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  • 綜合醫(yī)院病歷質(zhì)控使用規(guī)范,電子病歷
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電子病歷基本參數(shù)
  • 品牌
  • 杭州萊文
  • 型號(hào)
  • 齊全
  • 產(chǎn)品名稱
  • 電子病歷(EMR)
電子病歷企業(yè)商機(jī)

電子病歷優(yōu)勢(shì)是怎樣的?電子病歷有著傳送速度快、共享性好等特點(diǎn),現(xiàn)在很多大醫(yī)院都會(huì)采用電子病歷的形式實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)。(1)傳送速度快。醫(yī)務(wù)人員通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時(shí),電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前。(2)共享性好?,F(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院,如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查,這不只浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后,則能夠克服這些不足。電子病歷可記錄的內(nèi)容包括:醫(yī)師為病人所做的各種醫(yī)療記錄。綜合醫(yī)院病歷質(zhì)控使用規(guī)范

綜合醫(yī)院病歷質(zhì)控使用規(guī)范,電子病歷

電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院的關(guān)鍵應(yīng)用,關(guān)聯(lián)到病歷重要數(shù)據(jù)、病人隱私等,一旦出現(xiàn)隱患將出現(xiàn)無法挽回的損失,因此電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè),必須考慮安全性、穩(wěn)定性、可靠性。電子病歷系統(tǒng)為結(jié)構(gòu)化、模塊化結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),多采用雙機(jī)熱備方案,并通過密碼控制、文件存儲(chǔ)傳輸加密等設(shè)置,確保數(shù)據(jù)安全。電子病歷系統(tǒng)為數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用,包含上萬乃至10萬級(jí)別的電子病歷在線建檔;多用戶在線數(shù)據(jù)搜索與調(diào)用,如同類疾病的病歷查閱,幫助醫(yī)生選擇較佳醫(yī)療方案;智能知識(shí)庫(kù),輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案;醫(yī)療違規(guī)警告,象藥品相互作用配伍禁忌等,避免醫(yī)療錯(cuò)誤;聯(lián)機(jī)專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù),如藥品數(shù)據(jù)庫(kù),供醫(yī)生查詢。成都EMR在急診過程中,電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前。

綜合醫(yī)院病歷質(zhì)控使用規(guī)范,電子病歷

萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊?病歷集中打印:電子病歷系統(tǒng)提供了整體打印功能,可以將所有病歷內(nèi)容集中進(jìn)行一次打印,包括病歷首頁(yè),醫(yī)囑,入院志,病程,護(hù)理記錄,檢驗(yàn)結(jié)果,檢查報(bào)告等多項(xiàng)內(nèi)容,并且可以自動(dòng)編排頁(yè)碼,極大的方便了醫(yī)生對(duì)病歷的整理,節(jié)省了患者出院時(shí)有關(guān)病歷打印與整理的時(shí)間。病歷導(dǎo)入導(dǎo)出功能:電子病歷系統(tǒng)為方便病歷數(shù)據(jù)的共享,提供了完善的病歷導(dǎo)出功能??梢詫⒉v的各個(gè)部分(包含但與不限于首頁(yè),醫(yī)囑,入院志,病程,護(hù)理記錄,檢驗(yàn)結(jié)果,檢查報(bào)告等)均導(dǎo)出為xml以及doc等共享格式文檔,并且可轉(zhuǎn)化為PDF文檔,具體格式可由醫(yī)院根據(jù)具體情況設(shè)置。當(dāng)然了,為防止數(shù)據(jù)外流,導(dǎo)出文件的功能有嚴(yán)格的權(quán)限控制,可以有效的避免隨意導(dǎo)出數(shù)據(jù),并且,在后臺(tái)會(huì)進(jìn)行導(dǎo)出操作的日志記錄。

電子病歷將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷電子化,它不僅包括紙質(zhì)病歷的所有內(nèi)容,而且包括聲像圖文等各種信息,其整合資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)分析等優(yōu)勢(shì),是傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷無法比擬的。并且,由于其書寫標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、檢索使用便利、存儲(chǔ)更加簡(jiǎn)易,患者的信息可以隨時(shí)被主治醫(yī)生提取分析,不只可以節(jié)省醫(yī)生診治時(shí)間,提高醫(yī)療效率,還能對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到促進(jìn)作用,改善醫(yī)患關(guān)系。事實(shí)上,隨著國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)政策的推行,電子病歷作為其中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)之一,在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的地位不斷攀升。由于數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)集中,極大方便了臨床教學(xué)與科學(xué)研究,通過收集大量的臨床信息資源,并從中提取有價(jià)值的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)臨床診治的潛在規(guī)律,為臨床決策提供支持,為科研教學(xué)提供第1手的資料。醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地瀏覽病歷。

綜合醫(yī)院病歷質(zhì)控使用規(guī)范,電子病歷

在國(guó)內(nèi),人們一般只使用“電子病歷”一詞來表達(dá)上述不同概念,在幾個(gè)概念之間沒有直接的區(qū)分。當(dāng)人們?cè)卺t(yī)院內(nèi)部的背景下討論電子病歷時(shí),指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的電子病歷;當(dāng)在區(qū)域醫(yī)療信息化范圍內(nèi)討論時(shí),指的是的電子健康記錄。按照前述的電子病歷定義,醫(yī)院內(nèi)部電子病歷的實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)上是整個(gè)醫(yī)院以病人為中心的計(jì)算機(jī)信息化,而電子健康記錄則是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化和區(qū)域信息共享。由此可見,電子病歷的發(fā)展將是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。在醫(yī)院內(nèi)部,電子病歷不是一個(gè)單獨(dú)的系統(tǒng),它建立在各類臨床信息系統(tǒng)充分發(fā)展的基礎(chǔ)上,臨床信息系統(tǒng)構(gòu)成了電子病歷的信息源。醫(yī)生工作站作為臨床信息系統(tǒng)的重要部分和電子病歷系統(tǒng)的中心部件,既是電子病歷的信息源,也是電子病歷較重要的展現(xiàn)載體。電子病歷系統(tǒng)能夠有效減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量。成都EMR

電子病歷系統(tǒng)關(guān)聯(lián)到病歷重要數(shù)據(jù)及病人隱私等。綜合醫(yī)院病歷質(zhì)控使用規(guī)范

有了以電子病歷為中心的醫(yī)療信息系統(tǒng),醫(yī)療工作的過程將會(huì)有很大的變化。如果一個(gè)急診病人突然來到醫(yī)院,醫(yī)師可以將病人身上所帶的健康卡插入計(jì)算機(jī),這樣計(jì)算機(jī)就會(huì)立刻顯示出病人的有關(guān)情況,如姓名、年齡、藥敏等等,此時(shí)醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項(xiàng)目單。檢查完成后,經(jīng)治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結(jié)果,并作出診治處理意見。如果是疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師還可以通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師進(jìn)行會(huì)診。上級(jí)醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師可以在自己的辦公室或家中提出會(huì)診意見,以幫助經(jīng)治醫(yī)師作出醫(yī)療方案。電子病歷和計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的應(yīng)用,將使這個(gè)醫(yī)療會(huì)診的時(shí)間有效縮短,質(zhì)量有效提高。綜合醫(yī)院病歷質(zhì)控使用規(guī)范

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