醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)結(jié)果分析功能包括哪些?規(guī)則違規(guī)統(tǒng)計(jì):針對(duì)診療過程中違反某條規(guī)則明細(xì)的情況查看每條規(guī)則的違規(guī)情況,包括異常金額、異常人次,可以按科室、醫(yī)生類別等維度匯總。違規(guī)單據(jù)統(tǒng)計(jì):當(dāng)治方/醫(yī)囑違反單據(jù)規(guī)則時(shí),查看該單據(jù)的違規(guī)情況,包括異常金額、異常人次, 可以按科室、醫(yī)生類別等維度匯總??剖疫`規(guī)排名:統(tǒng)計(jì)違規(guī)的科室排名信息,可從多個(gè)指標(biāo)查詢(異常金額、涉及規(guī)則種類、異常單據(jù)數(shù)、醫(yī)療總費(fèi)用等維度)。藥品違規(guī)排名:統(tǒng)計(jì)違規(guī)藥品的排名統(tǒng)計(jì),可從多個(gè)指標(biāo)查詢藥品違規(guī)排名信息(異常金額、涉及規(guī)則種類、異常單據(jù)數(shù)量、使用次數(shù)、違規(guī)次數(shù)、使用數(shù)量、違規(guī)數(shù)量、違規(guī)金額等維度)。醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)可以根據(jù)診療過程,實(shí)現(xiàn)事前提醒、事中干預(yù)、事后分析的全流程監(jiān)管。杭州數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)保控費(fèi)軟件使用注意事項(xiàng)
如何有效落實(shí)醫(yī)??刭M(fèi)?醫(yī)保應(yīng)有效監(jiān)控并評(píng)價(jià)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量與安全、醫(yī)療服務(wù)效率、患者負(fù)擔(dān)、患者健康狀況等多方面情況。一是為了有效評(píng)價(jià)DRGs-PPS支付變革的效果。同時(shí),這些監(jiān)控和評(píng)價(jià)的實(shí)現(xiàn),可以讓醫(yī)保更為清晰地了解當(dāng)?shù)鼗颊叩脑V求、掌握醫(yī)療資源的分布和利用效率,為后續(xù)制定更為合理的變革措施提供事實(shí)依據(jù)。按照DRG相關(guān)疾病組醫(yī)保支付,是今后發(fā)展的大趨勢(shì)。建立DRGs-PPS為主流的醫(yī)保支付制度,有助于較終實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;鹬С隹煽?、醫(yī)院控費(fèi)有動(dòng)力、服務(wù)質(zhì)量有保障、參保人群得實(shí)惠的多方共贏的醫(yī)改目標(biāo)。杭州數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)軟件使用注意事項(xiàng)針對(duì)當(dāng)前醫(yī)保存在的問題,國(guó)家醫(yī)保局提出了醫(yī)??刭M(fèi)的要求。
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醫(yī)保控費(fèi),簡(jiǎn)言之,就是控制不合理的醫(yī)療費(fèi)用。我國(guó)存在看病難,看病貴的普遍現(xiàn)象,國(guó)家的醫(yī)保資金面臨虧空,一些不合理用藥、濫用藥等行為導(dǎo)致醫(yī)保費(fèi)用浪費(fèi)。醫(yī)??刭M(fèi)就是要減少不合理支出,提高醫(yī)?;鹗褂寐?。 目前針對(duì)醫(yī)??刭M(fèi)主要政策有三,一是醫(yī)院控制藥占比,二是醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用限額撥付,三是按病種付費(fèi)。點(diǎn)對(duì)診療過程中出現(xiàn)過度診療、過度檢查、分解治方、超量開藥、重復(fù)開藥,不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)等操作進(jìn)行監(jiān)管和預(yù)警。醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)結(jié)果分析功能包括藥品違規(guī)排名。
醫(yī)療設(shè)備控費(fèi)系統(tǒng)到底是什么,有什么作用?醫(yī)療設(shè)備控費(fèi)系統(tǒng)又叫又名醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備漏費(fèi)控費(fèi)系統(tǒng),是針對(duì)目前醫(yī)院醫(yī)技室:彩超室,CT室,核磁室,DR放射科,生化室,酶免室等存在的私收費(fèi)、人情檢查而開發(fā)的一套科學(xué)管理系統(tǒng)。漏費(fèi)管理系統(tǒng)服務(wù)端軟件通過與收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行交費(fèi)信息核對(duì),判斷出正在檢查的患者或者標(biāo)本是否交費(fèi),正常交費(fèi)的正常檢查;存在不交費(fèi)或者少交費(fèi)用的情況,漏費(fèi)管理系統(tǒng)給出工作人員提示并對(duì)設(shè)備工作站進(jìn)行智能屏保鎖屏控制,以達(dá)到事前控費(fèi)的目的。醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)結(jié)果分析功能包括違規(guī)單據(jù)統(tǒng)計(jì)。杭州數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)保控費(fèi)軟件使用注意事項(xiàng)
萊文醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)可將適用范圍設(shè)置為門診、住院、全部使用。杭州數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)軟件使用注意事項(xiàng)
如何有效落實(shí)醫(yī)??刭M(fèi)?醫(yī)保應(yīng)建立年度考核制度,確保醫(yī)保年度控費(fèi)、質(zhì)量控制等目標(biāo)的達(dá)成。年度考核的指標(biāo)應(yīng)依據(jù)年初制定的支付方案,將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率、各DRG組費(fèi)用增長(zhǎng)率以及占比等指標(biāo)納入績(jī)效考核范圍,強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。同時(shí)也為統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的各醫(yī)院提供病案質(zhì)控,醫(yī)療服務(wù)績(jī)效、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全等數(shù)據(jù)分析服務(wù),用于醫(yī)院精細(xì)化管理及提升DRG相關(guān)臨床工作效率和質(zhì)量。并將DRG方法作為對(duì)醫(yī)院服務(wù)能力、服務(wù)績(jī)效和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行客觀定量評(píng)價(jià)的重要手段之一,逐步加大量化評(píng)價(jià)方法在醫(yī)院評(píng)審中所占的比例。杭州數(shù)字化醫(yī)院醫(yī)??刭M(fèi)軟件使用注意事項(xiàng)