萊文醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)介紹：點(diǎn)對(duì)診療過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)度診療、過(guò)度檢查、分解治方、超量開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥，不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等操作進(jìn)行監(jiān)管和預(yù)警。系統(tǒng)能滿足醫(yī)院醫(yī)?？刭M(fèi)的主要目標(biāo)：1、合理監(jiān)管診療服務(wù)，做到因病施治，合理檢查、醫(yī)療及用藥，控制超量醫(yī)療用藥、重復(fù)醫(yī)療用藥；2、控制實(shí)施與實(shí)際病情不符的檢查、醫(yī)療、用藥等；3、控制分解治方、分解檢查等；4、控費(fèi)規(guī)則庫(kù)與醫(yī)保中心核查反饋同步更新。萊文醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)自定義消息提示：1、提示消息根據(jù)提示分類進(jìn)行提示；2、提示消息可根據(jù)違反的項(xiàng)目/藥品進(jìn)行準(zhǔn)確提示，方便用戶刪除或者修改。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)保存在的問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局提出了醫(yī)保控費(fèi)的要求。杭州萊文Level醫(yī)保內(nèi)控軟件使用注意事項(xiàng)

醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)主要目標(biāo)：醫(yī)療控費(fèi)的主要目標(biāo)是從不合理的醫(yī)療費(fèi)用中擠出水分。對(duì)于醫(yī)用耗材，不只要擠掉“過(guò)度的量”，更要擠掉長(zhǎng)期存在的“虛高的價(jià)”。哪些費(fèi)用屬于正常的醫(yī)療需求，哪些是過(guò)度醫(yī)療的水分，要科學(xué)區(qū)別對(duì)待，各地區(qū)、各醫(yī)院有所不同。變革指標(biāo)需要細(xì)致地層層分解。比如，藥占比、耗占比等指標(biāo)，綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院之間、不同級(jí)別醫(yī)院之間不具有可比性，按照單一的指標(biāo)考核，不符合基本規(guī)律。而在醫(yī)院層面，應(yīng)改變過(guò)去長(zhǎng)期實(shí)行按項(xiàng)目收付費(fèi)制下的粗放管理方式，優(yōu)化臨床路徑，提高醫(yī)院運(yùn)行效率，獲得合理適度的結(jié)余用于分配。杭州萊文Level醫(yī)保內(nèi)控軟件使用注意事項(xiàng)醫(yī)保控費(fèi)為什么需要盡快落實(shí)？

醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)相關(guān)事項(xiàng)：新醫(yī)改已將醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)確定為醫(yī)療衛(wèi)生變革的重要支柱之一。在全新的互聯(lián)網(wǎng)加時(shí)代，醫(yī)院的信息化建設(shè)已經(jīng)成為成本控制非常重要的手段，通過(guò)信息化建設(shè)可以提升醫(yī)院的工作效率，簡(jiǎn)化各項(xiàng)流程，能持續(xù)的降低醫(yī)院管理成本。同時(shí)也能為醫(yī)院決策提供及時(shí)的支持。以醫(yī)?？刭M(fèi)信息化為基點(diǎn)，既可以對(duì)醫(yī)院的各種費(fèi)用及醫(yī)生治方行為等進(jìn)行分析，為醫(yī)療變革提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐，又可以通過(guò)信息化系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行激勵(lì)或懲罰，對(duì)執(zhí)行醫(yī)保政策好的醫(yī)院，可以實(shí)行必要的獎(jiǎng)勵(lì)，擴(kuò)大其結(jié)余金額，對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用造假甚至騙保的醫(yī)療單位，嚴(yán)重的可取消其定點(diǎn)醫(yī)院資格。醫(yī)院的信息化能使**少跑路，實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦或自助辦”，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)更是有效方便了**就醫(yī)，大幅提高了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，提升了患者滿意度。

