電子病歷的功能特征概括為8個(gè)方面：（1）當(dāng)醫(yī)療需要時(shí)，隨時(shí)隨地提供安全、可靠、實(shí)時(shí)地訪問(wèn)病人健康記錄的能力；（2） 采集和管理就診和長(zhǎng)期的健康記錄信息；（3）起到醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中醫(yī)生的主要信息源作用；（4）輔助為病人或病人組制訂診療計(jì)劃和提供循證醫(yī)療；（5） 采集用于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、利用率調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)管理、資源計(jì)劃和業(yè)績(jī)管理的數(shù)據(jù)；（6）采集用于病案和醫(yī)療支付的病人健康相關(guān)信息；（7）提供縱向、適當(dāng)過(guò)濾的信息以支持醫(yī)療研究、公共衛(wèi)生報(bào)告和流行病學(xué)活動(dòng)。（8） 支持臨床試驗(yàn)和循證研究。電子病歷可記錄的內(nèi)容包括：病人的姓名、性別等自然信息。杭州綜合醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)操作教學(xué)

萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊？醫(yī)囑打?。弘娮硬v系統(tǒng)中通過(guò)與醫(yī)囑系統(tǒng)的接口，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的開立，取消，分組等操作。同時(shí)，針對(duì)醫(yī)囑的打印，可以由程序內(nèi)部直接將醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)整后，完成套打與續(xù)打，并且還可以選擇性的打印某些部分內(nèi)容。整潔打?。涸陔娮影娌v當(dāng)中，可以看到諸多如痕跡，關(guān)鍵字提示等輔助語(yǔ)句，當(dāng)打印時(shí)，此類內(nèi)容均不應(yīng)出現(xiàn)，電子病歷系統(tǒng)提供了隱藏功能，能夠?qū)⒋祟悆?nèi)容在打印時(shí)直接隱藏，避免病歷頁(yè)面的多余內(nèi)容出現(xiàn)。打印記錄：電子病歷系統(tǒng)在病歷打印時(shí)，可以在后臺(tái)記錄打印日志，防止打印記錄隨意外流，并且可以進(jìn)行審核，保證紙版病歷與電子病歷高度的一致性。杭州中小醫(yī)院CDSS使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立一套安全機(jī)制。

為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷？傳統(tǒng)病歷是被動(dòng)的、靜態(tài)的、孤立的，電子病歷是主動(dòng)的、動(dòng)態(tài)的、關(guān)聯(lián)的。傳統(tǒng)病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能，即沒(méi)有主動(dòng)性和智能，不能關(guān)聯(lián)相關(guān)知識(shí)。紙病歷放在那里，可以被閱讀，也可補(bǔ)充新內(nèi)容，但其內(nèi)容與內(nèi)容之間無(wú)法建立有機(jī)聯(lián)系，病歷內(nèi)容與患者的實(shí)際狀態(tài)完全脫節(jié)，病歷內(nèi)容與其相關(guān)知識(shí)沒(méi)有連接， 病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的變革性，在于其儲(chǔ)存的信息不再是孤立的、靜態(tài)的，而是關(guān)聯(lián)的、動(dòng)態(tài)的，不再只是塊狀信息，而是知識(shí)的整合。新補(bǔ)充的信息會(huì)與已存在的所有信息建立必要的聯(lián)系， 變換結(jié)構(gòu)，根據(jù)現(xiàn)有的知識(shí)、規(guī)則、規(guī)律、先例，對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行綜合分析判斷，主動(dòng)提示相關(guān)醫(yī)生或病人；提出檢查、醫(yī)療計(jì)劃等。

有了以電子病歷為中心的醫(yī)療信息系統(tǒng)，醫(yī)療工作的過(guò)程將會(huì)有很大的變化。如果一個(gè)急診病人突然來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)師可以將病人身上所帶的健康卡插入計(jì)算機(jī)，這樣計(jì)算機(jī)就會(huì)立刻顯示出病人的有關(guān)情況，如姓名、年齡、藥敏等等，此時(shí)醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項(xiàng)目單。檢查完成后，經(jīng)治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結(jié)果，并作出診治處理意見。如果是疑難病例，經(jīng)治醫(yī)師還可以通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師進(jìn)行會(huì)診。上級(jí)醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師可以在自己的辦公室或家中提出會(huì)診意見，以幫助經(jīng)治醫(yī)師作出醫(yī)療方案。電子病歷和計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的應(yīng)用，將使這個(gè)醫(yī)療會(huì)診的時(shí)間有效縮短，質(zhì)量有效提高。醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯。

電子病歷優(yōu)勢(shì)是怎樣的？電子病歷有著傳送速度快、共享性好等特點(diǎn)，現(xiàn)在很多大醫(yī)院都會(huì)采用電子病歷的形式實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)。（1）傳送速度快。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時(shí)，電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前。（2）共享性好?，F(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院，如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查，這不只浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后，則能夠克服這些不足。電子病歷系統(tǒng)為數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用，包含上萬(wàn)乃至10萬(wàn)級(jí)別的電子病歷在線建檔。萊文病歷管理價(jià)格

電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè)，必須考慮穩(wěn)定性。杭州綜合醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)操作教學(xué)

電子病歷是已執(zhí)行的病人醫(yī)療過(guò)程的記錄，也是將要執(zhí)行的醫(yī)療操作的依據(jù)；病歷內(nèi)容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個(gè)人的隱私都具有法律效力。因此使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立一套安全機(jī)制。這一機(jī)制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分，要控制到具體的病人。它要實(shí)現(xiàn)對(duì)信息的使用者進(jìn)行授權(quán)，哪些人對(duì)哪些信息可以修改，哪些人對(duì)哪些信息可以閱讀；同時(shí)對(duì)一些重要的操作要進(jìn)行追蹤記錄。病人的電子病歷信息需要長(zhǎng)期保存。但電子病歷信息數(shù)據(jù)量大，不可能所有病人信息長(zhǎng)期聯(lián)機(jī)保存。作為電子病歷系統(tǒng)，不只要實(shí)現(xiàn)病人信息的長(zhǎng)期保存，而且在發(fā)生故障時(shí)，病人的信息都不能丟失，在需要時(shí)還要能提取出來(lái)。為此，要建立分級(jí)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)海量存儲(chǔ)和實(shí)時(shí)存取的統(tǒng)一；對(duì)過(guò)期病人的病歷，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)備份；對(duì)需要提取的病歷，提供恢復(fù)聯(lián)機(jī)狀態(tài)工具；在發(fā)生故障后，可以將數(shù)據(jù)恢復(fù)到斷點(diǎn)狀態(tài)。杭州綜合醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)操作教學(xué)