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醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)基本參數(shù)
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  • 杭州萊文
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  • 醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)
醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)企業(yè)商機(jī)

萊文醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)規(guī)則條件多樣化:1、互斥/包含/對(duì)照:互斥:2個(gè)項(xiàng)目/藥品是相互排斥的,不能同時(shí)開(kāi)立。包含:2個(gè)項(xiàng)目/藥品,其中1個(gè)項(xiàng)目/藥品包含了另1個(gè)項(xiàng)目/藥品,不能同時(shí)開(kāi)立;對(duì)照:2個(gè)項(xiàng)目/藥品是相互關(guān)聯(lián)的,需要同時(shí)開(kāi)立,單獨(dú)開(kāi)了某個(gè)項(xiàng)目則不能保存。2、條件規(guī)則:可根據(jù)規(guī)則條件,增加運(yùn)算符及運(yùn)算條件。萊文醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確控制,事前觸發(fā)校驗(yàn):1、門(mén)診:當(dāng)次就診在保存治方/項(xiàng)目時(shí)校驗(yàn)內(nèi)控規(guī)則,確保當(dāng)次診療過(guò)程無(wú)違反已設(shè)置的內(nèi)控規(guī)則;2、住院:醫(yī)生:在保存當(dāng)前醫(yī)囑時(shí)校驗(yàn)內(nèi)控規(guī)則;護(hù)士:在復(fù)核當(dāng)前醫(yī)囑時(shí)第二次校驗(yàn)內(nèi)控規(guī)則;醫(yī)技:在保存當(dāng)前醫(yī)囑時(shí)校驗(yàn)內(nèi)控規(guī)則。醫(yī)??刭M(fèi)信息化的發(fā)展是符合客觀發(fā)展規(guī)律的。廣東數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)保控費(fèi)軟件

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醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)事中干預(yù)功能介紹:根據(jù)門(mén)診/住院醫(yī)師在診療各環(huán)節(jié)(就診、錄入診斷、開(kāi)具每條明細(xì)、提交治方/ 醫(yī)囑)的情況,系統(tǒng)會(huì)提供不同的提示或提醒功能,輔助醫(yī)師在政策范圍內(nèi)合理的開(kāi)具治方/醫(yī)囑。如醫(yī)師在 HIS 系統(tǒng)開(kāi)具單條治方或化驗(yàn)檢查信息后,通過(guò)事前系統(tǒng)預(yù)置的規(guī)則和知識(shí)庫(kù),對(duì)單條明細(xì)進(jìn)行審核,若不符合相關(guān)規(guī)定,則提示信息,針對(duì)單條明細(xì)的審核, 建議的規(guī)則包括限工傷限生育、限就醫(yī)方式、限單價(jià)、中藥飲片單帖限克數(shù)、病種限用、禁忌癥、限性別、限兒童、小兒等、醫(yī)院類(lèi)型、級(jí)別限用、藥品限量(單次限量、每天限量、提前取藥、頻繁取藥)、科室、醫(yī)生限用等。數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)軟件使用注意事項(xiàng)“醫(yī)?!笔乔藙?dòng)整體醫(yī)療體制變革的杠桿。

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醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)誕生前景:針對(duì)當(dāng)前醫(yī)保存在的問(wèn)題,國(guó)家醫(yī)保局提出了醫(yī)??刭M(fèi)的要求。所謂醫(yī)??刭M(fèi),簡(jiǎn)言之就是控制不合理的醫(yī)療費(fèi)用,控制資源浪費(fèi)造成的醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng),管理好相對(duì)有限的醫(yī)?;?,確保病患的自付醫(yī)療費(fèi)用控制在其可接受的范圍。醫(yī)??刭M(fèi)不是簡(jiǎn)單地控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng),而是將有限的醫(yī)?;鹩玫降度猩希蠓岣哚t(yī)?;鸬氖褂眯?,提高醫(yī)?;鸬目癸L(fēng)險(xiǎn)能力。在國(guó)家醫(yī)??刭M(fèi)的大背景下,醫(yī)院需要對(duì)自身成本進(jìn)行合理控制,才能進(jìn)入良性競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展的軌道。醫(yī)院在優(yōu)化成本的過(guò)程中,要注重對(duì)醫(yī)療水平以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的保證,進(jìn)行細(xì)致化、精確化的成本管理,可以使得醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)管理中不斷降低成本。在醫(yī)院成本管理體系的建設(shè)過(guò)程中,要充分考慮正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需要的成本,要采用先進(jìn)的管理理念和管理技術(shù)來(lái)降低成本。

醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀:隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和人民生活水平的日益提高,**健康意識(shí)日益增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療資源需求提升,而國(guó)家對(duì)于醫(yī)保費(fèi)用的使用控制日漸嚴(yán)格,這就使醫(yī)院成本的控制成為重要課題。而隨著民營(yíng)醫(yī)院的大量涌現(xiàn),醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)也日益激烈,合理控制成本可以使醫(yī)院步入良性發(fā)展的軌道,同時(shí)在競(jìng)爭(zhēng)中獲得更多主動(dòng)權(quán)。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)保領(lǐng)域存在的醫(yī)療費(fèi)用上漲過(guò)快、支付方式不合理、弱勢(shì)群體的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,醫(yī)院成本控制可以從采用國(guó)際通用的DRG付費(fèi)方式、加強(qiáng)藥品及醫(yī)療設(shè)備等供應(yīng)鏈系統(tǒng)、加大信息化建設(shè)力度三方面著手。醫(yī)療設(shè)備控費(fèi)系統(tǒng)又叫又名醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備漏費(fèi)控費(fèi)系統(tǒng)。

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醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)結(jié)果分析功能包括哪些?規(guī)則違規(guī)統(tǒng)計(jì):針對(duì)診療過(guò)程中違反某條規(guī)則明細(xì)的情況查看每條規(guī)則的違規(guī)情況,包括異常金額、異常人次,可以按科室、醫(yī)生類(lèi)別等維度匯總。違規(guī)單據(jù)統(tǒng)計(jì):當(dāng)治方/醫(yī)囑違反單據(jù)規(guī)則時(shí),查看該單據(jù)的違規(guī)情況,包括異常金額、異常人次, 可以按科室、醫(yī)生類(lèi)別等維度匯總??剖疫`規(guī)排名:統(tǒng)計(jì)違規(guī)的科室排名信息,可從多個(gè)指標(biāo)查詢(異常金額、涉及規(guī)則種類(lèi)、異常單據(jù)數(shù)、醫(yī)療總費(fèi)用等維度)。藥品違規(guī)排名:統(tǒng)計(jì)違規(guī)藥品的排名統(tǒng)計(jì),可從多個(gè)指標(biāo)查詢藥品違規(guī)排名信息(異常金額、涉及規(guī)則種類(lèi)、異常單據(jù)數(shù)量、使用次數(shù)、違規(guī)次數(shù)、使用數(shù)量、違規(guī)數(shù)量、違規(guī)金額等維度)。醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)有哪些好處?數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)軟件使用注意事項(xiàng)

在國(guó)家醫(yī)??刭M(fèi)的大背景下,醫(yī)院需要對(duì)自身成本進(jìn)行合理控制,才能進(jìn)入良性競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展的軌道。廣東數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)軟件

隨著我國(guó)老齡化時(shí)代的到來(lái),醫(yī)療保險(xiǎn)短期收支平衡和長(zhǎng)期收支平衡難以保持,醫(yī)保基金吃緊的現(xiàn)實(shí),更是凸顯出了醫(yī)?!翱刭M(fèi)”的緊迫性,通過(guò)引進(jìn) DRG 這一管理工具,我國(guó)開(kāi)始了 DRG 支付方式變革,“控費(fèi)”是其重要主題。 在 DRG 付費(fèi)方式下,依診斷的不同、醫(yī)療手段的不同和病人特征的不同,每個(gè)病例會(huì)對(duì)應(yīng)進(jìn)入不同的診斷相關(guān)組。在此基礎(chǔ)上,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不再是按照病人在院的實(shí)際費(fèi)用(即按服務(wù)項(xiàng)目)支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),而是按照病例所進(jìn)入的診斷相關(guān)組的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。通過(guò)有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),醫(yī)?;鸩怀?,使用效率也會(huì)更加高效。 醫(yī)保DRG付費(fèi),重要的支付結(jié)算依據(jù)是病案首頁(yè),病案首頁(yè)從傳統(tǒng)的醫(yī)療文書(shū)資料,已經(jīng)上升到醫(yī)保DRG支付的重要憑據(jù),也是國(guó)家考核醫(yī)院指標(biāo)中7項(xiàng)指標(biāo)的重要來(lái)源,病案首頁(yè)已經(jīng)影響到醫(yī)院的“票子”和“面子”,規(guī)范病案首頁(yè)管理,加強(qiáng)病案首頁(yè)質(zhì)控成為重要的命題。 廣東數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)保控費(fèi)軟件

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