萊文醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)規(guī)則條件多樣化：1、互斥/包含/對(duì)照：互斥：2個(gè)項(xiàng)目/藥品是相互排斥的，不能同時(shí)開(kāi)立。包含：2個(gè)項(xiàng)目/藥品，其中1個(gè)項(xiàng)目/藥品包含了另1個(gè)項(xiàng)目/藥品，不能同時(shí)開(kāi)立；對(duì)照：2個(gè)項(xiàng)目/藥品是相互關(guān)聯(lián)的，需要同時(shí)開(kāi)立，單獨(dú)開(kāi)了某個(gè)項(xiàng)目則不能保存。2、條件規(guī)則：可根據(jù)規(guī)則條件，增加運(yùn)算符及運(yùn)算條件。萊文醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確控制，事前觸發(fā)校驗(yàn)：1、門(mén)診：當(dāng)次就診在保存治方/項(xiàng)目時(shí)校驗(yàn)內(nèi)控規(guī)則，確保當(dāng)次診療過(guò)程無(wú)違反已設(shè)置的內(nèi)控規(guī)則；2、住院：醫(yī)生：在保存當(dāng)前醫(yī)囑時(shí)校驗(yàn)內(nèi)控規(guī)則；護(hù)士：在復(fù)核當(dāng)前醫(yī)囑時(shí)第二次校驗(yàn)內(nèi)控規(guī)則；醫(yī)技：在保存當(dāng)前醫(yī)囑時(shí)校驗(yàn)內(nèi)控規(guī)則。萊文醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確控制，事前觸發(fā)校驗(yàn)。

針對(duì)當(dāng)前醫(yī)保存在的問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局提出了醫(yī)保控費(fèi)的要求。所謂醫(yī)?？刭M(fèi)，簡(jiǎn)言之就是控制不合理的醫(yī)療費(fèi)用，控制資源浪費(fèi)造成的醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，管理好相對(duì)有限的醫(yī)保基金，確保病患的自付醫(yī)療費(fèi)用控制在其可接受的范圍。醫(yī)保控費(fèi)不是簡(jiǎn)單地控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，而是將有限的醫(yī)保基金用到刀刃上，大幅提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?，提高醫(yī)?；鸬目癸L(fēng)險(xiǎn)能力。在國(guó)家醫(yī)保控費(fèi)的大背景下，醫(yī)院需要對(duì)自身成本進(jìn)行合理控制，才能進(jìn)入良性競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展的軌道。醫(yī)?？刭M(fèi)系統(tǒng)功能包括超標(biāo)提醒。杭州萊文Level醫(yī)保內(nèi)控軟件使用注意事項(xiàng)

醫(yī)?？刭M(fèi)不是簡(jiǎn)單地控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，而是將有限的醫(yī)?；鹩玫降度猩?。杭州萊文Level醫(yī)保內(nèi)控軟件使用注意事項(xiàng)

DRG準(zhǔn)確醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)：通過(guò)DRG數(shù)據(jù)分析，根據(jù)二八定律，按照虧損大小前20的病組排序，分輕重緩急對(duì)影響虧損較大的病組優(yōu)先進(jìn)行控費(fèi)。通過(guò)設(shè)置病組的費(fèi)用結(jié)構(gòu)表示（包括表示均費(fèi)、藥占比、耗占比、醫(yī)技費(fèi)用占比、醫(yī)療服務(wù)占比等）、時(shí)間效率標(biāo)準(zhǔn)（包括平均住院日、術(shù)前占床日等），將院內(nèi)虧損病組與表示病組直接對(duì)比，尋找和表示病組的差異，進(jìn)而定位問(wèn)題。第1，分析同一病組不同科室的時(shí)間消耗指數(shù)和費(fèi)用消耗指數(shù)，分析其住院病人的例均總費(fèi)用、藥品費(fèi)、材料費(fèi)和平均住院日等指標(biāo)，并與院內(nèi)表示值對(duì)比，優(yōu)化問(wèn)題。第二，分析同一病組不同醫(yī)療方式，做好臨床路徑管理，控制不合理診療費(fèi)用。杭州萊文Level醫(yī)保內(nèi)控軟件使用注意事項(xiàng)