醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)具備以下基本功能:(1)收集并長久存儲(chǔ)醫(yī)院所需全部數(shù)據(jù)。(2)由于醫(yī)院信息尤其是病人信息具有動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)快速增加的特性,醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)具有大容量的存儲(chǔ)功能。(3)數(shù)據(jù)共享。(4)要能快速、準(zhǔn)確地隨時(shí)提供醫(yī)院工作所需要的各種數(shù)據(jù),支持醫(yī)院運(yùn)行中的各項(xiàng)基本活動(dòng)。(5)具有單項(xiàng)事務(wù)處理、綜合事務(wù)處理和輔助決策功能。(6)具備數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)通信的有效功能,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、可靠、保密、安全。(7)為了保證醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)院動(dòng)作不間斷地運(yùn)轉(zhuǎn),系統(tǒng)應(yīng)具備持續(xù)運(yùn)行的功能。(8)具有切實(shí)有效的安全、維護(hù)措施,確保系統(tǒng)的安全性。(9)具備支持系統(tǒng)開發(fā)和研究工作的必要軟件和數(shù)據(jù)庫。(10)具有良好的用戶環(huán)境,終端用戶的應(yīng)用和操作應(yīng)簡單、方便、易學(xué)、易懂。(11)系統(tǒng)具有可擴(kuò)展性。醫(yī)院信息系統(tǒng)可以縮短診療周期。河南康復(fù)醫(yī)院醫(yī)保工作站
理想的醫(yī)療應(yīng)用場(chǎng)景智能化是什么?建立一體化的醫(yī)生工作信息平臺(tái)。院內(nèi)診療工作和在線醫(yī)療服務(wù)一體化設(shè)計(jì)。包括電子病歷(EMR)在內(nèi)的臨床醫(yī)生工作平臺(tái)。方便臨床醫(yī)生獲取患者的病史、化驗(yàn)報(bào)告、成像檢查和其他診療數(shù)據(jù),以此做出診斷、醫(yī)療、并對(duì)患者病情進(jìn)行跟進(jìn)。在線指令錄入:診斷、病歷、醫(yī)囑、化驗(yàn)、檢查、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、住院服務(wù)等。在線指令錄入:診斷、病歷、醫(yī)囑、化驗(yàn)、檢查、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、住院服務(wù)等。重點(diǎn)患者的標(biāo)識(shí)和關(guān)鍵問題的跟蹤提醒。杭州萊文醫(yī)院管理決策支持系統(tǒng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)對(duì)促進(jìn)資源共享具有重要的意義。
醫(yī)院在采用計(jì)算機(jī)管理之前,醫(yī)師和護(hù)士靠手寫完成病歷和護(hù)理文書;護(hù)士依靠醫(yī)師寫在醫(yī)囑本上的醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作;劃價(jià)員根據(jù)醫(yī)囑手工計(jì)算應(yīng)收費(fèi)用,藥房根據(jù)手寫治方發(fā)給病人藥品,各檢查科室根據(jù)醫(yī)師手寫的申請(qǐng)單進(jìn)行檢查,統(tǒng)計(jì)員依靠各科室的手工報(bào)表統(tǒng)計(jì)醫(yī)療效率和質(zhì)量指標(biāo),這種手工操作的醫(yī)院信息系統(tǒng)已不適應(yīng)信息時(shí)代的要求,遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)代醫(yī)院的需要。計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用,給醫(yī)院信息系統(tǒng)帶來了一場(chǎng)“變革”。它徹底改變了醫(yī)院信息的收集、處理和傳播方式,而且改變了相關(guān)的工作流程,改變了醫(yī)院的管理模式,有效地提高了醫(yī)院管理水平、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和工作效率,給高度依賴信息運(yùn)行的醫(yī)院帶來深刻的變化。
醫(yī)院信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能體系包括哪些?臨床診療部分:臨床診療部分主要是以患者信息為中心,將整個(gè)患者診療過程作為主線,醫(yī)院中所有科室將沿此主線展開工作。隨著患者在醫(yī)院中每一步診療活動(dòng)的進(jìn)行,產(chǎn)生并處理與患者診療有關(guān)的各種診療數(shù)據(jù)與信息。整個(gè)診療活動(dòng)主要由各種與診療有關(guān)的工作站來完成,并將這部分臨床信息進(jìn)行整理、處理、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析等。此部分包括:門診醫(yī)師工作站、住院醫(yī)師工作站、護(hù)士工作站、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、手術(shù)室麻醉系統(tǒng)等。藥品管理部分:藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用。在醫(yī)院中藥品從入庫、出庫到患者的使用,是一個(gè)比較復(fù)雜的流程,它貫穿于患者的整個(gè)診療活動(dòng)中。這部分主要處理的是與藥品有關(guān)的所有數(shù)據(jù)與信息。共分為兩部分,一部分是基本部分,包括藥庫、藥房及發(fā)藥管理;另一部分是臨床部分,包括合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務(wù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)可以滿足所有授權(quán)用戶對(duì)信息的需求。
隨著全社會(huì)信息化的高速發(fā)展,醫(yī)院信息系統(tǒng)在國際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的重要分支。其含義是:利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力,并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。根據(jù)我國醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的成長過程分析,目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)一般要經(jīng)歷以下三個(gè)階段:第1階段醫(yī)院管理信息化階段主要建設(shè)內(nèi)容包括部門級(jí)信息化管理系統(tǒng)、全院級(jí)信息化管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)等。第二階段臨床管理信息化階段主要建設(shè)內(nèi)容包括電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)等。第三階段局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段主要建設(shè)內(nèi)容是在社區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息充分共享。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)完整的基于數(shù)據(jù)庫的系統(tǒng)。安徽數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一賬單支付平臺(tái)
醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)學(xué)信息學(xué)的一個(gè)重要分支。河南康復(fù)醫(yī)院醫(yī)保工作站
理想的醫(yī)療應(yīng)用場(chǎng)景智能化是什么?所有參與患者醫(yī)療的醫(yī)生可獲取到足夠信息,包括:初始信息(病史、身體數(shù)據(jù)、化驗(yàn)、成像檢查等)、初步和較終診療方案,以及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與患者及家屬協(xié)商通過的診療計(jì)劃(醫(yī)療方案、康復(fù)方案、行為習(xí)慣改變等)。連接醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)生與患者之間的溝通系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)咨詢、在線討論與解釋說明診斷結(jié)果及預(yù)約、提供在線醫(yī)療服務(wù)等。合理用藥、臨床決策等第三方知識(shí)庫的接入、查詢等。萊文醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件(LevelHIS)是面向智慧醫(yī)院、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的中心系統(tǒng),能夠滿足不同類型醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院分級(jí)、互聯(lián)互通分級(jí)、電子病歷分級(jí)的信息化等級(jí)評(píng)審需求。河南康復(fù)醫(yī)院醫(yī)保工作站