電子病歷是已執(zhí)行的病人醫(yī)療過(guò)程的記錄，也是將要執(zhí)行的醫(yī)療操作的依據(jù)；病歷內(nèi)容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個(gè)人的隱私都具有法律效力。因此使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立一套安全機(jī)制。這一機(jī)制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分，要控制到具體的病人。它要實(shí)現(xiàn)對(duì)信息的使用者進(jìn)行授權(quán)，哪些人對(duì)哪些信息可以修改，哪些人對(duì)哪些信息可以閱讀；同時(shí)對(duì)一些重要的操作要進(jìn)行追蹤記錄。病人的電子病歷信息需要長(zhǎng)期保存。但電子病歷信息數(shù)據(jù)量大，不可能所有病人信息長(zhǎng)期聯(lián)機(jī)保存。作為電子病歷系統(tǒng)，不只要實(shí)現(xiàn)病人信息的長(zhǎng)期保存，而且在發(fā)生故障時(shí)，病人的信息都不能丟失，在需要時(shí)還要能提取出來(lái)。為此，要建立分級(jí)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)海量存儲(chǔ)和實(shí)時(shí)存取的統(tǒng)一；對(duì)過(guò)期病人的病歷，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)備份；對(duì)需要提取的病歷，提供恢復(fù)聯(lián)機(jī)狀態(tài)工具；在發(fā)生故障后，可以將數(shù)據(jù)恢復(fù)到斷點(diǎn)狀態(tài)。使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立好一套安全機(jī)制。萊文LevelEMR組成部位

萊文電子病歷系統(tǒng)提供手術(shù)準(zhǔn)入維護(hù)和控制功能，將手術(shù)分為四類三等，對(duì)手術(shù)醫(yī)生實(shí)行按科室專業(yè)、醫(yī)生職稱準(zhǔn)入管理，支持單個(gè)和批量準(zhǔn)入操作。同時(shí)，系統(tǒng)為方便醫(yī)生診斷錄入，提供快速檢索輸入功能，支持臨床診斷對(duì)應(yīng)醫(yī)保診斷。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十四條。由于與HIS系統(tǒng)門(mén)診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站、護(hù)士工作無(wú)縫集成，醫(yī)生登錄系統(tǒng)時(shí)，用戶需通過(guò)用戶名/密碼形式確認(rèn)身份，另外電子病歷支持以u(píng)sb key等介質(zhì)進(jìn)行登錄系統(tǒng)時(shí)的身份認(rèn)證，當(dāng)前已通過(guò)第三方的CA認(rèn)證；同時(shí)，居于CA認(rèn)證成本考慮，公司還提供其他便捷的電子簽名形成供醫(yī)院采用。電子簽名符合《電子病歷基本規(guī)范》第九條。萊文LevelEMR組成部位電子病歷并不是病歷書(shū)寫(xiě)這么簡(jiǎn)單，病歷是各種醫(yī)療活動(dòng)的結(jié)果記錄。

電子病歷批量掃描轉(zhuǎn)換，就是將紙質(zhì)病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。這些掃描文件將被保留在電子病歷中，但是將來(lái)并不會(huì)提供個(gè)人檢索數(shù)據(jù)字段。由紙質(zhì)病歷向圖像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換有很多好處，不用考慮整合新數(shù)據(jù)庫(kù)與不匹配的病歷信息。輸入舊信息時(shí)可能會(huì)被鎖定或者需要手動(dòng)設(shè)置不同的標(biāo)準(zhǔn)和關(guān)系，使得這些信息很難與電子數(shù)據(jù)正確匹配。基于圖像格式的文件有以下缺點(diǎn)：將原有數(shù)據(jù)保存為PDF文件后，個(gè)人數(shù)據(jù)將無(wú)法電子化，并無(wú)法納入到診所的統(tǒng)計(jì)中。而想要查詢這些文件進(jìn)而獲得信息報(bào)告則是難上加難，甚至根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)。如果你想知道病人五年前是否接收過(guò)某種疫苗注射，可能還是需要手動(dòng)查找這些PDF文件，而不是查找“預(yù)分類”。

電子化病歷系統(tǒng)的用途包括什么？有力提高舉證：病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄，為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議提供醫(yī)療行為事實(shí)的法律書(shū)證，如遇到法律糾紛時(shí)，沒(méi)有書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容被視為沒(méi)有詢問(wèn)、檢查，那么法院將視為過(guò)失，這將對(duì)醫(yī)院造成很大的被動(dòng)，甚至是損失。通過(guò)符合規(guī)范的病歷記錄，避免了語(yǔ)義模糊、書(shū)寫(xiě)潦草、缺頁(yè)、漏項(xiàng)等問(wèn)題，減少了可能出現(xiàn)的會(huì)對(duì)醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯(cuò)誤，為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不只維護(hù)了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，而且對(duì)醫(yī)院名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益都能帶來(lái)益處。病人的病歷信息需要長(zhǎng)期保存，通過(guò)電子病歷即可實(shí)現(xiàn)。

所謂電子病歷是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門(mén)診、住院患者臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄，是居民個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過(guò)程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。電子病歷不等同于醫(yī)療信息系統(tǒng)，它重點(diǎn)針對(duì)個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受各類醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中產(chǎn)生的臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)信息的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)，是醫(yī)療信息系統(tǒng)的有機(jī)組成部分。目前，不少醫(yī)院電子病歷還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，患者在某個(gè)醫(yī)院、診所就診，也做了一些基本檢查，但想去另一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)再看病時(shí)，往往被要求在本院再次檢查。這樣的重復(fù)檢查增加了患者的麻煩，增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也不利于分級(jí)診療的推廣。電子病歷備受醫(yī)院和醫(yī)生青睞，其優(yōu)勢(shì)毋庸置疑。在中國(guó)，多重聲音呼吁，各醫(yī)療電子病歷要做到互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)患者診斷信息共享，避免重復(fù)檢查，降低醫(yī)療費(fèi)用，助力分級(jí)診療。電子病歷的應(yīng)用能夠有效避免醫(yī)療錯(cuò)誤、降低成本、提高服務(wù)質(zhì)量。電子病歷有著使用方便的優(yōu)點(diǎn)。萊文LevelEMR組成部位

電子病歷系統(tǒng)通過(guò)密碼控制、文件存儲(chǔ)傳輸加密等設(shè)置，完全確保數(shù)據(jù)安全。萊文LevelEMR組成部位

電子病歷（Electronic Medical Record，簡(jiǎn)稱為EMR）據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門(mén)診、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄，取代手寫(xiě)紙張病歷。電子病歷具有主動(dòng)性、完整和正確、知識(shí)關(guān)聯(lián)、及時(shí)獲取等特征，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門(mén)診、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)工作記錄。萊文LevelEMR組成部位