用,改善醫(yī)患關(guān)系。事實上,隨著國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)政策的推行,電子病歷作為其中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫之一,在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的地位不斷攀升。由于數(shù)據(jù)的存儲集中,極大方便了臨床教學(xué)與科學(xué)研究,通過收集大量的臨床信息資源,并從中提取有價值的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,發(fā)現(xiàn)臨床診治的潛在規(guī)律,為臨床決策提供支持,為科研教學(xué)提供第1手的資料。杭州萊文Level無紙化病案管理系統(tǒng)使用規(guī)范